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  常用助眠药物,该怎么选择?

  安神药是中医常用药

  安神属中医范畴,中医认为失眠与心、肝等脏腑功能失调有关。安神药通过滋肝、养心、养血等来安神定志,进而起到治疗失眠、多梦、怔忡等效果,可分为重镇安神药和养心安神药两类。

  前者所含药物多为矿石类的中药,如朱砂、磁石、琥珀、龙骨、龙齿、珍珠母、牡蛎、紫石英等,这些药物主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失 眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。常用药物如朱砂安神丸。这类药物质重碍胃,多含有有毒成分,故不宜久服。

  后者所含药物多为植物类的中药,多质润性补,如酸枣仁、合欢皮、丹参、茯神、柏子仁等,主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、神魂不宁等虚证。常用药物有安神补脑液、养血安神丸等。

  相对来说,安神药起效速度不如安眠药,但副作用较少,无成瘾性,可对症加减用药。一般做辅助治疗药物。

  安眠药是西医精神药

  安眠药属西药,是国家重点管理的二类精神药,适用于急性心理应激和躯体疾病引起的暂时性失眠,或者用于重症精神病的睡眠障碍。这类药物疗效确切,口服吸 收完全,作用快,多能起到“立竿见影”的效果。但安眠药直接作用于中枢,对人体有较大副作用(如出现头晕、口干、胃不适等),肝、肾功能不全者要慎用。长 期服用会有药物依赖及停药反跳,应该在医生指导下应用。

  对安眠药的使用,目前存在两种极端的态度:一是滥用,长期依靠安眠药睡眠;二是 怕用,即便很严重的失眠,也不敢吃一片安眠药,怕引起不良反应。其实失眠是一个常见症状,几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验,一般短暂性或临时性 失眠不一定需要看病、吃药。长达2~3周以上的持续性失眠才需要看病、吃药。据统计,这类失眠大多数伴有神经精神科疾患,其中最常见的是焦虑症和抑郁症, 因此安眠药往往要同抗焦虑药和抗抑郁药一起使用。

  所有安眠药都有副作用,特别是长期使用,会使机体产生耐药性(所需药物的剂量越来越大),即通常所说的药物成瘾,因此不得盲目使用安眠药;但是短期服用适当的安眠药物,可以缓解严重失眠的困扰,有利于恢复正常睡眠。

  睡眠障碍要对症吃药

  不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同,应严格遵医嘱指导,如下可作参考。

  对入睡困难的失眠病人,要用超短效类药物,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑(酐乐欣、海乐神,属一类 精神药)、唑吡坦片(思诺思,乐坦)、咪唑安定等;对维持睡眠困难,噩梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如舒乐安 定、唑吡酮(忆梦反)、劳拉西泮(罗拉)等;对早晨早醒的失眠病人,应采用中效或长效类药物,可延长总的睡眠时间,如硝基安定等;有人认为安定作为催眠药 不错,其实安定起效虽快,但患者往往第二天醒来昏昏沉沉,所以此药并不适用于催眠,相反用于白天抗焦虑效果比较理想。

  一般连续服用某种安眠药最好不超过4个月,如必须继续服用,应在医生指导下换成别的药物或另类药物。事实上,不少长期依靠服用安眠药入睡的人,有些可能不是治疗病症需要这类药物,而是心理上的依赖。

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channelId 1 1 医药专家解读安神药与安眠药的异同 1 安神属中医范畴,中医认为失眠与心、肝等脏腑功能失调有关。安神药通过滋肝、养心、养血等来安神定志,进而起到治疗失眠、多梦、怔忡等效果,可分为重镇安神药和养心安神药两类。