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  十一届全国人大五次会议新闻中心于3月13日上午10:00在梅地亚多功能厅举行记者会。王正荣、魏丽惠、王静成、沈进进、马文芳等五位卫生领域代表将就“发挥医务人员医改主力军作用”的相关问题回答中外记者的提问。

  中国青年报社中青在线记者:

  请问沈进进先生(江苏省盐城市归侨侨眷联合会副主席、盐城市疾病预防控制中心主任),目前在基层,我们的“血荒”带来哪些实际问题?这种情况是什么时候开始的?最近是否更加严重?有人说造成“血荒”的原因是因为过程的不透明造成了人们的不信任,您在基层能否形象地给大家说明一下血液从一个人的身体流出,经历怎样的过程,产生哪些成本,最后才流到用血者的体内。另外,您是CDC(疾控中心)的,我想问一下在基层食品安全工作的进展如何,您觉得存在哪些问题?有媒体报道说,校园周边的小食品在泛滥,吃的人都是孩子,对于这种现象,地方的CDC是否注意到?打算用什么样的方式去解决这个问题?

  沈进进:

  前段时间,参加“两会”之前,我也关注到目前在全国一些地方出现的临床用血紧张的情况。据我了解,这个情况是从2010年左右开始出现,到2011年这一情况相对比较严重,特别是在一些大城市,医疗资源相对比较集中的一些地方,因为他们开展的手术比较多,所以用血紧张的情况相对比较突出。

  现在有一些医院,可能只能保证急诊用血的供应,有一些手术不得不推迟,这种情况给广大群众的就医带来一些不方便,因为要等一段时间才能排得上,也增加了病人的经济负担。

  造成目前临床用血供应紧张的原因,我们也做了一些调查,第一个原因还是需求量的增大。现在随着医改的推进,医疗事业的发展,手术增加,临床用血量增加。第二个原因是血液的供应,无偿献血的基础还比较薄弱。据我了解,现在我们公民的献血量大概是在8.7‰,和世界中高收入国家的比例,我们还有很大的差距,而且和世界卫生组织要求10‰的指标也有差距。

  刚才这位记者说一个人输了血以后,产生哪些费用。前段时间我也关注到一些负面的事件对采供血产生了一些影响,可能也造成了一些误解。根据我的了解,我们国家现在血液收费,对于已经无偿献血的人是免费的,比如我们江苏,采取"献一还三"的政策,就是说如果你献血200毫升,你可以无偿地使用600毫升,另外你的直系亲属可以享受跟你献的等量的血的无偿供应。如果说超过800毫升,你可以终身享受无偿用血,亲属也可以等量使用。

  对于没有从事过无偿献血的人,他用血要收取一定的费用,这个费用大概由五、六个方面的构成,第一是采血的费用,包括血袋,在江苏,每个血袋是35元钱。第二是采集,包括试管、皮条、试剂等等。另外还有一块儿是检测费用,血采了以后,要进行检测,我们现在规定的传染病病种主要是五个,另外还加上血型,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,另外对肝功能还要进行检测,这里面像血型、转氨酶,还有梅毒,这三项。举我们江苏的例子,江苏核定的收费是66元钱。另外,乙肝、丙肝、艾滋病的抗体HRV,按照规范,一是要做一遍免疫酶联吸附反应,要求做两遍ELISA,或者是一遍ELISA,一遍核酸,这个费用相对比较高,这是有规范要求的,大概是在100-200多元之间。另外,还有采血,大家知道,都要在人口比较密集的地方,采血要租房子,有房租的费用,另外夏天、冬天还有空调等电费,血液采了以后,要冷藏,还要分离,要有专门的设备。大概算了一下,加上检测、采血,还有一些耗材、设备等等,在江苏大概是在210-270元左右,现在每一个人份的血供应是220元,基本上都是成本。

  据我了解,在一些发达国家,比如说美国,无偿献血做得比较好,但是也收取一定的费用。我打一个不一定恰当的比喻,我们用的自来水来源是河水,河水可能是不用钱的,但是到了水厂以后,经过一些处理,就产生了费用,到了用户这里,收取的主要是处理的费用。当然,在我们国家,现在还是应该多采取一些有效的措施,让更多的人参与到无偿献血的工作中去,也谢谢记者关注这个问题,我把一些情况说清楚,避免产生一些误解。

  关于你刚才说的食品安全的问题,食品安全的问题很重要,人人关心,“民以食为天”,作为基层的公共卫生单位,食品安全也是我们的重要工作之一。我觉得,在基层,近年来在食品安全方面还是做了不少工作的,一是加强监管,特别是通过长效的监管机制来建立企业、生产者诚信的机制。另外,对于餐饮行业,在江苏推出量化分级,建立一个诚信的体制;二是加强监测,对食品可能产生的污染,选择一些重点的食品进行监测,进行风险的评估。另外,在一些重点地区,我们对一些非法添加食品,对一些违法的比如地沟油,也加强了打击的力度。

  您关注的是学校周边的情况,确实在一些地区存在,中小学生年龄小,他们的知识比较缺乏,卫生意识也不健全,所以周边有一些食品的摊贩,或者流动摊贩,卫生状况并不乐观,对这个问题有关部门也比较重视,多次采取专项行动进行整治,特别是清理那些无证的、无照的摊点。对于一些小商店、小餐饮业,主要是加强证照的验证,对过期食品、霉变食品,对于可能有毒有害的食品进行清查。我们疾控中心也配合有关的监管部门开展一些清理工作,还通过学校开展卫生工作,对学校的管理者、教师以及学生开展健康教育,进行卫生习惯的教育,教育孩子们尽量不要到不卫生的摊点购买食品。

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