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  白领为啥易患IBS?

  辗转看病不可取生活从容也是药

  李初俊介绍,全球消化科专家所公认的《功能性胃肠病罗马标准Ⅲ》(以下简称《罗马标准Ⅲ》)对IBS的诊断标准规定为最近3个月,每个月有3天以上反复出现腹痛或不适,并有排便后缓解、发作时排便频率改变、大便有外观改变等表现,三项中至少符合两项,而且同时排除了器质性疾病,方可诊断。

  至于肠易激综合征的发病原因复杂,影响症状因素很多,个体差异很大。不过从临床观察看,IBS的病人性格多属于遇事就容易紧张,或有抑郁倾向,IBS发病人群日趋年轻化,患者以青年女性略多,都市人群尤其是脑力工作者和白领人群更容易患上IBS。它不仅会在食物、药物、酒精刺激后出现,饮食不规律、工作压力大、久坐电脑前、经常熬夜等不良生活习惯,都很容易诱发或加重IBS。

  然而,许多人往往不知道IBS,每当肠胃不适时,就用对付病菌、病毒、溃疡的传统方法来应对,结果加剧这种症状,反复发作。

  辗转看病不可取

  在肠易激综合征的诊治,像张先生这种"辗转看病"的方法不可取。"功能性胃肠病缺少异常的检查指标,诊断有其特殊性和模糊性。"李初俊认为。因此,在不同医院和医生之间,诊治效果差异很大。不论是"持久战"或"综合战",都要和医生密切配合,服从指导,建立对医生的充分信任,这是治疗能否取得好效果的关键所在。

  患者应当按照医生的要求,不管有无明显效果都准时复诊,那么,医生就可以根据用药的效果,继续进行临床:如果药物起效了,但还不是太理想,这是个体原因,还是有其他因素?譬如有较明显的精神因素(如焦虑),那么,除了胃肠动力调节药,医生可能还会加用精神类药物。只有对你的情况掌握得越多,医生就越能给你更适合的建议。

  李初俊提醒,IBS虽然不会致癌,也不至有生命危险,但对治愈要做"持久战"打算,不要想着一次就能看好。其次要"综合作战",即药物、生活习惯的调整、锻炼、心理治疗同时并举。对于心理治疗、催眠术、生物反馈疗法等,国外报道也有一定疗效。

  生活从容也是药

  放松心情作为功能性肠胃病的治疗方法之一,但对于IBS的病人,由于其本身遇事就容易紧张,或有抑郁倾向,焦虑抑郁与胃肠道症状可谓互为因果,这些人一般都"难以说服"。

  李初俊表示,如果紧张焦虑得厉害,你完全可以告诉医生。一方面,医生的解释会让你因为了解自己的病情"并无大碍"而稍微放松;另一方面,如果的确焦虑得厉害,还可适当加一些抗抑郁或抗焦虑,甚至只是辅助睡眠的药物,这样能使症状得到改善。因为,所用的药物剂量,比起真正的精神科用药要小,而且不需要长期服用。让病人保持较长时间平稳无病状态,不再那么紧张兮兮,可以建立起对疾病完全能控制的信心,李初俊指出。

  改变生活方式,尽量少暴饮暴食,抽出时间运动,让生活变得从容一些,这是所有专家反复提倡的、比药物更重要的"治疗",也是唯一可能终结胃肠"闹腾"的方法。

  张先生长期为"便"所困,经常出现腹泻、腹痛,做遍了胃镜、肠镜、消化道钡餐检查,却发现既没有病菌、病毒感染也没有炎症、溃疡、息肉与肿瘤。中山大学附属第六医院消化内科主任李初俊介绍,这种反复发作的"怪病"在医学上可能是肠易激综合征(简称IBS),是一种临床上常见的胃肠道没有器质病变而肠道功能紊乱的疾病,发病率仅次于感冒,来消化科门诊看病的人,有四分之一以上患的就是肠易激综合征。

  TIPS

  如何看医生?

  因为心情焦虑,症状多样,不少病人面对医生的询问会夸大其词,或者只对某种不适反复强调而忽视其他。既希望医生能仔细倾听自己的描述,又对很多细节不清不楚。所以,看病前要对自己的情况先作回顾:

  1."肚子不舒服"是从什么时候开始的?具体位置?确切的感觉是痛、胀还是烧灼?是否已经影响到生活和工作?偶然出现还是一直如此?

  2.这些不适与进食是否有关?有没有哪些原因,如进食了某种食物、工作变迁、生活条件改变而加重不适?

  3.平时自己用什么方式应对,如吃些什么药或食物,或者休息等,效果如何?

  4.有没有伴随一些其他不适?

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channelId 1 1 反复腹痛小心肠易激综合征 1 至于肠易激综合征的发病原因复杂,影响症状因素很多,个体差异很大。不过从临床观察看,IBS的病人性格多属于遇事就容易紧张,或有抑郁倾向