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  查处艰难的郑州医保套现案,既反映了医保体制中的内鬼“开闸放水”为害之烈,也暴露了打击力度不够、违法成本过低的治理软肋。

  即便没病没灾,拿一张医保卡上医院,照样能检查、开药、治疗。虽然这一切都是假的,却能把卡里的金额变成真金白银。日前,郑州一家医院被曝与参保人勾结,非法套现医保基金。初步调查,医院3年来涉嫌诈骗、违规案件共28人次,涉案金额已追回14余万元。

  案情虽然浮出水面,但奔走呼告3年之久的举报人依然不依不饶。因为根据有关司法解释,单位进行保险诈骗数额在5万元以上的,属于“数额较大”。这一初步追回金额就达14万元的医保套现案,涉案总额肯定小不了。但对这么一个大案子,3年来相关部门一直未给出明确处理结果。是轻描淡写,还是别有隐情?

  医保套现,固然与一些参保人“将死钱用活”“变成现钱实际”等认识误区有关,这给一些人以可乘之机。但要把医保卡变成提款机,再挖空心思也要通过医保程序,这显然仅凭医保系统外的参保人、诈骗者的能耐还不够。即从“住院套现”看,给没病的人甚至压根没来医院的人编造病历、开出处方、进行治疗,这么多环节要走得下去,需要医院有关人员的全程配合。没有操作层面的内鬼,套出医保基金是不可能完成的任务。

  再者,从监管层面看,尽管存在制度漏洞,但目前医保体系中关于防范骗保、套现的规定还是比较完善的。只要认真执行,虽难免有漏网之鱼,总不至于出大纰漏。如果没有监管环节的失守,甚至出现一些参与分肥的内鬼,套现断不会旷日持久、愈演愈烈,发展为涉及数十人的骗保大案。一位参与办案的干警直言案子“水很深”,一查“很后怕”,其中的暗示不言而喻。

  这背后到底存在怎样一潭“黑水”?侵吞公众养命钱的蛀虫到底是谁?输送医保基金的利益链条究竟是如何运作的?面对严峻案情和这些未解之谜,这起医保套现案不能就此打住,更不能办成一桩无头公案。

  近年来,医保套现在各地日益泛滥,“收药”“医保卡取钱”之类的小广告已成为一种新的城市牛皮癣,其背后则是吞噬医保资金流的各种明沟暗渠。查处艰难的郑州医保套现案,既反映了医保体制中的内鬼“开闸放水”为害之烈,也暴露了打击力度不够、违法成本过低的治理软肋。两相对比之下,如何对内外勾结套现骗保者严厉追责、重典治乱,不仅关系政府部门公信力,也事关公众养命钱的安危。(李力言)

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channelId 1 1 京华时报:医保能套现内鬼须严查 1 查处艰难的郑州医保套现案,既反映了医保体制中的内鬼“开闸放水”为害之烈,也暴露了打击力度不够、违法成本过低的治理软肋。