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本期内容提要:

主持人:今天做客节目的是首都医科大学附属北京儿童医院内科主医师,现任医院感染管理科主任董丽娟主任。春季是万物复苏的季节,同时也是各种疾病高发的季节,到了春季,儿童易患哪些呼吸道疾病呢?为什么进入春季以后,孩子都容易患这些疾病?

董丽娟:春季是小儿呼吸道传染病的高发季节,实际上就是感冒,上呼吸道感染,还有麻疹,水痘,猩红热都属于这个季节比较高发的。

为什么易患这些病呢?要从两方面原因看,一是自身的原因。小孩在这个季节里抵抗力是下降的。比如现在,外界的气温变化非常快,早晚温差大。变化大以后,对呼吸道黏膜抵抗力是非常大的威胁,自身免疫力也是威胁,所以非常容易得病,等于内外因素都会有。万物复苏,也是病毒、细菌大量繁殖的季节。

主持人:儿童易患的呼吸道疾病,都有哪些表现?

董丽娟:大家最熟悉的表现,发烧,咳嗽。因为呼吸道的症状比较明确,流鼻涕,打喷嚏,嗓子疼,这些都是会描述的。家长可能会发现孩子有些精神不太好、发烧,可能就问孩子。会说的话,他自己会说嗓子疼这些表现,越小的孩子表述能力越差。大家比较常见的上呼吸道感染,包括鼻炎,咽炎,扁桃腺炎这些都可以说上呼吸道感染。

这些表现孩子因人而异。其实咱们所说的流感,就是上呼吸道感染。70%80%都是由病毒引起来的,少数是由细菌引起来的,还有其他的致病微生物,比如像支原体也可以,这些都是可以引起上呼吸道感染。

    传染病比如麻疹,水痘,还有猩红热,风疹这些都是呼吸道的传染病,而且它在病初往往就表现上感的症状。

    麻疹有三天的上呼吸道感染的症状,高烧三天以后,小孩才出现皮疹。但是三天之内,好多流鼻涕特别厉害,卡痰,流眼泪,发高烧,往往就当上呼吸道感染来治,三天以后全身出现皮疹了,充血性的麻疹样的皮疹。摸着有小粒粒,粗糙的感觉,粗砂纸的那种感觉。

    水痘是由水痘病毒引起的,刚开始表现上呼吸道感染的症状。小孩刚开始有点发烧,流鼻涕,有点嗓子红,但是出皮疹很快,在第二天几乎都出现皮疹了,小红豆豆那种皮疹。

   猩红热是呼吸道传染病,春季是高发的季节。它是由链球菌引起来的,一种呼吸道传染病。

主持人:如何做好预防工作?如何做好家庭护理?孩子生病了以后,家长应该怎么去做?

董丽娟:首先跟大家说,尽量给孩子打预防针。可以预防很多种传染病,对小孩这个是最有效的,现在全世界都公认的,是比较安全有效的,家长不用很担心。

    随着年龄的变化,增加食物。孩子缺锌、饮食不均衡的话,是呼吸道黏膜抵抗力下降的一个因素。所以一定要注意饮食均衡的问题。

不要带小孩去封闭的场所,比如像超市,电影院,或者剧场,比较封闭,相对人又比较多的环境。

小孩发烧38.5度以下不用处理,38.5度以上建议给一些对症的处理。退烧药,一些氨基分,或者布洛芬,小孩比较安全的退热药物,可以给他。如果要是还降不下来,可以采取一些物理降温,就是用酒精擦。酒精要注意,酒精擦浴那个酒精浓度不要太高。要用35%左右的,兑点凉白开水,把浓度给降下来,擦腋下,大腿根,肘静脉,还有颈静脉。但是不要擦前胸和后背,刺激心脏这种位置

如果烧没降下来,同时身上又出疹子,首先看医生去,医生开完药回来,按时服药。一旦明确诊断了后,大夫说可以回家观察,这时候注意要多喝水。多排小便以后,可以加速代谢,加速毒素往出排。饮食要清淡,绝对不能吃高蛋白、高热量、高脂肪的东西。因为消化道系统负担很重,承受不了这么多的消化,所以一定要吃饮食清淡的,多吃蔬菜水果。

 

专家资料:

董丽娟,首都医科大学附属北京儿童医院内科主医师,现任医院感染管理科主任。从事临床工作已28年,在小儿感染、消化专业疾病诊断治疗方面积累了丰富的临床经验,擅长于小儿传染性疾病及消化系统疾病的诊断与治疗,先后发表论文30余篇,参编学术专著10部,科普文章20多篇。并数次作为卫生部专家到外省督导检查手足口病防病工作。

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