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北京儿童医院内科主任医师董丽娟谈婴幼儿感冒用药误区

发布时间:2014年01月09日 16:46 | 进入复兴论坛 | 来源:央视网 | 手机看新闻


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      节目导视:小宝宝能吃抗生素吗?“打点滴”适合治疗婴幼儿感冒吗?中药西药该如何选择?在上一期节目中我们邀请到北京儿童医院内科主任医师董丽娟董主任谈了婴幼儿感冒的科学护理方法,今天我们继续围绕这个话题谈一谈婴幼儿感冒的常见用药误区。

      主持人:网友朋友大家好,这里是中国网络电视台健康台的《健康有约》,我是今天的主持人常婷。那今天我们的节目当中呢,将请来北京儿童医院的主任医师董丽娟,跟大家一起来聊一聊0到3岁的婴幼儿的这个感冒症状,作为家长应该如何来预防和护理。给您介绍一下坐在我身边的就是来自北京儿童医院的内科的主任医师董丽娟,你好。

北京儿童医院内科主任医师 董丽娟

北京儿童医院内科主任医师 董丽娟


      董丽娟:你好,主持人你好,网友朋友,大家好。
      主持人:董主任,您给大家介绍一下,因为现在这个感冒冬季也是特别的频发,很多人在孩子感冒了之后,就会选择说大人都是这样吃点感冒药,再加点抗生素,对于孩子来说抗生素是不是可以服用。
      董丽娟:抗生素一定是不能乱用,因为感冒咱刚才说到了,90%以上由病毒引起的,如果病毒引起来你吃抗生素是无效的,不仅没效可能引起其他的副作用,因它他是抗生素,咱所指的是抗生素,大家说的头孢什么青霉素类,红霉素类,如果他不是一个细菌引起的上呼吸道感染,你吃它没用,它到体内会乱杀一些无辜的,它把正常菌,咱们体内都带来很多正常菌,它会给它们杀死了,小孩会出现腹泄,还有一些孩子过敏的话出现皮疹,更严重的话会引起过敏性休克,还有孩子出现耐药,以后真有什么大病,对抗生素没有用了。但是如果要是这孩子确实是细菌引起的上呼吸道感染,你可能吃抗菌素有效,但是它占10%以下,少数
      主持人:所以家长一定不能凭自己的。
      董丽娟:如果觉得孩子发烧,我是不是要吃抗菌素,我们医生主张他化验血常规,血常规如果白细胞总数增高,或者中性细胞也是升高,CRP这时候也是升高,有用抗生素指症的,可以用。
      主持人:所以很多家长想让孩子感冒快点好,所以用大家的方法用抗生素不好。
      董丽娟:如果不是这个病,抗生素也好不到哪儿。
      主持人:尤其那么好的孩子更不适合用。
      董丽娟:而且很多小孩抗生素不能用,咱们很多成人用的,比如说什么什么杀腥类的那些药,小孩是不能够用的,还有一些氨基氨基糖类、轻拉霉素(音)就这些,小孩都是不要用的。
      主持人:这个还是应该找医生对症下药。
      董丽娟:对。
      主持人:还有很多人说包括我自己小的时候,我一感冒我父母就强烈要求医生说给他打点滴,点滴能够快点好,这个也请您给大家说一说,这样做对吗?
      董丽娟:其实打点滴就说把药直接送到血液里,咱们吃药口服的常药也是吸收入血的,它只不过途径不一样,它也是让体内整个吸收,如果这孩子要是能够吃药,就是说他要是说的,家长经常说药能喂进去,而且孩子也配合什么的,这种能吃药,能口服尽量口服,但是碰上什么情况下,比如这孩子病情非常严重,这孩子喂药都吐出来,频繁地呕吐,家长会跟大夫说,说我们这孩子根本吃不下药去,吃什么药都吐出来,这种情况大夫酌情会开点滴,如果感冒,我相信大部分感冒不伴呕吐,如果你哄着能吃进药,能口服就口服,不打针输液,输液对感冒来说不可取,因为有的家长说,上次我们就是发高烧,我们输液以后就好了,其实这样你会跟他讲,如果你孩子病没那么重,他又能吃进药的话,你尽量给孩子口服药,不要打点滴。
      主持人:什么程度的要输液。
      董丽娟:高烧不退,这孩子两三天了,感冒应该恢复了,应该慢慢好了,但是还是高烧不退,家长说我药什么都喂不进去,频繁呕吐这种孩子,你可以选择输液,我进去以后可能病好的快一些,控制住可能不往下发展了。
      主持人:好的,所以就是尽可能的给孩子选择口服这种方式,实在不行才输液。
      董丽娟:跟刚才大家的观点一样,我能少吃药,吃点中药,孩子喝点水我的病就好了,尽量少吃药就少吃,能口服就口服,不要选择打针输液。
      主持人:还有一些误区,可能很多的家长都觉得说孩子感冒了,我尽量给他吃药,但是吃药我尽可能选择中药,觉得西药副作用大一些,对孩子身体有影响,我尽量选中药,中药选择板蓝根之类的药,但也有一种说法,这种类似中药性寒,对孩子的脾胃不是很好,您觉得这种说法可取吗?
      董丽娟:大家一定要记住,是药三分毒,不是说中药百分之百没有副作用,它也有,跟刚才大家简单地说,它其实是用肺火,吃这种药的还有时候容易拉稀,也有剂量,尤其选择针对小孩的,所以我们特别主张不要把成人的这些用药,你说我吃过挺好就给他拿,绝对不能这样,一定要注明小儿这样的,因为专门研究剂量和温和什么的,我们吃这些方面的药可能好一些。而且还有一些家长把这些药,板蓝根当成饮料口服,这绝对不行,是药一天有几次的吃,有多大量,所以大家都要掌握这个,一个是不能当水喝,说我感冒了把他当水喝了,这些量肯定容易过量,再一个他们也有药的副作用,只要是药,它都是有一些毒性的。
      主持人:比如说这个孩子感冒了之后,不给他冲一些中药,但是熬一些梨水,这样可以吗?
      董丽娟:可以,多吃蔬菜水果,对病情恢复有好处。比如说梨水有些咳嗽、化痰什么的都挺好,呼吸道感染、发烧,你给弄一些苹果水,弄一些橙子,多吃一些水,补充大量的维C对病有好处。
      主持人:还有一些人说孩子感冒,很多人说打防感冒的疫苗,可以让感冒症状尽可能少一些,或者少一些感冒的情况,您觉得打一些疫苗有用吗?
      董丽娟:这也是一个误区,咱们所说的上呼吸道感染,由很多很多病毒引起,其中有流感病毒,流感病毒又分甲乙丙,还有副流感病毒,腺病毒,然后可发气病毒,还有很多很多,黏液病毒,副黏液病毒,就是可以说上百种的病毒,还有一些细菌,比如说什么链球菌、什么双球菌什么的,引起上呼吸道感染,咱们所说的预防感冒的预防针,只是针对流感病毒,甲乙丙大家知道,针对流感病毒。如果你要打了预防针,可能今年这流感病毒你可能不得了,但是绝对不会说感冒不得了。我们看病也经常看到家长说,我们今年打预防针了,孩子怎么还感冒,所以大家觉得我打了流感病毒针,我连普通感冒都不得了,那绝对不可能。你想这么多病毒,咱不没有做出来这么多预防针,你不可能给孩子一针一针打,因为预防针只预防一种病毒,所以你说我打了流感预防针,可能流感的流行期间,可能今年我不得流感,今年比如流行甲型的流感病毒,可能孩子不得,因为他有抵抗力。但如果是别的病毒,你可能还要得的。
      主持人:还有一些人说,因为最近疫苗出了很多的事,很多人说打疫苗到底安不安全,究竟让孩子感冒好,还是说让孩子打了疫苗能够避免流感的病毒好呢?
      董丽娟:如果这孩子体弱多病,打疫苗还是有好处,流感来了体弱多病,他体质差可能被传染,而且一旦得了的话,病情很重,流感病毒比较重,很容易就得肺炎发展的。体弱多病的孩子,你打流感疫苗是有好处的。而且疫苗现在争论很多,但是疫苗绝对是比较安全,挽救大批人的性命,有一些流脑,可以预防传染病,很多都预防住了,小孩避免了这方面的损害,所以这个也是看情况。但如果正在打预防针,你孩子正在病的期间,或者正在慢性病的恢复期,还在咳嗽,或者我的孩子还在有什么不舒服一定跟医生说,他可能有一些近急症可能是不能打,任何一些预防针都有近急症,说我们孩子现在处于什么状况,医生会说你孩子能打或者不能打,或者晚一点打,这个都有可能,这个都要明确说。
      主持人:董主任,我也听说过我身边有家长,说孩子一到冬天就不让他上幼儿园,因为幼儿园只要有一个孩子感冒,整个班都感冒,如果碰上孩子在上幼儿园,幼儿园里有小朋友感冒了,我们应该做哪些预防呢?
      董丽娟:这个首先这孩子一旦要感冒了,你应该是在家休息,因为有几天不上幼儿园,休息好了对他本身来说,是一个恢复疾病的过程,因为他在家里多在床上待着,多睡睡觉,对护理有好处,对别的孩子没有危险。如果的确幼儿园有一个孩子,这个呼吸道是可以传染的,幼儿园再加上不注意通风,不注意什么的话,确实周围很多孩子容易得,所以我觉得还是网友自己孩子病了的话,从自身考虑,或者从别人的考虑来说,都要让孩子有几天不上幼儿园的。
      主持人:冬天、春天您也说到呼吸道疾病的高发期,这两个季节对孩子的护理上,家长应该注意哪些方面呢?
      董丽娟:一定不要带小孩,尤其特别小的孩子到封闭的公共场所,不是说不能户外活动,比如天气很好,你可以到开阔的公园或者什么看看,就是空气比较流通。因为我们经常说有的才八九个月,我带到超市去,今天就病了,这种封闭的环境,空气不流通,而且什么病毒都有,很可能就把孩子传染,现在毕竟小孩越小抵抗力越差,从他的解剖结构和生理特点来说都与成人不一样,抵抗力就差,免疫功能发育不完善,如果你带着去的时候,这孩子就特别容易被传染上感冒也好什么病也好,如果要是说你知道邻居家的孩子,他已经在咳嗽了,在感冒了,就不要让自己的孩子跟他接触,这一点你对孩子来说,也是很好的。因为平时老在一块玩,但这两天在咳嗽、流鼻涕,这种情况也不要接触。如果我接触他了,这两天孩子没发烧,没病,你要多喝点水,抵抗力就扛过去。
      主持人:要避好传染源和护理。如果这个孩子感冒了,饮食上家长需要怎么做呢?
      董丽娟:饮食一定是清淡,容易消化,还要富有营养,给他一些蔬菜、水果,别大鱼大肉的,尤其是油腻油炸的食品,避免吃,要是母乳喂养,要是大的孩子粥、龙须面、面片里搁点菜都可以。如果不发烧的孩子蛋羹都是可以的。
      主持人:孩子感冒了,很多人都说怎么预防,您给大家讲讲?
      董丽娟:预防等于你首先从自身,孩子要壮实一些,你坚持母乳喂养,按时添加副食,给他补充钙、治疗原发病,这都是对孩子有一个健健康康的成长,对体质就是好,注意他体质的锻炼,注意他营养的均衡,如果挑食的孩子营养不良,贫血的孩子,有基础病特别容易传染,增加自身的体质,就是父母你自小喂养的方面,护理方面要跟上,再有一个少到公共场所,少接触病人,然后有传染源、传播疾病的机会就少得病。
      主持人:我相信家里人、家长也要注意自身的健康,这样的话避免自己感冒了传给孩子。
      董丽娟:自己感冒也容易传给孩子,再有一个尤其如果你到一个公共场合,你很可能你没有发病,你抵抗力好,你就是一个带毒者,你可能回来以后很容易传染。
      主持人:所家长自己的护理也是非常重要。非常感谢董主任今天来到我们演播室,在我们《健康有约》跟大家一起分享了婴幼儿感冒之后家长的护理有哪些误区,家长应该如何对待如何婴幼儿的感冒症状。感谢您收看我们今天的《健康有约》,下期节目再见,谢谢您。
      主持人:董主任您最后给我们再总结一下0到3岁婴幼儿感冒的用药包括护理的知识,您给大家做一个总结。
      董丽娟:感冒是咱们所说的上呼吸道感染,小儿常见的疾病,也是比较多发的,尽量避免孩子得这种病,一旦得了大家也不害怕,要科学地护理,就是合理用药,然后一旦得病也不用紧张,要密切观察孩子的病情,如果病情有变化,随时送到医院去救治,就这样。

>>>继续观看《董丽娟:婴幼儿感冒的科学护理方法 》

发烧了怎么安全降温?咳嗽了吃哪种药好?北京儿童医院内科主任医师董丽娟做客《健康有约》告诉您科学应对婴幼儿感冒。

 

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