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高春芳委员在全国政协医卫联组讨论会上发言。阎彤 摄

  委员揭底药价虚高10大因素

  建议设立由国务院直接领导的药品定价、核价、审批一体化综合评审委员会

  药品价格在治疗费用中已占到30%至50%,国家先后28次降低了药价,但药价为什么还这么高呢?在今天上午的全国政协医卫联组讨论会上,解放军第150医院院长高春芳委员细数了药价虚高10大原因。

  一是定价虚高。以颗粒霉素注射液为例,出厂价0.6元,在北京市的医院终端价是12.6元,中间利润达到2000%。

  二是药品规格混乱。如以前生产的亚叶酸钙,生产企业有29个,剂型有3个,规格达12个,该药有17个商品的名字。按理说,同类药市场价应该差不多,但最低价3.95元,而最高价达199元一支。

  三是药价不公开。药品价格包括成本价、出厂价、批发价、招标价、政府指导价、医院采购价、零售价七个环节,每个环节的药品定价都不公开,往往出现要么药品价格高于市场价的几倍、几十倍,或者为了进入市场,拼价格,低到不足成本价。比如抗生素类的头孢曲通钠,最高的120元一支,最低的只有6元一支。

  四是没有药品加价的限制制度。如有一种药出厂价15.5元,投标指导价136元,层层加价后达213元,中间暴利达1300%。

  五是药品市场流通管理不合理,不规范。药品从厂家到患者手中,要经过药厂、经销商、政府、医院、患者五个环节。关键在于药厂、经销商真正拿到的价格不公开,政府不掌握。因此,所谓的阳光招标、政府采购,实际上是政府与药厂经销商之间隔着口袋买猫的生意。现在的政策都是治标不治本的现象。

  六是药品监察体制不健全,假药、劣药现象时有发生。比如前一段发生的一种治白血病的药在生产环节中,因为多种药在药厂挤在一个操作平台上,造成了混药造成的恶性伤害事件。

  七是进口药品药价过高。据统计,现在进口药占到了国内市场的一半以上。其实很多洋药原料都是中国制造,比如一家日本药厂在中国独资生产制药,原料全部来自中国一家名企业,中国生产,中国包装,价格却高于中国同类药的四到五倍。

  八是药品定价和监管有不力之处。我国药品制定了政府药品定价和指导价,但是在定价过程中,受到审查生产成本限制,有时政府定价比市场价还高。此外,有些药品在国家强制降价后,厂家在剂量上,成分上改装、包装,变相提价。

  九是传统的、实用的、有效的药品开发缓慢。传统使用的有效药价格比较低,药厂和医院利润比较小,造成很多传统药品流失,新的产品开发不出来。

  十是原厂新药开发比较少。因为新药研发有高投入高风险的特点,但我国的机制不健全,缺少新药开发的保护。

  高春芳委员建议,应设立由国务院直接领导的药品定价、核价、审批一体化的综合评审委员会,改变目前由发改委定价,由药品监督局拼装等众多环节,这样更有利于中央政府对药品的垂直管理和监督使用。公开药品出厂价。首先采取加价最高限价制度。其次对药品生产核算定期公开,采用公开听证的制度,供社会监督。取消招标中由药厂代理商与政府谈判的环节,采用价格公开,合理加价方式进入市场。定价应有法律程序,应有法律追究药品重大责任当事人。国家要加大自主产业药品研发的投入。完善药物制度,指定厂家定点生产,政府定价,保证百姓合理安全使用药物。(龙露)

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channelId 1 1 委员揭底药价虚高因素 批监管不力药品规格混乱 1 药品价格在治疗费用中已占到30%至50%,国家先后28次降低了药价,但药价为什么还这么高呢?在今天上午的全国政协医卫联组讨论会上,解放军第150医院院长高春芳委员细数了药价虚高10大原因。