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  卫生部10日公布的《医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)》提出,三级医院要建血液库存预警机制,开展和推广“自体输血”。据了解,北京市协和医院已开始“自体输血”试点。

  所谓“自体输血”是指手术前一个星期提前为患者抽出400到600毫升的血液储存起来,待手术时再输入其体内。或在手术中收集患者出血,经处理后重新输入患者体内。这种血液对病人来说是最安全的。

  《管理办法》要求,医疗机构应当积极开展血液保护技术,建立“自体输血”、手术前后血液保护等输血技术管理制度,对符合条件的患者积极开展相关技术,并将实施效果纳入科室考核指标。医疗机构应当设立临床用血管理委员会,监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。医院要建立科室和医师临床用血评价及公示制度,将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。

  《管理办法》还要求,三级医院应当建立输血科,制订临床用血储备计划,与血站建立血液库存预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。二级综合医院应当设立血库,负责血液预订、入库、储存、发放工作。

  这种“自体输血”在北京市协和医院已开始试点。目前北京有“自体输血”仪器和储存条件的医院并不太多。

  据了解,一台净化血液的机器就价值十几万元,每次使用的基本耗材费用在1100元到1900元之间。相比从血液中心取的每袋200多元的血,回收所用的价格确实高了不少。目前国内“自体输血”比例大约为20%,这离国际标准的30%到40%还有一定差距。而在欧洲国家,约有80%至90%的非紧急输血手术是在“自体输血”的支持下完成的。J205

  协和医院“异体输血”降了一两成

  去年以来,北京市的采供血持续紧张。而“自体输血”也能在一定程度上缓解用血紧张。特别是许多患者因为用血困难而需要延期手术,如果医院能够提供“自体输血”服务,既能保证及时手术,也能保障临床用血的安全。

  北京协和医院麻醉科主任黄宇光告诉记者,目前协和医院“自体输血”的比例大约在30%,有的科室超过50%,接近发达国家的水平。与2010年、2009年相比,协和医院在手术量分别增加4.5%、10.08%的情况下,“异体输血”量分别下降15.49%和21.05%。

  黄主任说,目前北京各大医院都配备了“自体输血”仪器并投入使用,但是从机器的数量和规模条件上看,仍需加大资金投入。目前对“自体输血”的治疗服务未曾收费,对于患者来说,每次需要支付基本耗材的费用,大约在1000多元。据悉,北京、上海等大城市已经将耗材费用纳入医保范畴。

  黄宇光说,也不是所有病人都能够采取“自体输血”的方法。如果病人手术部位有感染或者患有恶性肿瘤也不适合这种方法。(记者 贾晓宏)

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channelId 1 1 三级医院将推“自体输血” 北京协和医院已试点 1 卫生部10日公布的《医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)》提出,三级医院要建血液库存预警机制,开展和推广“自体输血”。据了解,北京市协和医院已开始“自体输血”试点。