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  武汉同济医院肿瘤中心主任 于世英

  专家简介:于世英,武汉同济医院肿瘤中心主任、主任医师、教授。

  擅长治疗:恶性肿瘤综合治疗、癌症疼痛治疗及姑息治疗。

  门诊时间:周一、周三、周四(上午)。

  临床中,50%的乳腺癌患者会出现癌痛,可能是腰疼也可能是肩膀疼、胸疼等,但多数都是骨转移所致,即癌细胞侵入骨基质或是周围的软组织。“癌痛比生孩子的阵痛还要剧烈、时间还要长。”一位晚期乳腺癌患者,曾如此描述疼起来的感觉。

  癌痛有多疼?

  用0~10给疼痛打个分

  像有很多个针头同时扎骨头,又好像一阵阵钻着疼,不同患者有不同的疼痛体验,而在专家眼里癌痛的严重程度有个10分制评分量表,患者根据自己的感受打出分数,供医生制订治疗方案。

  一般来说,0表示不疼痛。1~3分是轻度疼痛,患者判断的方法是虽有疼感但仍可忍受,并能基本坚持正常生活及睡眠。

  4~6分是中度疼痛,患者会感觉疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。

  7~10分是重度疼痛,患者感觉疼痛剧烈不能忍受,不仅需要服用镇痛药物,生活严重受干扰,睡眠也严重受到干扰,同时伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。

  遗憾的是大约有30%的肿瘤患者会出现重度疼痛,尤其在夜间最为明显,而且还呈加重的趋势。

  癌痛怎么治?

  止痛治疗,抗肿瘤治疗

  癌痛治疗目前遵循“三阶梯”治疗方案,即根据轻度、中度、重度采用不同的强度的镇痛药治疗。不管怎么调整止痛药,最终目的是缓解病人疼痛,提高其生活质量。

  把握时机,选择适当的抗肿瘤治疗也能缓解癌症疼痛。

  放疗:晚期乳腺癌症患者出现骨转移后,局部放疗同样可止痛。

  化疗:部分晚期乳腺癌可以通过化疗控制肿瘤细胞缓解癌痛。

  内分泌治疗:对激素受体阳性的晚期乳腺癌,可以通过内分泌治疗抑制肿瘤生长,从而缓解癌痛。既往内分泌治疗(来曲唑或阿那曲唑)中或治疗结束后,出现复发或疾病进展的激素受体阳性、HER2-的绝经后女性晚期乳腺癌患者,可以选择依维莫司片剂联合依西美坦治疗。

  专家建议:

  不要失去耐心和信心

  癌痛患者往往因为疼痛难忍,很容易放弃治疗,因此在治疗中一定要树立“两心”——信心和耐心。

  首先,即便病情到晚期,不断推出的新疗法、新药物仍能使患者活得更长,活得更好。要对治疗有信心。其次,治疗要根据病情选择不同的方案,这期间医生还可能随时调整治疗计划,因此患者还要有耐心,晚期癌症的治疗虽然难以根治,但可以减轻痛苦、延长生存、提高生活质量。

责任编辑:马晓蓓

热词:

  • 癌痛
  • 来曲唑
  • 局部放疗
  • 被动体位
  • 癌痛: 癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中,因各种原因使50%-80%的疼痛没有得到有效控制。 来自:互动百科