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    主持人:网友朋友大家好,这里是我们的《健康有约》,我是主持人常婷。在昨天的节目当中,我们为您介绍了下腰痛如何来进行预防,今天的节目当中我们将为您介绍如果说您得了下腰痛我们如何进行治疗呢?之前节目当中我们也讲到了下腰痛的病因有很多种,分类也有很多种,您是由哪一种病因引起哪一类下腰痛?今天节目我们为您做介绍,依然请到是来自北京大学第一医院骨科主任李淳德教授,李主任,您好。

    李淳德:你好。

                

《健康有约》 53期 下腰痛的治疗方法
         《健康有约》 53期 下腰痛的治疗方法

 

    下腰痛一定要根据病因来治疗

    主持人:首先我们看一个PPT,我们也在健康论坛里做了个网络调查:腰疼时,你是怎样缓解症状的?有38%的网友选择了到医院确诊,有18%的网友选择了到按摩店按摩推拿,有16%的网友选择了硬撑着,等着自愈。我们问一下李主任,网友们这些方面可取吗?

    李淳德:我觉得这几种方法恰恰也是在门诊跟患者建议的几种方法。至于说下腰痛治疗里边,我们更强调是病因治疗。刚才讲的几种方法,其实都可以针对病因治疗各种方法。比如说在中国,治疗的方法更多,因为我们有国际学,有针灸,推拿按摩,可能比国外方法更多一些,所以给病人选择的余地可能就更多。我想强调,下腰痛的治疗,因为它本身就是一个疼痛,我们前面讲到很多,因为它的原因可以很多,所以我们还是强调,下腰痛一定要根据病因来治疗,一定要把病因弄清楚。

    由于下腰痛90%以上都是肌源性疼痛,非特异性的,是腰背肌劳损带来的疼痛,所以也使得我们对这个病,我们大可不必,一开始疼痛。无论疼痛的程度非常剧烈,非常强,也不用特别紧张。就像刚才网友提到的,卧床休息或者是间断卧床休息几天,或者让它自己的强度一下下降50%左右,工作下降50%的强度,来让得到一些休息的情况下,我们观察一两个礼拜,然后我们再来,假如说效果不好,再来到医院就诊,这也未尝不可。

    所以我是建议,有一个下腰痛,尤其首次下腰痛的患者,应该学会第一是自我保护,首先不用紧张,找找原因,是不是这段时间有不良的生活习惯,或者我有心理方面的压抑或者不愉快,把这些因素去掉,放松自己的心情,工作强度下降50%,休息一段时间看能不能缓解。假如说把人为因素去掉了,还再疼,再做一部分功能锻炼,比如说腰背功能锻炼。我在前几期提到,有积极一点的运动,比如说游泳,水中漫步,练练瑜伽。比如说没有时间,可以在睡前做一些功能锻炼,假如这些效果还不好,可以少量用一些针对肌肉源性疼痛,在美国可能是非处方药,非载体消炎止疼药,吃一两片。吃完以后不疼了,说明没有实质性病变。假如真的用这些药效果不好,得到休息一两个礼拜休息不好,我建议应该去看专业的医生,常见到骨科门诊来看一看。

    刚才在前几期节目里边提到,可能在发达国家还看不到专科医生,这是我们国家的特点,腰疼直接看到专科医生,要学会自己对下腰痛的概念。比如说这个疼痛是固定在某一个地方吗?还是说我今天在那儿疼,明天带那儿疼。所以这些性质自己心里有数,比如说这个疼痛是夜间疼还是白天疼,是在运动中间疼还是休息中间疼,这些因素弄清楚,有一些克服。通过自身来克服,假如还疼,我们就到医院去做一些检查。

    所以在医院的检查,我们是强调专业的治疗下腰痛,就像我们一开始讲到的,就是病因治疗。你比如说是椎间盘突出引起的,我们就针对椎间盘突出来治疗,假如说是肿瘤引起来的,我们这类的疼痛可能就要去把肿瘤的因素去掉了,下腰痛才能去掉。所以我们笼统来讲,这个疼痛定成是功能性疼痛还是器质性,实质性脏器病变引起的疼痛,在治疗上是绝对不一样的。

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channelId 1 1 《健康有约》 53期 下腰痛的治疗方法 1 主持人:网友朋友大家好,这里是我们的《健康有约》,我是主持人常婷。在昨天的节目当中,我们为您介绍了下腰痛如何来进行预防,今天的节目当中我们将为您介绍如果说您得了下腰痛我们如何进行治疗呢?之前节目当中我们也讲到了下腰痛的病因有很多种,分类也有很多种,您是由哪一种病因引起哪一类下腰痛?今天节目我们为您做介绍,依然请到是来自北京大学第一医院骨科主任李淳德教授,李主任,您好。