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  “皮肤病是看得见、摸得着的,形于外的表现,但是真正的病因还是体内。正因为是形于外,而因于内的疾病,所以循证诊疗对于皮肤科指导临床非常关键。”在近日卫生部报告厅举行的全国皮肤病中医国际化诊疗学术报告会上,卫生部中日友好医院主任医师钱文燕在主题演讲中表示。

  “循”是遵循;“证”是证据,治病首先要寻找和遵循疾病的最佳证据。钱文燕解释说,证据来源于两方面:第一方面来自于患者,比如,患者表现和表述的病情。第二来源于医生,医生对于患者提供的病情、病史和体表的表现,给他做详细的诊断和恰当的治疗。

  中医临床措施为循证医学提供了先决条件。钱文艳介绍,因为中医讲的临床辩证。早在两千年前,我国医者就创建了循证这种临床的诊疗措施,比如八纲辨证、六经辨证、阴阳辩证、气血辩证。 在如今现在实际上我们医疗行为实施的就有六经、三焦、卫气营血、八纲、病因、脏腑、气血津液,这些辨证的方法。在临床遇到病人的时候,不管是疑难杂症、普通的常见病,都可以按照中医辨证的基本法则灵活应用,你会找出他的病因、你会找出它的病症,也会找出它的治疗方法,慢慢在实践当中不断摸索、不断提高。

  围绕着皮肤病病情,中医望诊是我们循证首先第一个途径。比如看皮疹的形态、大小、颜色、炎症情况;通过看舌苔、脉象了解脏腑的湿、热、虚、实情况。 另外,闻诊也是循证的重要途径,通过听患者的声音、呼吸,闻味道,来判断疾病。从望闻问切这四个方面,循证的手段搜集病人的第一资料,收到以后,经过各种辩证方式取得最后的诊疗结果。

责任编辑:王娟

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