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北京协和医院专家:中国是糖尿病重灾区?

发布时间:2013年11月13日 14:55 | 进入复兴论坛 | 来源:央视网 | 手机看新闻


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      【节目导视】

      如今,我们告别了饥肠辘辘的年代却因为过饱过甜而引发健康危害。糖尿病,听起来就没有癌症或艾滋病那样阴森恐惧,然而,它却以看不见的几何态势增长,一点点蚕食着我们的健康。

      据调查显示,中国成年人糖尿病患病率为11.6%,处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。也就是说,不到10个成年人中,就有一个糖尿病患者;每两个成年人中,就有一个属于糖尿病前期。

      难道中国已经成为糖尿病的重灾区?

      本期节目中,来自北京协和医院内分泌科的两位专家,肖新华和于淼医生将为讲解如何做好糖尿病的早期防治工作。

      【访谈实录】

      主持人:网友朋友大家好,这里是中国网络电视台健康台的《健康有约》,我是今天的主持人常婷。每年的11月14日是世界糖尿病日,这个是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年的时候共同发起的,它的宗旨就是为了引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。那么可能有很多人说自己还非常年轻,糖尿病离我很遥远,但是事实真是这样吗?本期节目中,我们为您请来了中国医学科学院糖尿病研究中心的两位专家,为您剖析中国糖尿病高发的严峻形势以及潜在风险。为您介绍一下,坐在我身边的是来自北京协和医院内分泌科主任医师肖新华,您好,肖教授。

      肖新华:你好,各位网友朋友大家好。

      主持人:肖教授身边是来自北京协和医院内分泌科副主任医师于淼,您好,于大夫。

      于淼:各位网友朋友们大家好。

      主持人:糖尿病一词对大家来说并不陌生,可能身边的亲朋好友也会有糖尿病患者,但是对于中国糖尿病发病情况,大家还并不熟悉,我们先通过一个小片,一起来了解一下。

      【小片】中国是糖尿病重灾区?

      《美国医学会杂志》研究指出:“数据显示,中国总人口中的糖尿病患病率可能已经达到了警戒水平,如果不采取有效的国家干预,在不久的将来,中国有可能爆发大规模与糖尿病相关的并发症,包括心血管疾病、中风、慢性肾脏疾病。”

      报道称,中国的糖尿病患病率随着经济增长而增加。1980年,糖尿病患病率还不到总人口的1%。当前数据显示,中国的糖尿病患者总人数达到1.14亿。在全世界范围内,预计糖尿病患者有3.71亿,约占全球人数的8.3%。

      研究指出:“中国目前是亚洲糖尿病患病率最高的国家之一,也是世界上糖尿病患者绝对人数最多的国家。”

      主持人:回到我们的演播室当中,肖教授,刚才这组数字挺可怕的,请肖新华教授为我们解读一下,这组数据背后对于个人和国家来说有怎样的影响?

      肖新华:糖尿病的确现在是个非常常见的流行病疾病,因为它的这么一个持续的增长的趋势,在2009年联合国已经将糖尿病列为联合国的一个疾病日,我们都知道联合国现在只有两个疾病,一个是艾滋病,第二个就是糖尿病,可见这个糖尿病危害现在引起了全球各个国家和政府高度的重视,的确现在因为随着糖尿病的增加,糖尿病对我们人类的健康的影响,特别对社会和国家的这么一个巨大的挑战和负担是非常明显的,糖尿病本身如果血糖控制不好,糖尿病对我们身体的影响是显而易见的,都跟血糖控制不好有很大的关系,但是要很好的控制好糖尿病,特别预防糖尿病,糖尿病目前来讲它是一个可以预防也可以治疗,可防可治的疾病,但是要好的预防糖尿病不是个人的行为,也不是光靠我们医护人员就能解决的问题,所以它还需要全社会大家对它的觉醒和警醒,希望媒体给糖尿病一些健康知识的宣传,提高大家对糖尿病的认识,共同防治糖尿病,这是重要的工作。

      主持人:全社会共同努力把数字降下去。两位从临床上来看,糖尿病可能很多人觉得说自己非常年轻,糖尿病离自己还很遥远,从两位临床经验来看,糖尿病现在有没有年轻化的趋势?

      肖新华:的确,刚才说了,糖尿病现在我们国内的话,我们在改革开放的早期,曾经做过一个糖尿病的民调,在1980年那个时候全国糖尿病的不到百分之一,现在最新的民调已经显示,达到了11.6%,这么短短三十年,我们中国糖尿病患病率增长是非常迅速的,增长将近十倍,那么增长背后的原因是什么?增长很重要的原因对我们现在生活的环境和生活方式结构发生了很大的变化,大家活动量越来越小,但是在这个过程发现,糖尿病虽然是个中老年疾病,糖尿病患病逐渐年轻化的这么一个趋势,特别是青少年,我们现在看到很多青少年都有糖尿病。

      主持人:青少年就患糖尿病?

      肖新华:这个其中很重要的原因就是,很多青少年都具有跟成年糖尿病患病的一些风险因素,因为现在青少年大部分都是独生子女,而且我们现在整个因为30年改革开放,整体经济水平、生活水平有很大改善,现在独生子女家庭的话,条件相对都比较好,而且就是独生子女,爷爷奶奶、叔叔阿姨都给孩子很多关照和爱护,让他们吃得好一点点,可能不是很健康的饮食,是一些高危害的,比如经常听到的什么肯德基、麦当劳,洋快餐这些食物,这些食物吃了话,大大超过身体的需要,这是一个方面在饮食方面,现在饮食结构,现在孩子吃的非常好。第二个方面,的确现在青少年学习压力都比较大,功课也比较多,体育活动越来越多,刚才我们提到了现在网络也非常发达,电视媒体也非常发达,孩子有一点时间可能不是去锻炼,要么就是做作业,要么就是看电视或者玩手机上网,所以孩子活动时间越来越少,学习压力越来越大,现在这种青少年小胖墩比例越来越高,因为我们知道肥胖跟糖尿病的关系是非常密切的,所以现在青少年糖尿病,特别是糖尿病,2型糖尿病显得越来越多,这个糖尿病有越来越年轻化的趋势,有这个现象。

      主持人:我们也问一下于大夫,因为我们看到经常在电视上会看到,有小胖墩夏令营,这么小的孩子要是超出了他的负荷,糖尿病其实是随着经济的增长,它才增加的,那么现在您从临床经验来看,现在年轻化的趋势到了一个什么样的程度?

      于淼:其实我想纠正您刚才的一个说法,不是说随着经济的增长而增加,而是随着经济的增长,我们的一些健康的观念没有得到适当的,跟着它来进步的调整的过程。因为肖老师刚才已经讲到过,像洋快餐的问题,锻炼减少,我们采取一些西方的饮食方式,比如高热量、高脂方式,运动方面来讲我们又没有来像西方来学习,就是增加体育锻炼,这点没有做到,所以就造成了摄入过多和消耗过少,因此带来整个糖尿病发病年龄化向年轻段进行偏移。刚才您提到小胖墩,如果说要严重,我想举个例子,在美国有儿童医院,主要处理儿童疾病,在孩子当中发病比例会更高,但是在近几年当中,所处理2型糖尿病已经远远超过了1型糖尿病,就是在这个年龄段,很小的人群当中已经发生了改变。另外您提到年轻人有没有这个问题,肖老师举了比较极端的人群,孩子当中的小胖墩,其实更为严重的我们国家现在直接面临问题是,中青年已经变成了主力军,像你我这个年龄有没有风险,风险很高,已经达到20%糖尿病的情况了,就是我们当中有4到5个人中有一个糖尿病的患者,谈到个人的危害这个阶段正好是我们的产出,无论是在事业还是经济上,成长很迅速阶段,有这样一个疾病出现,会影响你的事业、生活,从国家层面来讲,这是我们生产力主力军,也一定会影响国家的生产力的情况。随着长久来讲,糖尿病本身的并发症是我们最怕的,大血管和微血管会带来致死和致残,中青年发病,就意味着所相关的并发症将来发病更高,跟糖尿病奋斗的日子会更长,刚才讲到糖尿病到现在中青年,现在已经呈现很明显的趋势,在小胖墩当中青少年当中一军的突起,糖尿病更任重而道远,不是管理十年就可以结束的事情,可能处理四十年到五十年。从国家层面上讲,应该是提高我们的一个预防的观念,预防我们在这样一个年龄段,没有发病的人群来发生糖尿病,预防已经发生糖尿病的这部分人群,他的孩子发生糖尿病。

      主持人:我觉得其实最好的方式还是就像刚才肖老师说的,通过我们今天这个平台科普一下糖尿病相关的知识,让大家没有得的前提下,来做到一个预防,今天两位给大家科普一下,有没有自我筛查的方式,身上有哪些高危的因素,需要自己来不断警醒的?

      肖新华:因为我们都已经知道了这么一个事实,糖尿病现在是发病率越来越高,如何抑制它不发生,今年世界糖尿病日主题也是,预防糖尿病,为了我们的预防,这是今年的主题也提到预防是最重要的工作,如何有效来预防这个糖尿病,首先要找到自己是不是处于这么一个高危人群,找到高危人群以后,我们就有办法了,有一些锻炼、饮食控制可以达到有效控制糖尿病,什么样的人要警惕他未来容易得糖尿病,就是所谓糖尿病高危人群,首先是体型比较胖的人,不爱运动,活动量比较小的人群,另外有家族史的人群,你应该控制自己的饮食,然后平时要注意筛查自己的血糖,还有年龄段比较大的,如果超过40岁,建议每年都要参加单位的体检,一定不要放弃这么一个机会,因为是很初步的筛查,虽然可能漏掉一部分,可能会帮助我们发现一部分早期高危人群,甚至发现糖尿病,因为我们发现有很多中青年的这些人员,因为工作压力比较大,有很多把单位的体检放弃掉了,因为这么一个体检过程可能检查不是很全,里面肯定有个空腹血糖,能够发现一部分,但是仅仅只靠体检还不够,因为糖尿病特点有很多,有一些空腹血糖高,有一些是撑腹血糖高,但是至少可以帮我们发现一部分空腹血糖高的这部分人群,如果能够做糖化血糖蛋白更好了,平均一个状态,更准确,更能够帮助我们早期发现一些糖尿病异常的人群,这是一个筛查的问题。

      当然还有一些临床现象提示我们,帮助我们,比方说巨大儿,就是有8斤重孩子这种就叫巨大儿,如果有8斤重巨大儿的话,一定要预防有没有得糖尿病,这种人群也是高危人群,孕妇,当然生下来8斤重的孩子以后得糖尿病的机会也是比较大,这种孩子从小就要教育他培养好的生活习惯,这样对于以后不得糖尿病,或者说晚得糖尿病,得的比较轻都有好处,对整个一生的健康都是有帮助的。当然生下来重的一方得糖尿病,低出生体重,体重太低的这些孩子也会得糖尿病,机会比较高,所以体重高和低的人群都不好,这种孩子也会得糖尿病机会比较大。除此之外,在临床上我们可能还看到一些现象,有些人可能不小心有个伤口或者是手术伤口愈合相对比较差的人群,一定要警惕他是不是有糖尿病异常或者糖尿病,当然还有一些其他的,就是我们刚才提到一些年轻的小孩,小胖墩,突然体重变瘦了,没有什么原因,一定要查查尿糖和血糖,有没有糖尿病的发现,反正日常生活中有这样一些家族史、肥胖的,或者有高血压、高血脂这样的人一定要警惕他,因为都是糖尿病的高危因素,特别容易同时或先后出现,高血压、高血脂的人群也要警惕他有没有糖尿病,特别是生活中要注意养成一个健康的生活习惯,我们简单说就是管住嘴放开腿来达到预防糖尿病的作用。

      主持人:于大夫,从成年人来说,如果说得了糖尿病的话他会出现哪些症状,自己在家里可以筛查出来,有可能就是糖尿病。

      于淼:在肖教授介绍过程,谈到糖尿病一些迹象,我们最经典的临床表现叫“三多一少”,刚才讲突然一下变瘦的时候这个时候你要有这种考虑,这是常见的,最经典的表现,除此之外,还有相对隐蔽一些的,肖教授刚才介绍过,如果有伤口不容易愈合,还有反复出现疖肿,不容易控制,因为如果血糖一旦增高的时候,本身抗感染的能力愈合的能力也会受到影响,女性如果反复出现泌尿系感染或者反复生殖器感染,这些都要让您想到可能不对头,还有一些患者的发现,他在去卫生间的时候,发现他的尿很粘,就是有这样的时候,往往这个情况就比较重了,所以这些是一些临床表现。但是临床表现只能占糖尿病患者很小的比例,也就是绝大多数2型糖尿病是不痛不痒的疾病,肖教授反复跟大家介绍过,高危人群没有症状也应该进行筛查,我们就要谈到糖尿病发生的原因了。糖尿病本身是一个遗传和环境共同致病这样一个多因素疾病,遗传方面,如果父母我们叫一级风险,另外刚才谈到环境因素,就是多吃少动,这些人也是有风险的,再有本身糖尿病也是一个增龄性的病,所以年龄增长也需要筛查,还有刚才所讲到妊娠期间,体重过小体重过大都存在着以后的风险,在妊娠阶段本身对她的考验,没有禁受住考验,将来发生糖尿病也是非常高的,对你的一些警告,如果已经有了警告,必须比别人更加注意筛查,无论是有症状或者没症状的高危人群都应该进行体检。

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