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  门诊大厅里披麻戴孝设灵堂、尾随医生出诊回家、在院长办公室里一哭二闹三上吊……这样的“医闹”绝大多数医院都遇到过。记者从今天上午举行的医疗纠纷人民调解工作通报会上了解到,据不完全统计,北京市72%的医院发生过殴打、威胁、辱骂医务人员等“医闹”事件;77%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝出院且不交住院费用的问题。而医院在处理医疗纠纷的方式也不尽合理,“大闹大赔,小闹小赔,不闹不赔。”

  从去年开始,患者一旦在北京的医院里发生医疗纠纷,医患双方都多了解决纠纷的地儿:北京市医疗纠纷人民调解委员会。据介绍,医调委自去年5月底挂牌成立以来,调解完结的案件有571例,其中调解成功的513例,成功率为89.84%。

  妇产科、骨科医疗纠纷最多

  据调解委员会副主任刘方介绍,在医调委受理的纠纷中,出自三级医院的纠纷超过一半,达到57.34%;二级医院占38.83%;一级医疗机构占2.62%,民营医疗机构占1.21%;如果把受理的医疗纠纷按科室划分,居于前十的分别是妇产科、骨科、普外科、急诊科、心外科、心内科、神外、口腔科、呼吸内科和儿科。刘方说,在国外,妇产科的纠纷也是最多的。

  由于医疗纠纷调解具有高技术、高难度和高复杂性的特点,因此,调解员都要具有医学、法学甚至心理学等方面的知识。北京医调委现有的44名调解员中,有21人是具有高级职称的医师、医院管理人员、高级法官或律师,2人具有医学法学双学历、医师兼律师双职称。

  索赔超过1万元就可以去“调解”

  按照规定,公立医疗机构发生的医疗纠纷,患者一方索赔金额在1万元以下的,可以通过医患双方协商解决;索赔金额超过1万元以上的,应当通过人民调解或诉讼方式予以解决。据统计,以往通过双方协商解决的医疗纠纷赔偿案件中,医院无过错补偿或超高赔偿案件超过20%;市卫生局信访案件的80%以上为医疗纠纷案件,重复信访、群体信访、非正常上访居高不下,北京市因医疗纠纷到卫生部上访量位列全国第三。医院觉得冤枉,患者更是委屈,特别是有些患者觉得去法院打官司耗时长,成本高,于是选择“调解”成为新的途径。

  医调委规定,符合受理条件的,在接到医患双方调解申请之日起3个工作日内受理案件,在当事人材料提交齐全之日起45个工作日内结案;经双方当事人申请或因医疗纠纷调解情况确有需要的,可以延长30个工作日;经延长仍不能结案的,可以告知当事人向人民法院起诉或由其他部门处理。截止到去年年底,医调委共接到调解申请1118例,受理994例,其中正在调解案件423例,已结案件571例。

  医疗纠纷发生“板子”怎么打?

  医疗纠纷形成的原因比较复杂。医院认为自己没问题,但是患者觉得“命没了”,这个时候往往会形成纠纷事件。最近在北京的一家医院曾经出现过80多人“围攻”医院的情况。为什么会发生医疗纠纷?这与医疗行业的复杂性有关。一名医生从最基本的职业发展角度出发,也要想方设法给患者看好病、做好手术;从患者角度来说,到医院找一个素昧平生的人看病,也是对医院和医生的信任。但是由于患者个性化差异很大,同一种药在不同的患者身上会产生不同的效果,也会产生不同的副作用;同样的手术路径,90%以上的人都会解除病痛,但也有一些人会出现问题。从目前结案的情况分析,前八位的过错原因为:手术损伤周围组织器官;误诊;手术前后处理不当;漏诊;医疗意外、并发症处理不当;手术操作失误;违反诊疗常规;手术未达到承诺预期效果等。来投诉的患者有的主要是想“多要钱”,有的则是觉得医院的环境、流程等不够人性化,对医院的服务有意见,想讨个“公正的说法”。J146

  有话要说

  先从自己身上找原因

  742594030:以前医疗条件不如现在,为什么纠纷少呢?医患双方的心态都发生变化,大夫不以看好病为主,患者的要求更高。

  蒋有三:医院先要从自己内部找原因:拿回扣有没有?过度检查过度治疗有没有?出现医疗事故,态度恶劣,拖延推诿有没有……

  金闳伟:以药养医是医德降低的主要原因,患者就医如雾里看花是其次原因,再加上有些病人素质太差,有意挑起争端骗取医药费,诸上因素医患纠纷怎能不上升?

  陈志国:双方都有责任。如果想化解矛盾,一要改变患者和家属的心理,配合治疗;二要加强中小城市医疗水平和投入,不能全国人民都来北京看病;三要提高医生的责任感、使命感,别老算计着今儿拿多少回扣,明儿计划拿多少。

  77水兵(958591115):医患之间的矛盾说到根本上就是利益之间的矛盾。

  清泉(923902967):由于医药费过高,往往一人生病造成倾家荡产。减少纠纷,请加快医药制度的改革。

  1015246802:国家应尽快解决全民医保,提高医务人员的待遇。

  就剩两包烟了(420167629):一个巴掌拍不响。想化解纠纷,建议先从医院的价格上入手。

  1565950071:谁有病都希望遇见一个医术好的医生,但是治病救不了命,医生尽了力,患者也应面对现实,相互理解。

  秋之回忆(312885302):如果医生都抱有一颗仁爱之心,就不会有那么多纠纷了。(贾晓宏)

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channelId 1 1 逾七成医院遭遇过“医闹” 妇产科医疗纠纷最多 1 门诊大厅里披麻戴孝设灵堂、尾随医生出诊回家、在院长办公室里一哭二闹三上吊……这样的“医闹”绝大多数医院都遇到过。