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27岁小伙连续加班1个月导致肺栓塞昏迷十余天

发布时间:2013年10月14日 09:16 | 进入复兴论坛 | 来源:青年时报 | 手机看新闻


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  27岁小伙连续加班晕倒竟是肺栓塞

  久坐不动的人一定要经常活动下肢

  时报讯 “血压下降、呼吸困难、心脏骤停,得立即抢救!”昨天,到浙大一院复诊的夏福明(化名),看到医生紧张抢救患者的场景,仍然心有余悸。一个月前,他也躺在急诊室的病床上,生死未卜。

  今年才27岁的夏福明,因连续加班一个月,长时间久坐不动,导致血液循环不通畅。因患肺栓塞晕倒后,足足有十多天昏迷不醒,医生甚至下了病危通知书。

  加班30天突然昏迷病危

  7月末左右,和夏福明一起干设计的同事辞职了。公司里所有的设计工作,全部都压在了他的身上。“一个多月来,工作量很大。早上8点半上班,经常得熬到晚上8点半才能下班。”

  8月28日上午,夏福明刚要开电瓶车送女友上班,却双腿一软晕倒了。过了一会儿,他醒过来,坐在地上休息几分钟后,勉强撑到了公司。可没过多久,他又觉得头晕眼花,整个人都站不起来。“同事都被我吓着了,公司马上把我送到了附近的东方医院。”

  医生为夏福明做了心脏B超,检查后初步判断是肺栓塞。刚进医院时,他还意识清醒,可到了当天晚上,他就意识昏迷、心脏骤停,医生下了病危通知单。

  浙大一院急诊科李同副主任,赶到东方医院会诊后,建议夏福明转到浙大一院治疗。8月30日上午,夏福明住进了浙大一院急诊科监护室,依靠机器呼吸,那时候他已经完全昏迷。为了确定病因,制定详细治疗方案,李同副主任“冒险”为他做了肺动脉造影。

  血液循环不畅引起肺栓塞

  “肺动脉造影检查时,夏福明需要离开监护室。我们医生、护士一直跟着他检查,怕他万一出问题,得赶紧抢救。”李同副主任说,“最后明确他的病因是肺栓塞,我们马上为他做了体外模肺(人工辅助设备,血液从静脉引出,通过模肺吸收氧气,排除二氧化碳,经过气体交换的血液,再推动回到动脉或静脉中),代替他的心肺功能。”李同副主任介绍,肺栓塞是指由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉所引起的疾病,栓子来源包括血栓、脂肪、羊水、肿瘤等。夏福明正是因为长时间加班久坐,下肢血液回流速度变慢,导致血液循环不畅,血栓逐渐聚集,堵住了肺部大动脉,造成了肺栓塞。

  “肺栓塞发生后,肺动脉血流会减少或中断。部分患者会感觉一侧下肢肿胀疼痛,但轻者可能没有明显症状。重者会导致肺血管阻力增加,心脏排血量减少。严重时会因脑动脉和心脏冠状动脉供血不足,出现猝死。”李同副主任说,夏福明属于比较严重的患者,从8月30日开始,他整整昏迷了10多天,一直依靠体外模肺来实现血液循环,支持体外呼吸与心脏活动。

  通过李同副主任和其他医生的抢救和治疗,夏福明才逐渐恢复意识。

  ●服务

  久坐不动者要提高警惕

  李同副主任介绍,久坐者、孕妇、肥胖、高血脂、恶性肿瘤和遗传病患者,血液存在高凝状态,是肺栓塞的高危人群。曾做过外伤或者大手术、脑中风,以及其他需要长期卧床的患者,也要提高警惕。卧床时间长,导致下肢活动减少,血液循环不通常,同样容易造成血栓。

  “现在很多人都会长时间坐在电脑前,而不站起来运动。还有一些长时间坐飞机、汽车或者火车者,尤其是时间超过4小时的人,都要防止肺栓塞的发生。”李同副主任说,“久坐不动者最好每隔一两个小时,活动一下下肢,改善下肢的血液循环。长途旅行时,多饮水,以稀释血液黏稠度。”

  李同副主任指出,过去肺栓塞病不常见,但近年来发病率明显增加,而且还有年轻化趋势。肺栓塞是一种致死致残率很高的疾病,但如果能早期识别、及时诊断和正确治疗,可以大大降低病死率。“肺栓塞并没有特别的临床表现,胸闷、胸痛、咳嗽、痰中带血、晕厥都很常见。因为其他疾病都有像肺栓塞的表现,所以容易被误诊、漏诊。有些肺栓塞患者还会当作心绞痛发作或心肌梗死,有的还被诊断为肺炎。因此发现疑似症状时,要及时就医,尤其在不明原因或突发呼吸困难时,要考虑肺栓塞的可能性。”

  李同副主任提醒,家中或周围有人因肺栓塞发生心脏骤停、呼吸困难等严重症状时,要立即进行心肺复苏。

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