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  惊心

  十几年来,刘慧丽从孩子阴道里取出的异物千奇百怪,扣子、橡皮、开心果、别针、头花、铃铛等。曾经有个小患者甚至塞了一根牙签进去,往外取时特别费劲,两头都很尖,一不小心就戳伤阴道。

  误解

  一次正准备给一个女童做阴道检查,家长立刻把她推开,喊着:“你别动,我女儿处女膜破了你能负责吗?”还有一次取分泌物,小女孩阴道流血,家长立马急了,认为医生把孩子的处女膜捅破了。

  提醒

  家长记住,在没有进入青春发育期这个年龄段的女孩儿,内裤上只要有分泌物就不正常,要及时看妇科,如果单靠自己清洗,只能暂缓症状不能根治,容易延误病情变成慢性炎症。

  受访专家

  刘慧丽,北京儿童医院儿童妇科主任医师、研究生导师。擅长治疗:女童外阴阴道炎、女童外阴硬化萎缩性苔癣(外阴白斑)、女童性早熟、情感交叉擦腿综合征、月经不调、痛经等疾病。出诊时间:每周一、周二小儿妇科专业门诊,周三下午特需门诊

  导医信息

  北京开设儿童妇科门诊的医院仅有两家:北京儿童医院和首都儿研所。北京儿童医院有两款院内制剂,临床疗效好。一款是治疗女童外阴阴道炎的“洁童阴洗液”,另一款是治疗女童性早熟的“复幼合剂”。

  小小女儿得了妇科病,妈妈又担心又尴尬。

  然而,如今这种本应该是成年女性常见病,每年仅北京儿童医院接诊的女童就有上万例。自该院1995年率先在全国开设儿童妇科门诊至今,已接诊约20万人次,病因千奇百怪,而七八岁的女童出现妇科问题最多。

  笔帽在孩子阴道里藏了6年

  从悠悠(化名)6岁开始,父母就为她阴道反复出血和炎症头痛不已,别的孩子周末都是上补习班,舞蹈班、美术班,而悠悠则是上医院。用了好多抗生素,病情总是反反复复不停地犯。6年后,父母带着12岁的她从海南来到北京儿童医院儿童妇科门诊。该门诊主任医师刘慧丽给悠悠做了肛诊,摸着有硬物,便怀疑是阴道异物导致的炎症和出血,B超检查后果然如此。医生竟从悠悠的阴道内取出了一个白色尖头塑料笔帽。

  很多女孩阴道出血或炎症都是由阴道异物引起的。十几年来,刘慧丽从孩子阴道里取出的异物五花八门,扣子、橡皮、开心果、别针、头花、铃铛等。曾有个小患者甚至塞了根牙签进去,往外取时特费劲,两头都很尖,一不小心就戳伤阴道。

  七八岁的孩子淘气,有的孩子常常会往下体内塞东西,开心果、硬币、铃铛等都有发现。

  儿童妇科病六成是阴道炎

  据北京儿童医院2007年统计数据显示,女童阴道炎占了该院儿童妇科病的60%左右。

  刘慧丽说,女童阴道炎多见于10岁以下的女孩,这个阶段女孩阴唇发育不完善,阴道、尿道暴露在外,雌激素水平低、阴道上皮薄,没有酸性杆菌的保护,抗菌能力差,容易被细菌感染。表现为外阴红肿,瘙痒、有脓性分泌物、有异味且反复发作。

  女孩生理特点和解剖结构决定了她从一生下来就非常容易得妇科病,但不少家长较忌讳带孩子看妇科,尤其是做阴道检查。

  一次刘慧丽正准备给一个女孩做阴道检查,孩子家长立刻伸手把她推开,喊着:“你别动,给我女儿动坏了怎么办,处女膜破了你能负责吗?”还有一次取分泌物检查时,小女孩阴道流血,家长立马急了,认为医生把孩子的处女膜捅破了。

  其实,阴道流血是由于女孩自身病变导致的,通过棉签取样并不会损伤到处女膜。“很多家长以为处女膜就是糊在阴道口的一层膜,这完全是错误的。实际上,女性的阴道是一条开口的通道,而处女膜是环绕在阴道口的一圈黏膜。”刘慧丽说。

  而且,由于女孩生理结构的特殊性,医生做检查时一般会采用肛诊,即用食指或小指在肛门内触摸,间接感受阴道内的情况,除非特殊情况,医生不会直接进行阴道检查。此外,如果真有必要做一些对处女膜有损害的诊疗手段,医生会先告诉患者监护人,必要时签订知情同意书。

  “家长记住,在没有进入青春发育期这个年龄段的女孩,内裤上只要有分泌物就不正常,要及时看妇科,单靠自己清洗,只能暂缓症状不能根治,容易延误病情变成慢性炎症。”刘慧丽说。

  总擦腿被误为“性冲动”

  妈妈带萱萱(化名)来找刘慧丽看病时,一脸的窘迫,医生问孩子症状,也支支吾吾,不好意思说,原来,她认为5岁的女儿可能有性冲动,因为,她不止一次在早上喊萱萱起床时,看到孩子脸上发红、瞪着双眼,掀开被子一看,孩子双腿夹得紧紧的,令家长惊讶和不解。

  刘慧丽说,孩子出现这种情况时,很多家长误以为孩子是性冲动,或是一种不良行为。其实这是一种病,叫“儿童擦腿综合征”,孩子发病时,表现为双腿夹紧、相互摩擦外阴、两手握拳、双眼凝视、面颊潮红,出汗等,发作时,小婴儿的症状类似癫痫发作表现,但孩子意识清醒,当家长干预时即可停止。

  刘慧丽解释,目前该病的病因还不是很明确,但通过我们临床观察发现,发病原因和外阴的炎症关系较为密切,比如阴部炎症引起瘙痒,孩子偶尔的摩擦后,消除了瘙痒不适,感到舒服。由于外阴炎症易反复发作,孩子会继续重复做这个动作。所以当孩子有阴部瘙痒现象时,家长要及时带孩子就医。

  在儿童妇科接诊十多年来,让刘慧丽感触最深的是疑似女童性早熟来就诊的越来越多。

  造成疑似性早熟的原因众多,如体质、遗传、环境污染、饮食、疾病等都是引发性早熟的因素。饮食不当,过于进补,常吃饲料喂养的鸡肉鸭、水产品等,长期吃蜂蜜、蜂王浆等补品,都可能是导致儿童性早熟的“催化剂”。

  卫生部发布的《性早熟诊疗指南(试行)》规定称,女孩8岁前出现第二性特征即为“性早熟”。如果不及时治疗控制,将直接给患儿带来心理和生理影响。由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,最终他们的身高要低于正常人,严重的性早熟患儿身高往往达不到1.50米。

  刘慧丽说,一般来说,女孩在8岁以前出现乳房发育、10岁前月经初潮,都可能是性早熟的表现。但有真性和假性之分,应通过性激素水平的测定、垂体兴奋试验、盆腔彩超、测骨龄等方法来确诊。

  刘慧丽表示,近几年来女童性早熟在儿童妇科病中发病率有增高趋势,一旦确诊,治疗疗程较长。希望早发现、早诊断、早治疗。

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  护好女儿的小屁屁

  要洗对 有些家长认为,女孩外阴会有一层保护膜,不能常洗。其实,小孩每天外阴都有尿液等排泄物,尿布、内裤不及时更换就可能引发感染,不建议洗得过勤,但每天应洗一次。光清洗外阴不行,应扒开阴唇,认真清洗里面。因为“多发于婴幼儿的阴唇粘连大多就是因没有彻底清洗外阴造成的。”刘慧丽说。

  要穿对 像牛仔裤、高筒袜等不适宜给小女孩穿。尤其是紧身的牛仔裤,容易摩擦女孩儿外阴,而女孩儿外阴发育不完全,皮质很薄,很容易被擦伤引发感染。此外,女孩子从小要习惯穿死裆裤,如果光着小屁屁在地上或床上玩,地面上的细菌或大人脚部携带的真菌可能附着在床面上,外阴感染的几率也会增加。

  要用对 很多家长喜欢跟孩子一起洗澡,尤其是盆浴,这可能会增加女孩儿感染妇科病的几率,尤其是妈妈有妇科病的情况下。孩子的洗浴用具都应该是单独的,贴身的内衣裤也不可与大人的混在一起洗。

  要擦对 给宝宝擦屁屁时,要由前往后擦,而且要把这个方法教会孩子,这样她上幼儿园后,在没有妈妈陪伴的情况下,也能自己把小屁屁擦干净。

责任编辑:马晓蓓

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  • 骨骺愈合
  • 妇科病: 妇科病又称妇科疾病,是女性生殖系统常见病的统称,主要的妇科病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等,妇科病是女性常见病和多发病,但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康逐渐下降,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。 来自:互动百科