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本期内容提要:

主持人:今天做客我们演播室的嘉宾是来自于北京鼓楼中医医院男科主任陈生。陈主任,男性有更年期吗?

陈生:应该说有。这个概念是1939年一位西方专家Wermer首先提出来的。实际上男性和女性还是不一样的。男性不像女性有明确的截止、停止阶段。比如说男性的性激素睾酮,是缓慢下降的过程,人体肌体的反应没有那么很强烈。至于这一点,到了1994年奥地利泌尿外科学会,就在欧洲的男科学会上提出了一个概念,叫做中老年男子部分雄激素缺乏综合症,用来代替男性更年期综合症,这个名称很难记,而且只是在医学界内部有这样的说法。因为叫法太复杂,所以大家都按照女性的习惯用法,叫男性更年期。实际与女性更年期不完全一致。

    由于男性反应比较弱,水平下降得缓慢,肌体对它适应的程度,有足够的时间来适应激素水平的变化,症状比较轻。包括医学界在内,都没有给予更多的重视,是目前我们面临的现状。

主持人:男性更年期的症状都有哪些?

陈生:作为男性来讲,色斑,粗糙,痤疮,第二性征明显地衰退这两条不是很明显,男性很少出现色斑,痤疮这类的

男性第二性征作为男性来讲,应该说变化不大。最多就是胡须、头发变白了,仅此而已。不像女性,乳腺都开始萎缩,在男性来讲这个不明显,所以这两条对男性来讲不是太明显。

    按照男性学引入国外的一些标准,就是症状上的标准。把男性更年期、中老年男子部分雄激素缺乏综合症分成了四组。第一组,叫做神经血管舒缩症状,舒是舒张,缩收缩是缩。神经血管的舒缩症状。一是潮热,就是身上一阵一阵地发热,实际上并不是发烧,也并不是体温高,感觉身上一阵一阵忽热的那种感觉。一是叫做阵汗,就是盗汗。就是一阵一阵的出汗,和潮热是相匹配的,一阵热出一身汗。关于阵汗,中医把它分为两种情况:一种叫做自汗,还有一种叫做盗汗。这两个是分开的,不一样。自汗是在神志清醒的时候,比如说白天坐着一阵一阵冒汗,这个叫做自汗。盗汗是睡着觉以后不清醒状态,醒来发现一身汗。但是现在的医学,用西医的诊断,这两字合在了一起,称为阵汗。第三个就是心悸、心慌。这三个症状,西医把它称作神经血管舒缩症状,这是第一组。

    第二组叫做精神心理症状。按照男性学的标准进行了归类,一个就是健忘,记忆力减退。第二个注意力不集中。第三个,就是有一些莫名其妙的恐惧感。第四,多疑、烦躁易怒。再有一个就是对事物失去兴趣,用北京话说,什么事情都没劲,什么事情都没有意思。这几个症状,一共是五条,我们把它列作精神心理症状。

第三组是叫做体能症状,身体的机能,包括全身的无力,总觉得没劲。刚才说的没劲,指的是自己认为没有兴趣。这个是真没劲。再就是睡眠的障碍,失眠,睡不着觉,这个大家可能比较常见。另外还一个叫骨关节疼痛,中医说周身酸楚疼痛。腰也疼,腿也疼,胳膊好像也疼,但是具体哪疼说不上来、不清楚,但是疼。有的病人会到医院看病,说全身都疼。第四个食欲明显地减退,吃东西少了,不饿,也不想吃。就是说食欲减退。

    还有第四组,就是男性的性功能的减退。包括了两方面,一方面指的性欲的要求减退,    另外就是性活动过程中的一些问题,有的不能勃起,有的是夜间的勃起消失。

主持人:说到更年期,可能很多朋友都很在乎更年期我们怎么办呢?有没有什么办法来缓解症状?

陈生:控制情绪应该说是很重要的一方面。但是有时候控制不了,那么给大家提一个比较简单的方法。就是遇到什么事情,向积极的方面去考虑,去思考。

    培养兴趣爱好,适当参加活动,最好是多参加一些社会活动。比如说中老年朋友,退休以后,到公园里唱唱歌,有的跳跳舞,打打太极,这些都是很好的方法。

    进行心理干预,这个是专业医生的,要找专业的心理医生来进行。自己完成不了,通过专业的心理医生。应该说不完全是心理干预,还包括其他的治疗,比如说西医的治疗,是用睾酮类的制剂,这个制剂也挺多的,现在有经皮,就是像贴橡皮膏一样贴上的,也有口服的,更多的是采取中医中药的治疗。

 

 

 

专家资料:

陈生,北京市鼓楼中医医院男科主任,兼任中华中医药学会男科分会委员、国际中医男科学会常务委员、北京中医学会男性学专业委员会副主任委员。

1982年毕业于北京第二医学院中医系,此后一直在鼓楼中医医院从事中医临床工作。1987年起,专门从事中医男科工作,师从国家级名老中医陈文伯教授,系统掌握中西医男性学的理论,对男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病及男性保健、性心理、亚健康状态有深入的研究,总结了出一套男性患者常见的不良心理状态和生活方式及其病理变化基础,提出了相应的对策及行为疗法指导,应用于临床。对改变病人的心理状态,及时干预其不利于疾病康复的不良生活方式起到了很大作用,从而使临床疗效显著提高,并与科研机构合作,进行了多项临床科研课题研究,发现许多新的规律。发表论文20余篇,与他人合著论著7部,先后获得“中华中医药学会科学技术奖”、 “北京市先进工作者”、“北京市优秀中青年中医”、“全国百名优秀中医科普专家”等多项奖励与称号。

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