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    中医药在我国医药卫生事业中具有特殊的重要地位,中药材则是中医药发展的根本。2009年8月,国务院赋予商务部药品流通行业管理的职能,中药材流通是药品流通的重要组成部分。为做好中药材流通管理工作,商务部进行了深入的调查研究,我们认为,加强中药材流通管理要“两手抓”,在进一步规范中药材市场流通秩序的同时,加快推动中药材流通现代化,从根本上保障中药材的质量安全和用药供给。

    一、我国中药材流通的基本现状

    (一)以批发市场为主要流通渠道。目前,中药材流通主要有三种渠道:一是17家中药材专业市场。1996年,国务院授权卫生部、原国家医药管理局、中医药局、工商总局联合对当时混乱的中药材市场进行整顿,于1998年批准保留了17家中药材专业市场。经过十几年的发展,这17家市场成为中药材流通的主渠道,其药材流通量约占全国药材交易总量的70%左右。二是产地市场和中小规模中药材市场。这些市场主要存在于药材产地,它们以经营道地药材为主,品种较为单一,交易规模不大。如云南文山州的三七产地市场主要经营三七,甘肃陇西文峰中药材市场主要经营西北道地药材,目前据协会估计此类市场约有数十家。三是药材公司或者中成药生产企业与农户签订种植合同,采用“公司+农户”模式,从产地直接到生产需求地,是一种便捷的中药材流通模式。

    (二)中药材价格波动剧烈。2009年之前,中药材价格总体不高,波动也不大。但从2009年开始,七成以上中药材批发价均有50%以上的涨幅,太子参、三七、党参等个别品种的涨幅更达10倍左右,如太子参由2009年初每公斤20元涨至300元,涨幅高达14倍;三七由60多元涨到最高峰时的550元,涨幅高达8倍。中药材涨价对中药相关环节都造成较严重影响,从药农、中成药生产企业,到医疗机构和普通老百姓,都感到中药材价格涨幅过大,较难接受,一些中成药生产企业甚至因此放弃了部分药品的生产。然而,从2011年下半年开始,中药材价格又急剧下降,部分品种甚至一度跌破成本价格。这种“过山车”式的暴涨狂跌,对产业造成了很大的冲击,严重影响了中药产业的健康发展。

    二、中药材流通管理亟待加强

    (一)缺乏准入标准和严格监管,市场管理不规范。我国中药材专业市场没有统一的标准,中药材市场的开办者大多是商业地产商,中药材的经营者多为农民,经营方式与传统的农贸市场类似,结算基本以现金为主,十分落后。商户进入市场更没有准入门槛可言,市场开办者对商户的登记管理不严,也不掌握商户的资信状况,对市场经营规模、商户的经营状况等缺乏统计。药材的晾晒、包装、存储、运输和交易结算等均没有相应的规范。以假充真、以次充好等违法违规行为较为常见。还有大量的商户违法加工和经营中药饮片,甚至经营毒性中药材和饮片。

    (二)缺乏质量检验和流通追溯体系,药材质量难以保证。目前市场中大多没有专门的质量检验机构,不合格的伪劣、掺假药材或者硫磺过度熏蒸的药材混入市场。药材规格等级没有标准,包装以编织袋等简易包装为主,包装上没有标识药材名称、产地、生产日期等基本信息。流通过程中,药材的一切信息仅凭商家经验判断,若发生中药材质量安全事故,无法查找原因、追溯产品流向。

    (三)缺乏信息引导,药材价格波动较大。目前,我国中药材种植基本以家庭为单位,并未形成规模化、产业化,其农产品的属性导致产量极易受自然灾害的影响。此外,中药材种植缺乏国家相应的保护政策,比如种植补贴、保护价收购等政策,多年来一直维持在低价水平。特别是中药材在种植、流通等方面缺乏政府的信息引导,加之近年来,种植成本逐渐提高、市场需求增加、游资炒作等多种因素,造成中药材价格波动剧烈。

    (四)储备制度不健全,难以应对突发公共卫生事件和价格异常波动。目前,药品储备主要是西药和中成药,中药材缺乏应有的储备。一旦突发公共卫生事件,药材价格将使防疫成本大大提高。例如“非典”时期,价格飞涨的板蓝根和金银花很大程度增加了国家防治“非典”的成本。近两年来,一些品种价格的大幅上涨,也是由于缺乏中药材储备制度,导致政府无法有效调控市场。

    三、多措并举,提高中药材流通现代化水平

    按照商务部印发的《全国药品流通行业发展规划纲要(2011-2015年)》的有关要求,我认为,应采取以下措施加强中药材流通管理,推动中药材流通现代化发展。

    (一)加强中药材专业市场管理,规范流通秩序。按照现行规定,中药材属于农产品,但开办中药材专业市场需要国家批准。商务部将联合相关部门研究加强中药材专业市场管理的办法,对于已经开办的中药材专业市场,各部门应在各自的职能范围内,进一步加强管理和指导,重点是规范市场流通秩序,建立经营者准入标准和诚信体系,严厉打击中药材掺假售假的违法行为,严禁囤积居奇、哄抬价格等炒作行为。

    (二)建立公共服务平台,加强信息引导。由政府部门主导建立公益性的信息服务平台,定期发布中药材重点品种种植面积、产量、价格等基本情况,搭建中药材种植户和经营者之间的信息桥梁,引导产销,对于推动中药材价格波动回归理性,促进中医药事业健康持续发展具有重要意义。目前,商务部正在考虑建设这样的服务平台,已经开发建设中药材重点品种流通分析系统,由各地商务主管部门报送本地道地中药材的种植和产销情况,由各中药材专业市场和重点经营企业直报营销情况,商务部经汇总分析后向社会公布,该系统拟2012年3月底上线开通。

    (三)制定流通标准,建立追溯体系。商务部已经启动中药材流通标准体系的建立工作,目前已经指导相关商业协会制定中药材流通编码标准。同时,着手策划中药材重点品种的商品等级标准制定,2012年将完成20个品种等级标准的制定。此外,商务部借鉴已经在部分大中城市开展的肉菜追溯系统建设的成功经验,探索建立中药材流通追溯体系,就是应用现代信息技术和物联网技术,通过中药材产品包装带有的电子标签,对中药材产地来源、生产加工、市场流通、药房使用等环节的有关信息进行查询,从而实现“来源可知、去向可追、质量可查、责任可究”,这将有力保障中药材质量安全。2011年,商务部与国家食品药品监管局、国家中医药局联合在四川省开展中药材流通追溯试点工作,已经取得初步进展。下一步还要探索从道地中药材产地源头开始建立溯源系统。

              

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    (四)推动集约化经营,发展现代物流。目前我国中药材流通模式处于传统落后状态,一些专业市场仍然是“小、散、乱”的集市贸易,大多是个体户经营,规模很小,组织化程度和流通效率相当低。近年来,一些专业市场开始向集约化、规模化发展,市场的面貌发生较大的变化,一批实力强、有一定竞争力的中药材公司正在成长起来。但总体看,中药材流通的集中度还很低,流通的成本也较高。商务部拟从以下几个方面加以推动:一是支持中药材经营企业加快兼并重组,做大做强,培育一批大企业和集团公司;二是鼓励中药材公司或中成药生产企业与农户签订种植合同,采用“公司+农户”模式,实现产销对接;三是支持建立一批中药材仓储基地和物流园区,探索建立多种形式的中药材储备制度,以利调控中药材市场价格;四是积极发展现代物流和电子商务,充分运用信息化手段,推广中药材网上远程交易,以降低交易成本,提高流通效率;五是加强银商合作,发展中药材商圈融资,建立中药材经营企业信用数据库,帮助小微企业解决融资难问题。(商务部市场秩序司司长 常晓村)

责任编辑:李澄

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