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  女性,特别是青春期之后,性发育成熟的女性,有瘀血是常事。说“十个女人九个瘀”一点都不为过,只是瘀血通过不同的形式表现出来罢了,其中表现在月经问题上是最多见的一种。月经有血块儿,或者颜色发黑,痛经,来得不痛快,时间拖后,这是最常见的血瘀表现。一般情况下,这种瘀血可能是因为受凉或者流产手术的后遗症,可以通过药物,比如少腹逐瘀丸,甚至身体的自我调节而恢复,未必伴随始终。但是,如果痛经逐渐加重,而且结婚之后始终没怀孕,那就要去查一查是不是瘀血“扩大化”,有没有“子宫内膜异位”的问题了。如果之前还做过流产,这种可能就更大了,假如真是“异位症”的话,想做母亲就有点难了,这也是现在导致女性不孕最常见的一种疾病。

  之所以叫“异位”,就是说本该长在子宫里的内膜,现在长到异常的位置上去了,长到了腹腔、直肠、卵巢,有的甚至可能在鼻腔,但不管长在什么部位,这种黏膜都具备子宫内膜的特点,就是都会随月经来潮而出血。有的女孩子会发生“月经倒流”,就是该来月经的时候她鼻子出血,这就是子宫内膜长到鼻腔里了。

  我见过一个严重的“异位症”女孩子,一直没怀孕,有一阵突然便血,去医院一检查还真的发现直肠里有异常。几乎就要被诊断是直肠癌的时候,医生突然想到了“内膜异位”,再一查才避免了误诊,她的便血实际上是内膜长到了直肠里,引起的按月经的规律出血。但遗憾的是,虽然没因为癌症切除直肠,但还是因为严重的“异位症”把子宫摘除了……有几个特点可以帮你判别是不是子宫内膜异位症。

  首先是痛经。往往是以往正常,没有痛经史,突然从某一个时期开始出现痛经了,而且逐渐加重,甚至需要卧床或用药止痛,而且月经量多,经期延长。其次是大便坠胀。在月经来前或月经来时,排便时能感到粪便通过直肠时疼痛难忍,但在其他时间并无这种感觉。前面说的那个便血的人,也有这样的症状,就是异位的子宫内膜深达到直肠黏膜了。

  还有个症状是性交疼痛。如果异常的内膜长在了子宫直肠窝或者阴道直肠膈处,周围的组织就会肿胀,月经前期这些异位的内膜肿胀,性交时就要疼痛。

  第四个症状就是不孕。有40%的子宫内膜异位症患者是不孕的,因为腹腔里的异位内膜每个月都不断出血,引起输卵管周围粘连。输卵管不能灵活地捡拾卵母细胞,严重的输卵管的管腔都被堵塞了,所以无法排卵。

  对这种病的治疗有时候是难免手术的,通过手术切除异位的内膜,再通过药物控制其在腹腔内的生长,接下来的问题就是要抓紧怀孕,手术后的半年之内,是最容易怀孕的,越往后就会再次出现问题。也就是说,要赶在下一批异常的内膜长出来之前怀孕,因为这个病很容易复发。

责任编辑:王娟

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