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  受访专家/广东省中医院生殖医学科副主任医师 陆杉

  通常,女性会在45-55岁进入围绝经期,逐渐出现月经的改变,然而最近发现,门诊中出现了不少40岁左右的年轻女性,反映提前进入围绝经期。专家表示,尤其是受到高等教育的女强人,她们工作压力大,心情上较为紧张,时间一长,身体内分泌就容易出问题。

  三四十岁出现月经稀发或闭经

  广东省中医院生殖医学科副主任医师陆杉说,在临床上,不少三四十岁的女性因为闭经来医院就诊,经过检查才发现,卵巢里已经没有卵泡或者只有少数卵泡,抽血内分泌检查发现,其促性腺激素高、促黄体素高,而雌激素低,已经达到了更年期的水平。从这几点看八九不离十是卵巢早衰了。

  在门诊里,还有人是因为想祛除脸上的色素斑,或者是因为阴道干涩、性冷淡来就诊,甚至还有一些人是不孕不育来就诊,结果检查才发现是卵巢早衰,每当一听到这样一个结果,这些年轻女性往往很难接受这一事实。陆杉强调,过度减肥也会卵巢早衰,因为脂肪组织是体内除卵巢以外制造雌激素的重要场所。因此,过度减肥会造成内分泌紊乱,出现月经紊乱,甚至卵巢早衰。

  实际上,卵巢早衰并不是一开始就闭经,而是先从月经不规律到停经,这期间有个变化过程,时间的长短因人而异,半年到一年之间。所以说,卵巢早衰是有先兆的,在发病前多出现月经紊乱(频发)———月经稀发———闭经的变化过程,因此,女性要重视月经改变。有些女性粗心大意,或者毫不重视,甚至认为来不来无所谓,直到出现严重症状,才着急来就诊。

  精神压力大会致更年期提前

  卵巢早衰在现代社会来说,并不少见。据调查,卵巢早衰在成年女性中占1%-3%,从40岁开始,有一部分女性闭经,这可以认为是步入了绝经期,但如果40岁之前就出现闭经,那很有可能就是卵巢早衰。

  通常,女性会在45-55岁才进入围绝经期,而在门诊中为什么这么多年轻女性也会提前进入围绝经期呢?陆杉说,卵巢早衰的原因较为复杂,从下丘脑———垂体———卵巢,任何一个环节出问题,都可能导致卵巢“提早退休”。

  陆杉指出,在门诊中,出现卵巢早衰的女性可以出现在各个年龄段,从18岁的学生到30岁的农妇都有。也有一部分是受到高等教育的女强人,她们多数从事金融、策划、营销、公关、广告之类职业,她们其实内心压力大,心情上较为紧张,时间一长,身体内分泌就容易出问题。

  另外,一过性精神刺激也会造成女性卵巢早衰。曾经就接诊到一名女患者,因为父亲突然去世,给她巨大的精神打击,持续一年时间都郁郁寡欢。后来她就出现了色斑、脱发、失眠等问题,月经也稀稀拉拉,一检查就出现了卵巢早衰的迹象。其实,卵巢是一个很感性的器官,在人处于悲伤、压抑等精神状态时,它就处于应激状态,时间久了,卵巢组织细胞受损。

  卵巢早衰没有好的治疗办法

  患上卵巢早衰,长期处于低雌激素状态下,女性会发生子宫萎缩,阴道分泌物减少,性交痛,甚至长期缺钙以致骨质疏松等症状,这才来医院就诊。遗憾的是,如果确诊为卵巢早衰,目前并没有很好的办法治疗,因为卵巢功能的恢复是极其困难。

  陆杉说,对于40岁才想生孩子的高龄女性,由于卵巢功能衰退,要怀孕的概率并不高。“但还是有一部分患者能抓住卵巢功能过渡期的机会得以怀孕,这样的好运不超过5%的几率。”今年40岁的陆女士,在5年前就发现促卵泡素及促黄体素升高(相当于更年期水平),当时吃了一个疗程的人工周期后复查指标恢复正常,后来陆续服用雌激素,在3年前顺利生下1个男孩。最近6个月都没来月经,查性激素提示促卵泡素高达60IU/L左右,雌激素及孕激素明显低下。由于已完成了生育目的,就可以采用激素替代,维持正常月经周期即可。

  “对于一部分有少许卵泡的女性,通过治疗也可以生育,比如西医多采用雌、孕激素的人工周期疗法,达到来月经或者促排卵的目的。不过,这种疗效只在服用药物期间或者服药后短期内有效。”陆杉说,“对另一部分卵巢里没有卵泡的女性,就再也没办法生育了。”

卵巢早衰: 卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为:染色体核型异常,卵泡生成障碍,自家免疫性卵巢衰竭,卵细胞储备过少或耗竭过多。病理类型包括无卵泡型和有卵泡型。无卵泡型患者染色体核型异常、卵巢发育不全及皮质无卵泡。患者常需要少量的雌激素,或雌、孕激素周期治疗,不但可消除更年期综合征,而且可预防 骨质疏松 。 来自:互动百科