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  “性”是男人们最关心又最容易忽视的话题之一。可是往往男人在性生活中遇到“磕磕绊绊”时才顿悟,性功能原来是如此需要精心保养与呵护!

  1、排尿信号弹 6大异常提示疾病

  2、喷尿高度决定男人性能力强弱

  3、男人“性保健”五个最重要时期

  4、盘点威胁男人“性福”的慢病

  5、天冷了 要给前列腺做好过冬准备

  6、为前列腺患者量身打造的膏方建议

  7、高大夫叮嘱:看泌尿外科六注意

  上期回顾:时尚潮人必会自我按摩法

  近年来,生殖畸形、前列腺疾病、泌尿生殖感染、性功能障碍已经成为危害男性健康的主要疾病,导致夫妻生活质量下降,影响家庭和谐。在2011男性健康日即将到来之际,让我们跟西苑医院泌尿外科副主任医师高瞻一起领会“关注男性健康 创建幸福家庭”的深远含义。

  排尿信号弹 6大异常提示疾病

  西苑医院高瞻:如何在男性健康出现问题时及时发现呢?密切关注身体状况的改变是最重要的方法,其中排尿状态的改变,是男性健康的很重要的预警信号,几乎可见于所有泌尿生殖系统疾病。男性排尿异常主要有以下几种表现:

  1.尿道刺激征(尿频、尿急、尿痛):尿频指排尿次数明显大于正常(成年男性日平均4-6次,夜尿0-1次);尿急是指排尿有急迫感,迫不及待,不易控制;尿痛指在排尿的过程中尿路或尿道口的不适感,包括疼痛感、烧灼感等。它们可以同时出现,也可单独出现,这样的症状一般提示前列腺炎,尿路感染,尿路结石等疾病。

  2.尿浊(尿滴白):尿浊、尿滴白是指在尿液出现浑浊,或白色粘浊,或如米泔水,这种情况一般表明泌尿生殖系统炎症,如前列腺炎等。

  3.尿分叉:尿分叉是指尿液流出时在尿道口形成两股或者多股尿流,出现这样的排尿症状多见于前列腺炎、前列腺增生的患者。

  4.尿不尽:尿不尽是指在排尿时总是有尿液排不完全,或淋漓不尽的一种表现。多见于男性前列腺疾病,尿路结石,以及尿路的肿瘤和生理结构异常。

  5.尿无力:尿无力尿液排出缓慢无力。常见于前列腺增生,慢性前列腺炎的患者。

  6.排尿困难:排尿困难指排尿时不能自然地将尿液排除,排尿时间长,有的点滴而出,甚至需要鼓肚子才能将尿液排出。出现这样的情况多提示前列腺肥大、前列腺癌、急性前列腺炎,尿道炎症、结石、肿瘤,尿道肿瘤等疾病。

  还有一些排尿异常比如血尿(尿色鲜红)、尿的气味发生改变、尿中出现异物出现以后,往往我们会比较重视而去就医。但上述排尿症状容易被我们在日常生活中所忽视,排尿问题可“预警”男性的泌尿生殖系统,当排尿状况发生改变时,及时就医,可使男性疾病消失在萌芽状态。

  喷尿高度决定男人性能力强弱

  小时候男孩子们都喜欢排成一排撒尿,为什么有的人射尿远一点,有的却很近?射尿近的人是不是不够健康,小便射程短了是不是说明性功能差了?

  确实,最近的研究提示,男子性功能障碍(ED)与排尿功能障碍之间有一定的相关性。 中国中医科学院西苑医院中西医结合泌尿外科高瞻

  性生活会不会影响喷尿高度?

  排尿过程中喷尿高度决定于两个重要因素,那就是促使尿液排出的动力——膀胱肌肉的收缩能力,和影响尿液从尿道排出的阻力——尿道的通畅程度。因此,凡是能干扰这两个因素以及它们之间协调的因素均可影响喷尿高度。至于性生活会不会影响喷尿高度,能否通过喷尿高度来判断性功能强弱,让我们先来分析一下排尿和排精的关系。

  在解剖上,排尿和排精都要经过尿道。而在功能上,排尿和排精功能的神经支配都来自相同的自主神经。当男子的阴茎处于勃起状态时,尿道肌肉也会出现紧闭状态,因此不会出现排尿,只有在勃起消退之后阴茎基本疲软,膀胱出口的尿道肌肉的张力才会解除。在性兴奋期间,膀胱出口的尿道肌肉持续紧张易产生疲劳,故张力消失后就有可能出现紧迫的尿意或排尿困难。出现这些情况,均非病态。为防止性生活后出现排尿困难,可在性交前先排尿。

  提醒:小便射程改变是泌尿系统疾病的常见信号

  日常生活中,很多男性为小便而苦恼,比如频繁地上厕所或总是尿不干净,小便射程变短了。这是不是疾病的一种预警信号?

  从医学角度考虑,影响排尿过程的各个环节出了问题都可能导致排尿困难。

  在中青年男性,与排尿困难相关的最常见疾病主要有前列腺炎。

  在中老年男性,常见的则有前列腺增生、前列腺癌。

  此外,老年膀胱肌肉退行性变致膀胱收缩无力;神经系统疾病可以通过排尿中枢影响排尿,外伤或糖尿病引起的周围神经病变都可以影响神经传导或直接损害尿道,也都会造成排尿困难。因此,小便射程改变的确是泌尿系统疾病的常见信号。

 

  男人“性保健”五个最重要时期

  青春期与青春期后(16—24岁):小赵是北京某高校的一名大二男生。对他来讲,大学生活中最大的难题也许不是学业,而是“性”。晨勃几乎每日必现;看到漂亮的女同学,会不由自主产生幻想。一次偶然的尝试下,小赵通过自慰获得了从未有过的快感,但这又让他陷入了另一个矛盾之中:想尝试第二次,又怕对身体有害。中国中医科学院西苑医院中西医结合泌尿外科高瞻

  男性进入青春期后,生理上会发生巨变,雄性激素水平甚至能提高四五十倍,出现性欲、勃起、性幻想、梦遗等。面对这些正常的性冲动,青年人通常要承受很大的心理压力,因为他们不知该如何解决。这一时期的性保健,关键在于正确疏导。首先要明白,自慰是释放性欲的一种正常手段,只要掌握好度,一般不会对身体产生伤害。其次,这个时期的男性还是孩子,自制力较弱,容易自慰过度,且因为心理内疚及恐惧易造成严重的心理负担,引起头晕耳鸣、记忆力减退、焦虑,甚至使阴茎神经反射敏感度降低。在这一阶段,父母要更多地关心其生活,指导他们用转移注意力的方法排解性需求,如培养个人爱好、参加集体活动等。男性还要注意个人卫生,定期自检生殖器,看是否出现异常病变。

  新婚期:新婚之夜,也许是过于紧张,小王竟迟迟不能勃起。最后好不容易勃起了,却又效果不佳,最终草草了事。小王十分自责,决心第二天好好补偿妻子。没想到第二天的表现比第一天还差。

  临床上常会遇到因为新婚之夜性生活失败而导致连续一年或多年勃起功能障碍(ED)的男性,其原因大多是心因性的,例如,双方首次过性生活,难免手足无措,过度紧张、焦虑,都可能引起交感神经过度兴奋,从而导致ED。如果男性因此背上沉重的心理负担,很可能使其在下次性生活时更紧张,陷入“越怕越不行”的恶性循环之中。要想克服这些问题,一方面需要男性更放松地投入

  性生活:另一方面也需要妻子体谅丈夫。同时,在新婚夜之前,夫妻双方应该共同学习一些性生活知识,克服彼此的焦虑情绪,有效提高性生活质量。

  妻子怀孕及孩子刚出生:自从妻子怀孕以来,李先生就没有和妻子有过性生活,这多少让他有点心急火燎。更让他担心的是,孩子出生后,夫妻俩要全心全意照顾宝宝,不就更没机会亲热了吗?

  从妻子怀孕到孩子出生后的两三年内,父母的确要花较多时间与精力在孩子身上,但因此就降低和抑制男性的性需求却大可不必。女性在妊娠中间三个月相对比较安全,只要卫生、不使用暴力,就能过性生活。同时,女性在生完孩子42天后,就能恢复正常的性生活。

  如果男性长时间不过性生活,就可能在生理和心理上对性产生排斥感,导致“一蹶不振”,对夫妻的生活质量和感情有负面影响。因此,男性在这一时期,应把自己的“需要”实事求是地告诉妻子,不要一味忍耐,更不要“红杏出墙”。做妻子的也应该了解丈夫的生理及心理需求,千万别把全部精力都投到宝宝身上,可以通过爱抚或其他方式,释放丈夫的性需求。

  中年期(40岁):刚刚踏入不惑之年的刘先生最近很怕回家。家庭开销是一笔不小的负担;颈椎病、高血压让他饱受折磨;对妻子的“审美疲劳”,更是让他难以燃起激情,性生活质量一次不如一次。

  男性进入中年期后,身体机能处于下降趋势,再加上各种外因、心理因素影响,让他们的性生活大受打击。此时最关键的就是不要轻言放弃。

  性功能有“用进废退”的特点,如果试图远离它,就会真的不断衰退,即使以后再希望与妻子亲热,也会发现自己的“发动机”早已熄火了;反之,如果能不断培养与妻子的新鲜感,在性生活方式上不断尝试新的“刺激”,就会发现性生活并没有放弃你,还能带来与以往不同的愉快体验。

  初涉老年期(60岁):“性生活?我们都这把年纪了,还来这个,老不正经啊!”唐爷爷一边笑着,一边说。

  我国老年男性在60岁时,重度ED患者的比例会突然升高。其实,老年男性依然有从性生活中获得愉悦的权利和能力,更应注意自己的性保健。首先,ED患者要尽快到医院寻求帮助;其次,老人在前戏上可以多花些时间,多一些爱抚和亲吻,这是性生活重要的一部分;再次,如果妻子阴道干涩给性生活带来困难,还可以使用润滑剂。本资料来源于 《生命时报》

  盘点威胁男人“性福”的慢病

  No1. 高血脂

  高血脂是近年来主要影响中老年男性人群健康的一种“富贵病”,是心血管疾病的主要危险因素。高血脂一般来讲不会影响性生活,但如果高血脂已经引起心血管疾病时,就需注意性生活的节制和在性高潮时的控制,以免发生意外。另外,一些降血脂的药物对性功能也会有负面影响,如安妥明有降低性欲的副作用,中老年男性患者应引起注意。中国中医科学院西苑医院中西医结合泌尿外科高瞻

  No2. 高血压

  临床上常见这样的情况,一些高血压患者害怕过性生活时激发血压骤升,发生意外,便极力压抑自己并没有衰退的性欲,使夫妻生活黯然失色。也有一些高血压患者,对自己的病情不屑一顾,对性生活一如既往,结果加重病情,甚至发生猝死。

  高血压是一种常见的慢性病,病程很长,性生活问题无法回避。因为性交中过度兴奋可诱发心脑血管意外,因此高血压患者过性生活要根据病情谨慎从事。

  高血压患者还应了解,有些降压药(如胍乙腚、利血平、甲基多巴,肼苯哒嗪、心痛定、心得安以及利尿剂等)对男性性功能有抑制作用这一点对中青年男性高血压患者或对性生活有较高要求的患者尤其重要。建议在医生的指导下,采用两种以上药物交替治疗或换用对性功能影响较小的药物治疗,可降低对性功能的影响。降压药对性功能的影响是可逆的,而且多与剂量大小有关,停药后绝大部分患者的性功能都会恢复。

  No3. 冠心病

  冠心病主要表现为全身动态血管粥样硬化导致的缺血性改变。冠心病与勃起功能障碍的关系较为密切,勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。另外,冠心病患者因冠状动态供血不足,心肌处于不同程度的缺血、缺氧状态,而性生活是一种情绪兴奋的体力活动,因此冠心病患者过性生活容易诱发、加重心肌缺血缺氧,甚至意外。

  No4. 慢性肾炎

  慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎,以蛋白质、水肿、高血压和肾功能不全为特点。患病初期一般对性功能无明显影响。但由于慢性肾炎具有病程长、抵抗力下降以及疲劳后容易反复的特点,慢性肾炎患者的性生活也会受到不同程度的影响,需要合理安排。

  No5. 慢性前列腺炎

  有一位慢性前列腺炎的患者,症状表现为前列腺液量较多,有大量的炎性细胞。在接受治疗的同时因不知该如何安排性生活,害怕性生活会加重病情,思想负担很重。由于他在治疗期间一直禁欲,症状总是不见好转。后来在医生的指导下,他接受了适度性生活的概念,经过3个月的药物治疗加适度性生活配合,自觉症状及前列腺液化验明显好转,治疗结果非常满意。

  慢性前列腺炎是成年男性最常见的疾病之一前列腺炎患者如何面对性生活,已成为时下人们关注的话题。众所周知,过度的性生活可以诱发前列腺炎或使病情加重,因此一些慢性前列腺炎患者往往严格节制或干脆不过性生活。其实这种想法未免有些偏颇。尽管慢性前列腺炎对性功能有一定影响,但多局限于心理方面的影响,多数患者都能完成正常的性生活。而长时间不过性生活,前列腺所分泌的前列腺液加上一些炎性分泌物得不到及时的排出,反而会加重炎症的症状。

  No6. 前列腺增生

  曾有一位老年患者一说到性生活问题就连连摇头,说自己在一次房事后尿不出尿,憋得够呛,过了好几个小时才慢慢尿出来。由此看来,前列腺增生患者的性生活对排尿是有影响的。

  前列腺增生是老年男性的常见病,主要引起排尿梗阻症状。前列腺增生能不能过性生活是老年人关注的问题。通常讲,由于性生活会加重前列腺的充血,故频繁的性生活对前列腺增生肯定不利;另外,射精时膀胱颈部组织收缩,防止精液逆流,还有加重排尿困难的可能性。但因此而不敢过性生活是不可取的,因为性生活是老年人身体健康的重要标志。对前列腺丧生患者的性生活,应顺其自然,不强求,不压抑,不放纵。

  

  天冷了 给前列腺做好过冬准备

  前列腺增生症作为老年男性的常见病、多发病,在我国,发病率及知晓率有逐年增高的趋势。据医学文献报道:31—40岁的男子中,前列腺增生的发病率仅为8%,而且程度较轻;40岁以后则迅速增加,51—60岁的男子中发病率可达50%;到了61—70岁这一年龄,发病率可增至70%以上,而80岁以上的老年男性中,90%有前列腺增生。

  患有前列腺增生的老人冬季病情极易加重,容易产生尿频、尿急、尿痛等症状,重者可引发急性尿潴留。天冷了,患有前列腺增生的老人往往在夜间尿频尿多,少则3-5次,多则10余次。尿频不但干扰睡眠,且常因频繁起夜导致感冒,而市售的许多治感冒药又会加重尿路梗阻的症状,令原本就小便不畅的前列腺增生老人排尿更加困难。为防止前列腺增生的严重并发症以及改善老年患者生活质量,提醒患有前列腺增生的老人,在冬季要格外注意以下3点:

  莫坐冰凉椅。外出时不仅要保证下半身的内裤毛裤温暖、干燥、舒适,更要注意不可在街心花园、公园、小区健身园地等处冰凉的长椅、石凳、健身器械,甚至是外出爬山时的山石、台阶上“落座”。

  慎服感冒药。无论是小便起夜,还是外出活动时,体质相对较弱的老年人都要注意防寒防风,以免感冒。因为一旦感冒,许多治感冒的药在服用后都会加重前列腺增生患者的排尿困难,甚至引起急性尿潴留。

  尽量不憋尿。有的老人半小时就得尿一次,虽然每次不多但比较痛快。但天一冷懒得去厕所(尤其是受居住条件限制,需外出小便者),或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿,结果时间一长再想尿就尿不出来了。这是因为憋尿影响了前列腺、膀胱颈部的血液循环,加重了局部水肿,遂导致排尿障碍。

  此外,这里还给偶尔出现排尿不畅的前列腺增生老人介绍3个可以暂时救急的小验方:

  1)热敷法。在小腹部膀胱区域内热敷(可用热水袋或热水瓶,温度以能耐受为宜)5-10分钟,该方对尿潴留时间较短,且膀胱充盈尚不十分严重的患者有效,可使处于强烈收缩状态下的膀胱“出口”放松,以利于尿液排出。

  2)按摩法。双手搓热后,顺脐至耻骨联合中点(约位于阴茎上方)处轻轻按摩3-5分钟,并逐渐加大压力,亦有促使小便排出之效。

  3)药物法。取大葱白500克,捣烂为泥后分成两包,各入麝香末少许调匀。先取一包置于肚脐(神阙穴),上部用热水袋熨约15分钟;再换另一包,用冰块置药包上敷15分钟。两者交替进行,小便逐渐自通。

  为前列腺患者量身打造的膏方建议

  膏方又称煎膏、膏滋,是中医理论制剂类型丸、散、膏、丹、汤5大剂型剂型之一,主要有补虚扶正,强健体魄、延缓衰老,调理亚健康状态,防病治病的作用。

  正是由于膏方的特殊作用,所以受到社会大众普遍的欢迎。按照中医“天人相应,冬令趋寒,阳气潜藏,应之人体”的理论,所以冬季是人体养精蓄锐的最佳时节,所以冬季进补膏方成为现在社会的一种潮流,但是膏方也是一种药,只是它的用途是进补而已。因此在使用时也应遵循辨证施补的中医药理论,一定要考虑自己是否适合冬服膏方的人群,方可选择。

  妨碍男性健康的诸多疾病,均可以应用膏方来治疗,对于前列腺增生,慢性前列腺炎,男性不育、男性性功能障碍、男性性腺功能减退症等男性常见病,多发病,膏方处方可根据患者不同的体质特点和不同症状、体征而组方,从整体出发,对患者进行全面的诊察与辨治,通过气血阴阳的综合调治,达到补虚纠偏,平衡阴阳,调和气血,调理脏腑功能,使疾病从根本上得到治疗。

  比如男性前列腺增生,常见症状有尿频、尿急、尿等待、排尿无力、尿等待,尿滴沥等,采用膏方进补疗法,以补肾益气,清热利湿,活血化瘀为治法,服用后可有效的减轻患者症状,并提高患者的免疫力。所以,通过辨证论治的膏方进补,可防治很多男性疾病,促进男性健康。

  膏方是药,强调一人一方,切忌盲目跟风服用,只有这样才能使冬季服用的膏方,起到滋补强身,治病防病的效果!

  膏方举例:脾肾两虚 治以补脾益肾 活血利湿

  黄芪30g 党参15g 白术10g 茯苓10g

  生草10g 陈皮10g 山药30g 当归10g

  升麻5g 柴胡10g 砂仁6g 太子参30g

  红藤15g 车前草15g 赤芍15g 川芎15g

  生地10g 红花15g 桃仁10 g香附10g

  仙灵脾10g 巴戟天10g 韭菜子10 g莪术10g

  白芷10g 皂角刺15g 天花粉10g 没药6g

  

  高大夫叮嘱:看泌尿外科六注意!

  在泌尿外科门诊,经常有一些患者没做任何准备就到医院,结果不得不再次就诊,耽误了自己的时间和病情。为了让泌尿外科医生获真实而准确的资料,在泌尿外科看病前,一定要注意以下事项:

  一、勿因面子瞒病情

  询问病情是医生诊病获取第一手资料的重要方法,所以患者一定要实事求是,详细认真地回答医生的询问。在进诊室前最好回顾一下患病及诊治经过,镇定情绪,放松精神,将自己该说的要点整理清楚。绝不可隐瞒病情,讳疾忌医。特别是涉及到一些隐私问题,凡关系疾病诊断时,一定要向医生讲真话,切不可因为面子而隐瞒医生,使疾病不能得到准确的诊断,从而影响治疗效果。

  二、勿忘带先前检查单,勿忘既往治疗史

  就诊之前按时间顺序整理好所有先前看病所做的检查和在其他医院看病的病史记录,并把检查单带齐。记住曾经服用过何种药品,现在所用药物,如果不能描述清楚,可以把药瓶或者药品说明书带给医生看。服过汤药的要把汤药底方拿给医生参考,以便于医生确定最佳的治疗方案。

  三、勿因害羞怕查体

  查体是大夫作出诊断的重要辅助手段,在泌尿外科也是如此。因为检查常常涉及到患者的隐私部位,不能因为害羞放弃或拒绝大夫做相关的体格检查,因为这样往往会导致医生失去很多第一手资料,给疾病的诊治带来困难。如果在检查过程中感觉不舒服,要及时让医生知道。如果医生在检查过程中,发出了让你不安的感叹词或者说了让你疑虑的话,与其自己胡猜乱想,不如请医生解释清楚.

  四、排空大便勿轻易排尿,勿弃晨尿待检查

  泌尿系统B超检查是泌尿外科基本检查,做此检查膀胱必须有一定的尿量。因此就诊之前患者不能轻易排空小便,待就诊后确定是否需要做此检查,再作决定是否排尿。否则,则需要在做检查之前憋很长时间的尿,耽搁就诊时间。而且尿流率检查也需要足够的尿量才能进行,故就诊前不要轻易排尿。清晨第一次尿俗称晨尿,在看病之前最好保留,尿液分析检查晨尿的检查意义更大,晨尿检查对于尿路感染的程度诊断意义更明确。所以看泌尿外科前把晨尿用干净的容器保留好,2小时之内送检。

  五、诊前慎同房

  男性患者在看泌尿外科前要注意性生活的问题。因为不管是做前列腺液分析,还是做精液分析检查,都会受到性生活影响。或者造成取液失败,或者影响检查结果的准确性,故看病之前禁欲对保证检查成功是很必要的。若行前列腺检查,最好三天之内不要有性生活;要是做精液分析检查最好一周之内不要有性生活。女性患者最好也在就诊前3天之内不要有性生活,因为性生活会压迫尿道内的细菌进入膀胱,从而影响尿液检查的准确性。若是急病则另当别论。

  六、勿食染苔的饭与药,勿刮苔

  若您去看中医或中西医结合医生,就诊前要注意您的饮食。舌诊是中医诊断最具特色的方式之一,三寸之舌是中医窥探五脏六腑的一面“镜子”,而舌诊则必须防止染苔造成的假象给诊断带来失误。如果在就诊前刚吃了葡萄、乌梅等,因为这些食品容易使舌苔变黑;如您在就诊前刚喝过牛奶或豆浆,就可能给医生望诊造成误差,因为牛奶和豆浆容易使舌苔变得白腻;如果在就诊前刚吃了咖啡、蛋黄、橘子以及维生素B2等,则可能使舌苔变黄。此外,进热饮如浓茶和果汁等,可使舌质变红;鼻塞和张口呼吸的病人舌面多干燥也要注意。所以,患者在就诊前要注意不要进食容易染苔的食物。还要注意也不要在就诊刮舌苔。很多患者有刮舌苔的习惯,那么您在就诊前一定注意要保留好舌苔,因为这是大夫诊断的一个重要的依据。

  总之,看泌尿外科之前,做好上述准备,这样会大大缩短就诊时间,提高医生诊断的准确性,使您的疾患得到更快更彻底的康复。

专家简介:

  高瞻,男,中国中医科学院西苑医院泌尿外科主任,副主任医师,硕士生导师。中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会全国青年委员,北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员兼秘书。熟练运用中、西医两法诊治泌尿外科常见病、疑难病。治疗上中医特色突出,辨病与辨证相结合,理法方药统一,疗效满意。

  运用中西医结合治疗方法,临床疗效独特,深得患者好评。在本科老专家经验基础上,总结泌尿疾病的辨证论治和专病专方思路。并拟定了二十四个协定方,应用于前列腺疾病(炎症、增生、肿瘤)、尿石症、泌尿系肿瘤、泌尿系感染等,疗效显著。对泌尿外科疑难病如慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、老年女性膀胱炎、上尿路结石辨证论治规律如湿热、虚实夹杂等有很好的把握。熟练掌握各类开放手术和腔内泌尿外科手术技术;创立B超定位体外冲击波碎石中心,年碎石1000余人次,与中药排石相结合,排石率达90%。熟练应用经皮肾镜、输尿管镜等内镜取石手段处理各种结石。承担多项中医药治疗前列腺疾病的临床疗效评价研究课题。发表论文二十余篇,主编论著四部。长期担任北京中医药大学7年制硕士班、港台班及中国中医科学院西学中班中医外科学及西医外科学主讲。

  高瞻副主任医师出诊时间:周一、二、三、四、五、六 上午专家门诊,挂号7元。

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