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  医学指导/复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副主任医师龚岚

  慢性结膜炎是眼科常见病,可由急性结膜炎治疗不当演变而来,也可直接表现为慢性炎症过程(被某些毒力不强的细菌感染后),主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩,眼睑沉重感,视疲劳等,尤其在夜间或近距离工作时,不适症状较明显。“慢性结膜炎”在老百姓中“知名度”较高,每当出现眼痒、眼红等不适时,许多人总是很自然地想到“慢性结膜炎”的诊断。实际上,眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有,如果不加以区分地全都按慢性结膜炎来治疗,肯定会出错。 (摘自《大众医学》)

  干眼症VS慢性结膜炎

  相似症状:

  长时间眼分泌物增多、结膜充血。

  慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。晨起时,眼角有分泌物。白天,眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血,炎症持续日久者,结膜可变厚,但无瘢痕及血管翳。

  最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样,干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果(如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等)来判断,不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者,如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状,不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎,并自行用药,一定要尽早去正规医院就诊,以便明确病因,并接受针对性治疗。

  沙眼VS慢性结膜炎

  相似症状:

  异物感、干燥和烧灼感。

  沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在临床表现上有一定的相似性,都表现为异物感、干燥和烧灼感,结膜污秽肥厚,有乳头及滤泡增生。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳,反复多次感染沙眼衣原体,会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。

  过敏性结膜炎VS慢性结膜炎

  相似症状:眼痒、红、肿。

  眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受,而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状,两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应,春秋季节多发。常见的过敏原包括:花粉、尘螨、动物皮屑和毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药,与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上,因眼痒去医院就诊,结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者,因长期得不到正确治疗,不适症状可持续存在。

  特别提醒:决定慢性结膜炎疗效的三个因素

  1.消炎眼液要选对。不同的抗生素眼液有不同的抗菌谱,只有针对病因用药,才能达到最理想的治疗效果。未经医生指导,盲目选用抗生素眼液,容易导致细菌耐药,加重病情。

  2.用药方法要正确。要彻底根治慢性结膜炎,必须坚持规律用药,并用足药量和疗程,即必须遵循“适量、规律、全程”的用药原则。切忌间断用药、擅自停药。擅自停药容易导致病情反复,还会导致细菌耐药。

  3.刺激因素要消除。慢性结膜炎之所以难以根治,除用药不规范外,还与某些刺激因素未得到及时消除有关。患者在治疗过程中,应尽量避免接触各种不良刺激物,如粉尘、化学烟雾等。

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channelId 1 1 眼睛痒并非都是“慢性结膜炎” 盲目用药易出错 1 慢性结膜炎是眼科常见病,可由急性结膜炎治疗不当演变而来,也可直接表现为慢性炎症过程(被某些毒力不强的细菌感染后),主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩,眼睑沉重感,视疲劳等,尤其在夜间或近距离工作时,不适症状较明显。“慢性结膜炎”在老百姓中“知名度”较高,每当出现眼痒、眼红等不适时,许多人总是很自然地想到“慢性结膜炎”的诊断。实际上,眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有,如果不加以区分地全都按慢性结膜炎来治疗,肯定会出错。