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  医学研究表明,人的血压在昼夜24小时内是有一定波动规律的。正常情况下,清晨醒来后,血压呈现持续上升趋势,上午9~11时达到高峰。随后,血压逐渐下降,下午3~6时再次升高。夜晚血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,觉醒前血压又缓慢上升。睡眠中的血压基本是较低并且平稳的,夜间血压下降叫做 “勺形现象”。所以,在一天的不同时间段测量的血压会有所不同。高血压患者的血压也呈现出波动性,但是大多数高血压患者在早晨觉醒时会有相当显著的血压升高,这被称为血压的“晨峰现象”。时间心脏病学研究发现,几乎所有的心脑血管严重事件,包括急性心肌梗塞、心源性猝死、脑卒中等,主要发生在早晨6时前后。因此,专家特别告诚,谨防高血压、冠心病和脑动脉粥样硬化等疾病在黎明逞凶。

  那么,如何才能减少“晨峰”时心脑血管恶性事件的发生呢?加强降压治疗可以说是具有治本意义的预防措施。为此,降压治疗应强调以下5点基本原则:第一,降压达标原则,即控制血压低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者要求降至130/80毫米汞柱以下。第二,血压平稳控制原则,保证血压在24小时内平稳下降,并维持“勺形血压”的特点,即夜间血压应比白天高峰时期低10%~20%;同时,切实避免血压的“晨峰”水平超过目标血压。所以,应服用一线的长效或缓释降压药,而且,凡血压在160/100毫米汞柱以上以及糖尿病高血压患者,必须联合应用两种以上的降压药物。第三,用药个体化原则,适当调整服药时间,夜间与清晨血压难于控制者,可在午后或睡前服药;联合用药者,可分开时间用药。第四,严格控制体重,戒烟禁酒,每日食盐不超过6克,积极防治糖尿病与高血脂症,避免过度劳累与精神紧张。第五,患者应定期定时检查心率、血压与心电图等,以供前后对照。如发现任何危险信号,应及时去医院就诊、及时调整药物。肖祥云

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