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  时下已迈入冬至时节,气温越来越严寒,脑血管病患者也日益增多。脑血管病主要表现为高血压脑出血、蛛网膜下腔出血和脑动静脉畸形破例出血等3种类型。据北京三博脑科医院首席专家石祥恩教授介绍,进入冬季后,病区内收治的脑动静脉畸形病人明显增多,以年轻人居多。

  来自内蒙古的张凯(化名),今年17岁,间断性头痛长达5年多,入院前突发剧烈头痛,并出现炸裂样。同时,左侧上下肢瘫痪无力,伴喷射性呕吐数次。入院后行脑血管造影及功能核磁共振检查,见右侧顶叶巨大动静脉畸形,由近20支血管供血,主要由大脑中动脉及大脑前动脉分支供血,畸形团达8X7X6厘米。由于畸形团巨大,紧邻功能区,手术风险较大。在充分术前准备后,由石祥恩教授主刀为张凯进行了动静脉畸形显微切除术,将畸形团完全切除。术后患者恢复顺利,手术期一直卧床,出院前已可下地正常活动。石祥恩教授说,只要显微手术技术娴熟,严格掌握手术原则,经过耐心细致的分离、止血,巨大动静脉畸形是完全可以治愈的一种疾病,切除后患者完全可以像正常人一样学习、工作,重返社会。

  脑动静脉畸形是由于胚胎发育期血管发育异常导致的先天性疾病,主要的危害是导致颅内出血、头痛、癫痫发作。颅内出血可以造成病人偏瘫、失语等,严重者造成昏迷、死亡,因此是一种严重的神经系统疾病。出血的原因主要是畸形血管破裂,或合并动脉瘤破裂出血。而巨大动静脉畸形是最大径6-8厘米以上的动静脉畸形,由于体积巨大,供血动脉众多,手术中一旦出血,止血十分困难,因此至今仍然是对神经外科界的难题。

  石祥恩教授介绍,大量临床资料发现,脑血管畸形是我国10岁至40岁青少年及青壮年脑出血最常见的病因。病人在发生脑出血前数周至数年内可出现头痛、癫痫和某些神经功能障碍等。石祥恩教授提示,脑血管畸形的诊断并不困难,一般具备神经科条件的医院,医生凭借临床经验,经脑血管造影或CT、磁共振扫描(MRI)检查结合临床症状及体征即可诊断,确诊的最好方法是脑血管造影术。目前,脑动静脉畸形的主要治疗方法包括脑血管畸形切除术、脑血管畸形栓塞治疗、伽玛刀治疗等。每一种治疗方法各有其特点,应根据脑动静脉畸形的大小、部位选择合适的治疗方法。据石祥恩教授介绍,显微外科全切除脑动静脉畸形,是彻底治愈这种疾病最理想的方法。全切除可以消除再次破裂出血的风险,防止癫痫发作或减少癫痫发作。

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channelId 1 1 反复头痛需警惕脑血管动静脉畸形 1 时下已迈入冬至时节,气温越来越严寒,脑血管病患者也日益增多。脑血管病主要表现为高血压脑出血、蛛网膜下腔出血和脑动静脉畸形破例出血等3种类型。据北京三博脑科医院首席专家石祥恩教授介绍,进入冬季后,病区内收治的脑动静脉畸形病人明显增多,以年轻人居多