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  记者了解到,预约挂号推广不足、实用性有待提高,是患者难改排队挂号习惯的关键原因;而前进方向不明、患者爽约率高,则是医院对预约挂号“兴趣缺乏”的现实土壤。要打破目前这种尴尬局面,要靠卫生行政部门牵头强力推动,并将其纳入信用体系建设,提高预约挂号违约成本。

  原因

  患者就诊习惯未转变,医院不愿多投入

  南京卫生信息中心副主任殷伟东认为,最主要因素是老百姓的就医习惯没有引导到位。“患者习惯于现场挂号,对网络和电话挂号了解不够。再加上大医院中老年患者多、外地患者多,都给预约挂号推广增添了困难。”他说。

  患者“不认账”,也让医院没有意愿拿出更多预约号源。省中医院门诊党总支书记吴文忠说,该院平均日门诊量9700多人次,大部分都是现场挂号,“如果号源都被"预约"了,现场辛苦排了半天队的患者挂不到,肯定不满意。”

  与现场挂号相比,预约挂号过高的“爽约率”也让医院头痛。儿童医院门诊数据显示,7月份预约患者违约率高达40%;12320预约挂号平台的数据也不乐观,不少医院预约患者违约率超过1/3,多的甚至接近一半。

  一家市属三甲综合医院门诊部主任告诉记者,其实,预约挂号做好了,对于医院合理安排诊疗秩序是大有好处的。但由于违约率太高,该院不得不规定就诊日上午9:30还未出现的患者,预约的专家号将被自动“吐”回医院。这样一来,反而加大了合理安排诊疗秩序的难度。

  这位主任还认为,大医院不愿积极推进预约挂号,还因为存在一种“观望”心态:“建设预约挂号平台需要大笔投入,启动得早,万一选错了路,前期投入可能就"打水漂"了。”

  此外,记者了解到,虽然挂号采用实名制,但并不能完全遏制“号贩子”炒号,这也让不少医院心存疑虑。一些专家告诉记者,浙江等地已经出现了“号贩子”炒预约号、恶意攻击预约平台等现象:“过去"号贩子"还要雇人排队,现在采用一些欺骗手段,点点鼠标就能挂到,"炒号"成本反而降低了。”

  患者对预约挂号也有不满意。一位使用过12320预约平台的患者向记者表示,像省人民医院、军区总医院等省属、部队大医院未纳入平台,有些著名专家也挂不到,让预约平台的实用性大打折扣。而一些医院自己的网站要有就诊卡才能预约,也大大限制了患者使用。

  建议

  借鉴“浙江模式”避免“单打独斗”,提高患者违约成本

  记者了解到,为实现“年底85%、明年全预约”的目标,卫生部在《关于进一步推进预约诊疗服务的通知》中,明确要求从10月起,每家三级医院都要逐月填报上月的预约挂号情况,卫生部将定期通报执行情况。但南京医疗界专家却大多认为,靠一家一家地督促医院执行规定,恐将陷入各个医院“单打独斗、各自为战”的局面,势必事倍功半。

  一家市属三甲综合医院门诊部主任认为,做好预约挂号,关键是要卫生行政部门牵头推动,“做好预约挂号说难也不难,浙江经过几年努力,预约挂号率大幅提高,门诊排队的患者少多了。”

  他介绍,尽管南京有12320预约挂号平台,但军队、省级医院纳入困难。浙江省由卫生厅牵头,统一建设、统一推广预约挂号平台,将全省所有二级以上医疗机构纳入,不仅大大推动了预约挂号发展,还对“双向转诊”起到了很大促进。他认为,这一模式比每个城市或医院“单干”成本更低廉、效率更高,推广、宣传力度也大得多。

  市卫生局副局长黄义龙日前接受媒体采访时表示,将尽力推进预约挂号,让老百姓尽量选择预约就诊,形成合理良性循环。卫生局将敦促医疗机构开放更多的专家号供老百姓预约。

  殷伟东告诉记者,12320预约挂号平台还在逐步完善之中,将纳入更多三级医院。现在,市民挂号之后要到医院交挂号费,信息中心正在跟银联洽谈,希望在不久之后可以实现在线交费。

  “在线支付”如果能实现,将会抬高患者违约成本,有望对目前过多的爽约行为产生遏制。此外,他还希望能将预约挂号纳入市民诚信体系,这样一来,一旦预约挂号又违约,将和水电费逾期、透支银行卡等行为一样,影响个人的征信纪录。 本报记者 查金忠

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channelId 1 1 拿出更多号源吸引患者“在线支付”提高违约成本 1 记者了解到,预约挂号推广不足、实用性有待提高,是患者难改排队挂号习惯的关键原因;而前进方向不明、患者爽约率高,则是医院对预约挂号“兴趣缺乏”的现实土壤。