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京试点推行京医通卡 患者抱怨卡多盼“一卡通”

发布时间:2012年03月26日 10:06 | 进入复兴论坛 | 来源:北京日报 | 手机看视频


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  本月中旬,本市在4家医院试点推行京医通卡,并有望在22家市属医院推广,患者可自愿办理。市医管局称,此举旨在方便患者,解决多次排队交费的问题。

  可是记者在调查中发现,很多老病号对这条新闻并不“感冒”,反而抱怨现在跟看病相关的卡推得太多,不同医院还不一样,有的只要社保卡就成,有的除了社保卡还需要办一张医院的就诊卡,有的医院用的是银医卡,如果到多家医院看病,手里经常得有四五张卡。

  患者就医,何时才能多卡合一?

  有多少卡跟看病相关?

  现状:“这是我们家这几年陆续办的就诊卡,已经快十张了。”马女士今年33岁,是位准妈妈,“这两张是我和老公的医保卡,这两张北大医院的卡是我和老公四五年前看皮肤病时办的,这张协和医院的卡是有一年陪母亲看病我也顺便查了查胃疼,同仁医院的卡是去年配眼镜时办的,人民医院这张卡可以预存钱,我老公单位离那儿近,曾经看过一次病。我现在手里还有一张妇产医院做产检的就诊卡。”

  “这么多卡我不会经常带在身上,如果临时去医院,还得再补办。”如果说这些卡让尚且年轻的小马都感觉不便,老年人面对一堆卡就更容易犯晕了。

  现在到底有多少跟看病相关的卡?

  记者调查发现,北京参加医保的市民都有一张社保卡,这是看病必备的。另外,部分医院还有自己的就诊卡,就诊卡又分两类,一类是记录患者的就诊信息,供患者做检查、取药、交费时核定身份使用,另一类是可以预储值,患者做检查、治疗不用一次次去排队交费,可以先锁定金额,最后一次结算,比如地坛医院的就诊卡。

  还有的医院,不同院区还要办不同的就诊卡。

  此外,有些医院还推出了自己的银行结算卡,比如银医卡。银医卡是2011年9月由北京协和医院联合工商银行等四大银行推出的,首先在工行试点。银医卡除了可以在银行自助终端预约挂号之外,还可以“先诊疗,后交费”。使用银医卡的还有解放军总医院和朝阳医院。银医卡不强制办理,患者可以自愿选择。不过,朝阳区一家工商银行的前台人员建议,用银医卡交医疗费比较繁琐,“你还是拿它挂号使吧”。

  还有一些区县发了自己的居民健康卡,在本区内社区卫生服务机构就医时当做“一卡通”。

  分析:应该说,大多数卡的发卡初衷,都是医院方面随着信息化的发展,推出的方便患者之举。最初,各个医院推出了只能在本院使用的就诊卡,一方面是使就诊实名制,遏制号贩子;另一方面纸质的就诊本容易丢失,就诊卡中可存储病人历次就诊信息,医生更加一目了然。

  后来预付费卡、银医卡等在部分医院出现,源于医院想节省患者就诊时间,优化就诊流程,减少排队交费次数。

  而社保卡则是政府希望打造就医一卡通,能够将各医院的就诊卡整合起来,不过目前仍在逐步推进中。

  结果,患者手中的就诊卡没见少,反倒越来越多。

  为啥还要发放京医通卡?

  现状:市医管局3月14日发布消息,将在北京友谊医院、朝阳医院、首都儿科研究所和北京同仁医院4家三级医院试点“京医通”就诊卡项目。

  上周四,记者在友谊医院门诊建卡处了解到,目前初次就诊的非医保患者仍然需要建立就诊卡,这张绿色纸质的卡片上有条形码,但不具备充值交费的功能。当被问及现在能否办理京医通卡时,前台工作人员表示目前还没有听说相关政策。

  首都儿科研究所附属儿童医院的工作人员表示,该院目前没有京医通卡。

  同仁医院仍在应用本医院的就诊卡。

  朝阳医院门诊大厅的东北角是建卡处,除了办理该院诊疗卡,建卡处东侧窗口上贴着“持银医卡患者在此办理”的告示,暂时还没有开展京医通卡的业务。

  分析:目前已有就诊卡和医保卡的情况下,为何还要启用医通卡?卫生部门表示,医通卡主要是为了方便非医保患者,鉴于目前本市各大医院都已有了医生工作站,可以在医院内实现检查、化验、交费等信息联网互通功能,因此凭借医通卡的储值功能,只要患者在其中储存一定金额,即可以在医院内进行多次检查等服务后,在患者完成一次诊疗过程时进行结算,而避免了重复划价、交费的排队等待过程。

  据了解,京医通卡将和医院的就诊卡并行使用,不会强制患者办理,希望能通过前者的便捷特点逐步替代就诊卡。同时,因京医通卡不具有社保卡对诊疗项目的切分及实时结算的功能,因此医保患者暂不能使用京医通卡。

  哪张卡能担“一卡通”重任?

  现状:记者在很多医院门诊大厅的角落或附近垃圾桶内,经常能看到被患者丢弃的就诊卡。一位三甲医院的负责人表示,很多患者,尤其是外地患者看完病,觉得再排队退卡太麻烦,随手就把卡扔了。这家医院一天新发加上补办要发出800张卡,一年就是近30万张。

  这么多卡,有些属于“万能”卡,如医保卡,在所有医院都必须出示,并且有些医院只出示医保卡就可以。也有的卡属于“僵尸”卡,一次性卡。如一些医院的就诊卡,如果只偶尔在这家医院看过一次病,这张卡就会长期沉睡在主人家的抽屉里。

  卫生部上个月发布《居民健康卡管理办法(试行)》,“十二五”末,八成以上居民将拥有全国通用的健康卡。居民健康卡将集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡的功能于一身,记录一个人从生到死的所有医疗信息。卫生部规定,这张卡标准统一,全国通用,在各级各类医疗卫生机构就诊时一卡通。跨地区就诊时,医生一刷卡就能看到患者以往的电子病历,具有社保卡功能,甚至有望实现异地报销结算。各地可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。各医院自己发放的医疗卡将逐步过渡为居民健康卡。

  分析:早在2004年,市信息办与市卫生局就曾启动过北京市民卡(实名就诊卡)项目的试点工作,先后在北京市第六医院、健宫医院、同仁医院和北医三院开通使用。当时为1万多名市民办理了就诊卡。但由于北京各大医院管理归属不同部门、卡系统建设经费不足等原因,市民卡工程没能进一步推开。

  对目前本市就诊环节中,各医院就诊卡各自为战的现状,卫生部门表示,希望随着本市信息系统的完善,能够推出市级层面的就医“一卡通”,减少患者重复办卡的麻烦。

  卫生部提出的居民健康卡让患者再次燃起对看病“一卡通”的希望,但也有业内人士并不乐观,预计会是一个相对漫长的过程。

  什么卡能成为北京的居民健康卡?社保卡在推出伊始,曾被赋予“一卡通”的使命,但目前其尚不能存储现金,也就不能完成银医卡或预付费卡的先诊疗后结算的功能。另外北京非医保患者“一卡通”怎么实现,这些都还需要进一步探讨完善。有业内人士表示,就诊卡能不能成为“一卡通”,不是卡在技术层面,而是需要相关的政策、管理支持。

  新闻背景

  就医三通工程

  市卫生局曾提出过医院三通工程,即一本通、一单通和一卡通。一本通指全市统一病历本,已经实现。一单通指各医院互认检查结果,目前全市符合条件的三级医院和部分二级医院之间也已实现了临床生化、临床血液、临床免疫等几十个检验结果的通用互认。目前仅一卡通由于涉及各个医院信息系统的改造,相对复杂,投入较大,推进略显迟缓。

患者: 指等候接受内外科医师的治疗与照料的病人(高级汉语词典) 来自:互动百科