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天津市肿瘤医院副院长赵强谈小儿神经母细胞瘤

健康台 央视网 2014年12月05日 10:50 A-A+ 二维码
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主持人:网友朋友大家好,这里是央视网健康台的《健康有约》。我是今天的主持人常婷。今天要给大家介绍一下儿童神经母细胞瘤,这是儿童最常见的恶性肿瘤之一,因其恶性程度高,治疗难度大,所以被称为儿童肿瘤之王。今天我们为您请来的是天津市肿瘤医院副院长、儿童肿瘤科主任医师赵强,您好,赵院长。

赵强:你好。

主持人:跟我们网友打一个招呼吧。

赵强:大家好,网友朋友们好。

主持人:首先请您给大家介绍一下神经母细胞瘤它是一种什么样的疾病?

赵强:神经母细胞瘤其实是一种儿童常见的,跟先天因素有关系的一种恶性肿瘤,这是神经母细胞瘤基本的概念。

主持人:是跟儿童有关的,一般发病主要是集中在几岁?

赵强:一般这个病的发病在3岁左右应该是比例最高的,有50%的孩子,应该在3岁左右发病,到了6岁有80%的孩子在6岁以下发病,到了9岁,90%病例就是在9岁以下发病,是这个疾病发病年龄的特点。

主持人:孩子越大,发病可能性也就慢慢降低,是在3岁到9岁之间都是有这个可能的。

赵强:是。

主持人:这个病的发病率高吗?

赵强:发病率如果和所有的恶性肿瘤比,包括承认的恶性肿瘤比,发病率不是很高的,如果从数字上显示,每一百万个儿童里边有7个人发病,这是每年新发病例的数字,从这个数字上看并不是很多,但是这个病还确实是存在的,在儿童,尤其是3岁左右的儿童,因为集中在这个年龄段发病,相对这个年龄段的孩子来讲,发病率比其他年龄段要高一点,整个发病率应该在百万分之十,刚才我说如果14岁以下的孩子的整体发病率在百万分之七,3岁左右的孩子,他的发病率应该在百万分之十。

主持人:相对于成人肿瘤来说,发病率还算低的,就儿童的恶性肿瘤来说发病率是比较高的。

赵强:是。

主持人:刚才我们介绍了很多大家对于神经母细胞瘤还不是特别清楚,它究竟是一种什么样的瘤?长在哪个位置?会有哪些影响?

赵强:神经母细胞瘤刚才说了是一种恶性的肿瘤,跟先天因素有关系,但是具体非常明确的病因现在没有把它研究出来。至于说发病是发生在人体交感神经链的肿瘤,交感神经链从颈部开始,一直到骶尾部都有可能发生,从颈部、胸、腹一直到盆腔,在这一片都有可能发生,甚至说我们颅内还有个别发生的病例,所以在这些部位都有可能发生神经母细胞瘤。

主持人:您刚才说是跟先天有关系,是不是遗传的?

赵强:我们说的先天主要就是指孩子的先天,遗传因素是占了一定比例,但并不是非常高的比例。遗传因素我们现在把它简单地理解成父母的基因有问题,在孩子身上能够发生了,体现出现肿瘤了,这种比例有,但是并不是最多的,也不是比例最高的。我说的先天的因素主要就是在母亲怀孕过程当中,就是在胎儿整个发生、发展和胚胎发育和几个胚层转化过程中受到一些因素的影响,出现了问题,这个就是现在认为肿瘤发病的原因。神经母细胞瘤其实也是跟这个有关系的。

主持人:这种疾病在母亲孕中产检是检查不出来的吗?

赵强:如果发生早一点,或者肿瘤能够表现出来,现在的设备仪器能够检测出来,还是有可能发现的。

主持人:也就是说其实在母亲怀孕当中应该在这方面引起一些重视。

赵强:是的。

主持人:如果孩子得了这些疾病,会出现哪些表现和症状?

赵强:表现从医疗上来讲有全身的表现和局部的表现,一开始是局部的表现,原发肿瘤发生在哪个部位,会有哪个部位相关的症状,比如在颈部发现肿瘤甚至压迫气管,出现呼吸困难,另外在胸部出现压迫神经,或者是压迫了气管,呼吸出现问题,出现肺的通气障碍,如果说发生在腹部,可能有腹部相关的症状,这是局部的症状。为什么说是儿童肿瘤之王,还有一部分病人很快就会出现全身的症状,看病也是以全身的症状来看病,有的时候贫血、发烧、腿疼,这些都是全身症状,转移灶症状造成的情况。

主持人:像成人的肿瘤在发病的初期,大多数是不会有任何的表现,儿童的神经母细胞瘤在早期发病的时候,会有一些表现吗?还是说一发现就是晚期的?

赵强:其实这跟肿瘤发生的规律是有关系的,我们叫肿瘤的生物学行为,有些肿瘤可能生长的会缓慢一点,出现症状也好,出现症状的形式可能跟发展很快的肿瘤会有区别。神经母细胞瘤它本身它的生物学特性,它的特点就是,在肿瘤很小的时候,就是早期的时候,可能就会出现转移了,原发肿瘤没有被发现,没有出现症状的情况下,它可能就会出现转移肿瘤的表现。

主持人:发病特别快。

赵强:对,一个是快,发展的快,一个是转移的快,这样他首先表现出来的症状可能就会不一样。

主持人:一般孩子在3岁左右可能他的发病率是相对高一些的。

赵强:是这样。

主持人:疾病又很快,发展的速度又非常快,所以可能在这之前也不会出现一些症状,像其他的恶性肿瘤隐藏了很长一段时间,然后才体现出来。

赵强:是这样。

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