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海军总医院60年:专访神经内科主任戚晓昆

健康有约 栏目首页 央视网 2014年08月08日 10:19 A-A+ 二维码
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主持人:中国人民解放军海军总医院自1954年成立至今,已经走过了60年的风雨历程。到目前为止拥有55个专业科室,其中包括1个全军神经外科研究所,耳鼻喉、高压氧、航海航空等3个全军医学专科中心和1个全军计划生育优生优育技术中心,脊柱外科疾病、结节病和视光学疾病等3个全军专病中心。在今天这个特殊时刻,我们也邀请到了海军总医院各个科的主任来跟大家聊一聊各个科的具体情况。首先为您介绍一下,坐在我身边的是来自海军总医院的神经内科戚晓昆主任。

戚晓昆:主持人好,网友朋友们大家好。

主持人:首先请戚主任给大家介绍一下海军总医院的神经内科基本情况。

戚晓昆:好的,海军总医院的神经内科现有医务人员70余人,而且我们的医生都是硕士博士毕业的,我的病房现在分为两部分,一部分是应该说国内最大的神经重症监护单元,有21张床,负责一些神经重症监护的病人。另外一部分是神经内科总区63张床,总体而言我们的床位不是很多,但是我们的病种在全国来讲是最多的,所以各种神经疑难杂症在我们这都能见到。若是来海军总医院神经内科进修,应该说可以有更多的见识和收获。

此外,从学术角度讲,我是中华医学会神经病学分会的委员,我们科有五人都是各分会的委员,这在全军的神经内科专业当中也是不多见的,应该说我们学科在学术水平方面,在国内是有相当高的一个地位和影响力。

主持人:医资力量非常强。您也给大家介绍一下,海军总医院发展了60年了,在这个过程当中有没有您一些印象比较深刻的大事件?

戚晓昆:海军总医院成立了60周年,我们这个专科后来我也了解了一下,我们的专科的应该说专业组,神经专业组是在1958年建立的,当时只有一位大夫,到了2000年8月份,也就是正好15年,神经内科才独立成科,到现在是15周年。我想这个应该说对于我们专科的成立,也是一件大事情。

再有就是在2000年的8月份,我们同时建立了神经康复训练中心,这样为瘫痪的病人找到了恢复的一个捷径。在2005年的8月份,我们与时俱进地建立了以溶栓组成单元重症监护为一体的卒中单元,这对卒中患者的医疗治理质量有了很大的提高。再有2006年,我们科成了第二军医大学的硕士培养点,应该说对于我们这个科室来讲也是一个很大的进步。2006年底,我们建立了神经免疫,神经病理的实验室,这应该说是为学科的跨越式发展奠定了重要的平台。2008年5月14日,我们又创建了神经系统疑难病多学科联合会诊中心,这是学科联合攻关的非常有益的探索,为很多神经系统疑难疾病的患者提供了一个很好的平台,所以在2013年5月15日成立五周年之际,我们又举办了一次纪念活动,全国政协委员,北京医学会的会长金大鹏教授也莅临,给予了会诊中心高度的评价。2010年,我们成为了第二军医大学和南方医科大学的博士生培养点。

2012年,我们又成为的合格的北京市住院医生培训基地,在2013年,正是因为在我们承办的多届的国家级继续教育学习班的基础上,我们科独立承办了第十四届全军神经内科的年会,以及第十届的中瑞国际神经科学学术会议,这也体现了科的较高的管理组织协调水平。

主持人:好的,这都是几个非常重要的历史节点,大事件,您给大家讲一讲,咱们海军总医院的神经内科它的一个发展过程当中,体现出来的特色和优势在哪呢?

戚晓昆:好,我们学科我们总结有五大特色,第一大特色,是以急诊溶栓卒中监护单位,早期卒中救护体系,它可以使卒中患者救死率,复发率大大降低,而且大大提高了患者恢复自理能力的救治体系。

第二个,像中枢神经系统的多发硬化脊髓炎等疾病,我们的诊断和治疗成功率相当高,发表相关文章已经30多篇。

第三个是多系统萎缩和帕金森综合症,这类疾病的鉴别诊断方面,我们也形成了诊治的特色。

再有第四点,是我们在遗传代谢病方面,就是在神经肌肉病方面,我们的诊治也形成了特色。比如线粒体脑疾病的诊治在国内领先,而且获得了军队的医疗成果的二等奖。

第五点也是非常关键的一大特色,是我们神经系统疑难病的诊治,现在形成了国内非常好的影响。国内远到西藏、新疆,国外远到美国、哈萨克斯坦、蒙古,这些患者都慕名前来会诊。目前会诊2200余例,而且纠正诊断大约是1000例左右。出版神经疑难病的相关书籍是3部。

我们会诊中心是每周三下午会诊,它是汇聚了我们自己医院的专家,以及驻京的神经科、病理科、影像科三个学科为主的,国内都是顶级的专家,集中在一起会诊,所以会诊的效率非常高,深受患者的欢迎。

我们还有四大技术优势,第一大技术优势是我们神经肌肉病理活检的技术,这是国内为数开展不多的单位之一,这样我们通过肌肉活检,就能够给患者在诊断方面有一个提示。

第二个是神经免疫实验室的诊断技术,通过这项技术,我们可以诊断比如说这个是视神经脊髓炎,那个是多法硬化,所以对疾病的诊断提供了支撑。

第三个是我们做的尿道括约肌和肛门括约肌的诊断,像肛门括约肌,我们也是国内开展最早的。尿道括约肌是唯一一家开展的技术。这项技术对于帕金森综合症这样的病人鉴别诊断非常有意义,像多系统萎缩就是阳性率非常高,而帕金森病阳性率非常低,所以现在兄弟医院经常给我们送这样的病人,进行诊断。

第四项技术,是我们急性溶栓,重症监护和神经康复为一体的组织化的卒中的综合治疗体系,这对卒中患者的早期救治和康复提供了非常有效的平台。

主持人:好的,接下来您也给大家介绍几个您觉得非常经典的治疗成功的案例?

戚晓昆:好,我们有相当多的患者,可以说是病入膏肓,经过医生人员的救治又起死回生了。有一个年轻的19岁的大学生,他在海南上大学,后来得了病以后,在外院经过开颅手术,当时活检是炎症,结果按炎症进行治疗。进行治疗以后,患者病情逐步加重,而且到了浅到中度的昏迷状态,患者的家属拿着他的资料,后来找到了我们,听说我们有一个疑难病会诊中心,对孩子还是要抱着一线希望,说你再帮我们看看,我们孩子到底是什么病。后来我通过他的影像资料看了以后,我觉得诊断上可能还是有值得商榷的这种地方,我就说你这种病,虽然做了病理了,又是几位病理的资深专家给你出的病理报告。但是凭借我们的临床经验,可能还不是炎症,或许是神经系统的一种可以治的肿瘤。

但是当时正赶上部队的三级甲等医院检查,当时重症病人,那个时候基本上谁都不愿意收,而且谁都觉得压力大,但是我也顶着压力,后来在患者的再三的乞求下,我们还是把患者设了进来。当时患者脑压很高,意识是昏迷状态。来了我说了,你还要做第二次的活检帮助你确诊,家属也非常积极,我们经过了会前的确诊和讨论,最后确定有必要进行第二次活检。第二次活检证实了我们的一个判断,它是一个生殖细胞瘤,这种肿瘤经过放疗就可以改善病情。后来这个病人得到了确诊。

过了四个月,有一天患者的母亲带着患者来看我,当时我特别诧异,我没想到居然能走着过来看我,因为当时我想,可能治一治生命再进一步延续,没想到那么好。尽管眼睛的眼神还不在一条线上,但是患者已经能活动了,能走过来了,而且哭着感谢我们的医务人员。当时我也很感动,我说真没想到。就像这样的例子,我们已经真是很多了,所以在中央电视台科技频道,中央电视台的道德与观察,先后四次录制了我们救治这些疑难危重患者的特殊的事例,所以正是因为我们有疑难会诊中心这个平台,所以使我们有更多的机会去挽救那些还可以挽救的生命。

主持人:这个确实是一个很感人的事例,没想到这个年轻人还重新可以得到自己的生存的这种能力,并且还可以继续地生活下去,而且我们相信也会生活的越来越好。

戚晓昆:是的,后来我们又回访了这个孩子,能够骑车,能够看书。

主持人:还可以骑车了。

戚晓昆:对,还可以看书,应该说基本恢复正常了。

主持人:好的,也请戚主任给大家介绍一下咱们的神经内科的科室未来的发展定位和目标。

戚晓昆:作为我们的科室发展目标是“五个一”,一个就是建设一支优秀的专科医疗团队。第二个,打造国内一流的临床研究型专科。第三个,我们想创建国际一流的神经系统疑难疾病的会诊中心。第四,培养国内一流的专科名医。最后一点,我们将提供国内一流的专科医疗服务。我们的定位是军内领先,国内一流,国际有影响的神经专科。

主持人:也请戚主任最后为您所负责的科室送上一句美好的祝愿。

戚晓昆:应该说首先祝贺海军总医院成立60周年,当然也祝愿我们海军总医院的神经内科走过了15个年头,祝愿海军总医院神经内科像航母中的中央控制室一样,为海军和全军的医疗卫勤保障事业做出应有的贡献和力量。祝愿海军总医院神经内科人传承优良,关爱健康,务实创新,跨越自我。作为特殊身份的白衣天使,为百姓带来福音,创造更多重生的希望与未来。我也祝愿我们海军总医院神经内科明天更加美好,未来更灿烂。

最后,也祝广大的网友观众身体健康、家庭和睦、平安幸福。

主持人:好的,谢谢戚主任来到《健康有约》,在这我们也祝愿海军总医院神经内科早日达成“五个一”的目标。好的,感谢观众朋友们收看本期的《健康有约》,谢谢您。 

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