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海军总医院60年:专访妇产科主任王蔼明

健康有约 栏目首页 央视网 2014年08月08日 17:25 A-A+ 二维码
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主持人:网友朋友大家好,这里是央视网《健康有约》,我是今天的主持人常婷。中国人民解放军海军总医院自1954年至今已经经过了60年的风雨历程,到目前为止有专业的科室是55个,其中包括1个全军神经外科研究所,耳鼻喉、高压氧、航海航空等3个全军医学专科中心,以及1个全军计划生育优生优育技术中心,脊柱外科疾病、结节病和视光学疾病等3个全军专病中心。在这个特殊的时刻,我们《健康有约》也邀请了海军总医院各个科室的主任来到我们演播室当中跟大家一起介绍一下海军总医院各个科室的情况。首先给您介绍一下坐在我身边的是海军总医院妇产科的王蔼明主任,你好。

王蔼明:你好,主持人。

主持人:首先给我们介绍一下海军总医院妇产科的基本情况?

王蔼明:我们海军总医院妇产科随着海军总医院建院60周年,我们今天也跨入了60个年头,原来最初我们是20多张床,经过60多年的发展,目前我们应该说是门类齐全,一个综合的比较大的科室,我们目前的床位数是104张,我们的工作人员包括医护160多人,我们的门类包括妇科、产科、计划生育,还有升值中心,产前诊断中心几个部门构成,日门诊量1000多左右,年门诊量达到了20多万,我们年分娩量3000左右,年收入量2000多例,我们的基本上每年几乎是产科病人非常之多,有的时候我们预期分娩数会更高,但是由于床位的紧张,所以分娩量就会控制在三千左右。

主持人:您刚才也提到了,其实海军总医院妇产科跟海军总医院是一起成立的,一起迎来了60岁的生日,您给大家讲讲这60年间您觉得比较印象深刻的大事件,值得一提的?

王蔼明:好,因为最初成立的是我们老主任盛主任,现在80多岁了,他还健在,我们经常请他到我们科做讲座,他专门针对产科急救,危重症产妇的抢救,所以我们目前海军总医院妇产科是全军的,还有是北京市的,还有我们海淀区的孕产妇急救和转运中心,我们已经经历了几十年的努力,三十多年没有一例孕产妇的死亡,尤其是作为我们三甲医院剖宫产率一直处于低的水平,高和低是衡量一个产科质量重要的标志,那么尤其是今年我们的产妇量增加的同时,我们也在控制剖宫产率,我们研讨了日本的、美国的他们的做法,我们也在发挥奥林匹克精神,包括医生自己,还要鼓励我们的孕产妇,所以今年的剖宫产率预期可能会降到30%左右,这应该是目前三级甲等医院偏低的剖宫产率,所以这是我们运用了老一辈主任的一些传统,目前我们产科是北京市的急救转运中心,会经常接受北京市的危重症孕产妇,除此之外还有内蒙,还有河北山东其他省市转来的一些危重症孕产妇,这是我们产科方面。

在我们妇科方面,因为我们最早的妇科发展也是几张床,经过近十几年,我们开创了微创妇科,尤其肿瘤的微创方面,基本上实现了一个卵巢癌,子宫内膜癌的手术,实现了腹腔镜下的手术治疗,对于一些恶性肿瘤我们开展了综合治疗,包括一些手术前的化疗,还有手术后的一些综合治疗,所以在肿瘤方面积累了很丰富的经验,使很多病人能够延长他的生命,尤其是增加了五年的存活率,可能我们在北京这个地区,很多医院也都开展了腔镜,但是我们医院已经有十年的历史,急诊所有的手术,我们都能通过腹腔镜来完成,这也是我们的一个特色,那么在妇科还有其他盆底的手术也开展的比较早,经腹腔镜盆底的悬吊,还有网片,还有阴式手术功能失调的矫治,尤其我们比较敢于挑战,高龄的比如说80岁以上的老太太,很多医院不愿意接收,到我们这儿来,我们会请心内科,麻醉科等等我们还是承担了这个高风险的手术,目前来看每年都有做了几例80多岁的,都是获得了好的手术效果,这是盆底方面。还有生殖领域的微创手术,比如说输卵管的矫形手术,还有子宫内膜宫腔粘连的分析手术,我们也提出了一些自己的观点,比如说宫腔镜检查的时候,我们看子宫内膜是不是有活性,所以我们提出了一个概念,我们做人流手术后,对子宫内膜的损伤造成子宫粘连,我们患者应该注重保护子宫内膜,生殖医学发展到今天,我们获得好的胚胎,可能移植多次失败,就是没有好的内膜,也是我们目前的难点,我们科已经形成了一个特色治疗,除此之外还提出来了宫腔,形态好,但是不一定能好,尤其是子宫内膜手术形成了特色的项目。

刚才介绍的是妇科领域方面,我最早是介绍了产科,产科我们现在尤其是门诊的危产保健已经形成了一定的特色,在孕产妇的学校,都是我们自己医生来讲,很多病人都知道,一旦住了院之后,有的时候他可能需要做剖宫产也不做,为什么?我们宣教做的好,这是我们的一个特点,另外还有孕产妇营养我们做得非常好,有的就是胎儿体重长得非常好,所以我们和门诊的管理也是非常有关系的,产科方面是综合的诊断和治疗我们是做得比较好,这是在产科方面。

还有就是我们的生殖,我们虽然起步比较晚,在北京市我们可能不是最早,也不是最后,我们已经走了七年的经历了,我们临床是一流水平,尤其是基础和临床做了大量的工作,所以在生殖领域,我们应该做得认为有一定特色。在产前诊断中心,在北京一共有7家,我们今年特别的应该是一个大的成绩,就是被批准为是北京市的产前诊断中心,可能大家都知道,我们讲优生优育,因为我们海军总医院妇产科是全军的优生优育中心,那么对于军人的优生我们一定要保障,还有北京地区的老百姓,还有其他很多外地的病人,所以在优生的角度我们也是做了大量工作,产前诊断衷心的成立对我们来说是非常一件好的事,整体来说,我们可以借助于产前诊断中心把我们优生优育做得更好,我们产前诊断中心经过8年的准备工作今年成立了,目前我们承接了很多病人的一些检查,也取得了一定的效果,所以我们下一步在产前诊断中心上还要做很多工作。

还有计划生育方面,因为我本人是海淀区计划生育专家组组长,我们经过十几年的努力,我们也是北京市的PAC医院,我们部队第一批就全国进了三家,我们是其中的一家,所谓的PAC就是人流术后的关爱,那么我们做的没有生育过的妇女做人工流产,会有子宫内膜受损伤,现在我们基本上每个人流手术后的病人,我们都会给她防止宫腔粘连的一些办法药物,尤其是手术中我们会用低的负压,很节俭的给她做一个最轻损伤的一个人工流产手术,所以被第一批评委了PAC的门诊,现在我们也就人流术后的关爱,尤其是宫腔粘连的预防也做了很多基础和临床研究,发表了很多文章。

主持人:我们也想了解一下,您给大家分享几个比较经典的手术案例,可以体现咱们科室水平的?

王蔼明:我们曾经接收了一个84岁的老人,她当时是子宫完全脱垂到阴道外面,她也走到几家医院,有的医院就说她心脏不好,有的说是她血糖高,甚至在一家医院等了心内科会诊,调整了几个月,妇产科也没有敢收治她,来到我们医院之后,看到老人非常痛苦,当时我们就召集了心内科和麻醉科医生,当时大家觉得也是有风险,但是觉得还是应该能承担手术,我们就给她做了一个经阴道的子宫切除,然后盆底网片法的悬挂,第二天早上我们查房的时候,老人家坐在床上,我已经几年不能这样坐着了,非常感谢我们,应该说体现了综合能力的体现,那是在妇科。在产科方面,比如2012年有一例应该是突发型的也叫爆发性的扬水栓塞,死亡率是非常高的,70%到90%,恰好我们科周四中午都会有业务学习,我记得是有一天中午的2点15分,全科在业务学习,产房打了电话,说主任快过来抢救是吧一个扬水栓塞,所有高级职称五六个都在场,我们跑过去之后,这个人当时他她就是一个扬水栓塞,死亡率是非常高的,70%到90%,那么当时病人脸色是紫色的,就是血青色,呼吸心跳几乎没有了,应该说是一个死亡状态,这个时候我们紧急心脏按摩,人工呼吸,在不到十分钟之内,我们就开始做剖宫产,把胎儿免出,胎儿有窒息,但是经过抢救没有问题了,接下来出血非常可怕,非常汹涌,就像水龙头一样,我们在产房做了剖宫产,不到半个小时的时间,胎儿免出,我们做了子宫切除,现在回过头来看,当时这个决定是非常对的,但是结果是怎么样呢,病人出现了DIC,各个脏器的衰竭,这个病人当时抢救惊动了北京市所有的大医院,包括很多医院我都给打电话,ICU主任,还有产科主任,大家觉得没有什么希望了,我们弃而不舍特别努力的最终病人五次进手术室,开腹关腹,也得到了领导的表扬,经过这次抢救我们奋战了一周的时间,病人最后她在没有两周多没有尿,半个多月没有意识的情况下,现在就完全恢复了,所以这个家人对我们特别感激,每年过年过节都会带着儿子来看我们,所以说这个例子也体现了我们妇产科一个整体果断,还有等等处理问题的一个反应等等。

主持人:好的,也请王主任您给大家介绍一下,咱们妇产科未来的一个目标和定位在哪儿?

王蔼明:因为我们已经是门类齐全综合性的科室,我总说那句话,我们是北京还海军总医院妇产科,我们代表的是一个全海军的形象,我们肯定首先要做得更好,为我们海军人,我总说那句话,我们要不让一个有缺陷的新生儿出生,不让有一个孕产妇在我们这儿出现意外,还有就是说,因为我们现在全军都免费做不孕不育的做治疗,包括试管婴儿都是免费做的,我们全军也有一个项目落在我们科,所以使我们军人不孕不育的家庭得到怀孕,所以我们应该说首先是为部队服务好,部队服务好我们应该达到全国的,但是我们追求的是全国一流的妇产科水平,我想可能路还很长,但是我们一定要努力去做到,还有就是我们同时又是座落在北京,北京的医疗资源是非常丰富的,我们并不代表我们自己,应该代表着全军的水平和北京市的医疗水平,同时呢,我们又是代表着中国人的形象,因为我们海军大家都知道有866院船,我们妇产科虽然好像是在部队,并不是说主要科室,但是每年我们866院船出访很多国家,最突出表现的就是我们妇产科医生和其他国家的海军进行交流,为其他国家的妇产科病人服务,我们科也是做得非常突出,所以我总跟我们科常说的一句话,我们不仅代表我们北京海军总医院妇产科,而且我们代表着全中国的妇产科医生的形象,所以我们追求的目标是更高的。

主持人:好的,今天也非常感谢王主任,请您最后给咱们海军总医院60岁的生日代表您的科室送上一句美好的祝愿。

王蔼明:谢谢,应该说经过60年的发展,应该说不长也不短,因为我们全军有很多家医院都跨入了90个年头,我们妇产科随着医院的发展,我们也取得了长足的进步,尤其是海军总医院对妇产科特别地关爱,给我们的床位数,还有门诊的面积都应该是很大的,所以我们应该感到责任重大,随着医院的发展,我们也会贡献我们的力量,尤其是我们的一个梦接着一个梦开花结果,希望我们未来的梦,就是我们海军总医院继续发展能成为一个全国老百姓信得过,军人对我们信得过的医院。

主持人:好的,也非常感谢王主任来到我们的《健康有约》,我们也祝愿海军总医院的妇产科也能够发展的越来越好,感谢您收看本期的《健康有约》,下期节目再见,谢谢。

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