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  俗语说:“有病乱投医”,反映了病人及家属求医问药的急迫心情,特别是当面对恶性肿瘤给患者和全家造成的巨大心理冲击时,四处寻医问药的心情是可以理解的。但问题是往往会因急而生乱,结果反而造成疾病诊断和治疗的延误。因此,如何科学、正确地把握诊疗时机和选择合理的治疗方法是至关重要的。

  恶性肿瘤的治疗模式是综合、复杂和个性化的,治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医中药治疗。其中,中医中药在肿瘤治疗当中发挥着积极、重要的作用,已逐渐被越来越多的患者和专家所认同。中医中药和其他各种治疗手段都不能单打独斗战胜癌症,只有彼此相互结合才能发挥更好的作用,达到理想的疗效。中医中药治疗肿瘤在不同阶段、不同病情、不同个体体质条件下,具有不同的特点。病人及家属有必要正确认识和把握中医中药在肿瘤治疗中的作用和时机。

  明确诊断是中西医结合治疗肿瘤的前提

  很多肿瘤病人在没有得到确切恶性肿瘤诊断的时候,就盲目求治于中医中药会延误病情诊断、错过其他治疗的最佳时机。现代医学对恶性肿瘤的诊断分为两个层次:初步诊断主要依据患者的临床表现、CT或核磁等影像学检查以及肿瘤标志物等做出判断,称为临床诊断;而最终诊断需要依靠细胞学和病理学检查,亦称为病理诊断。病理诊断不仅是对肿瘤性质的一个终审,而且对肿瘤治疗方案的制定有着非常关键的指导作用。在门诊遇到很多病人不愿意面对肿瘤这一最终诊断,盲目服用中药只是寻求一种心理上的安慰,这是不应该提倡的一种做法。中医中药的治疗虽然其根本上是基于辨证论治,但随着科学研究的不断进步,很多中医中药治疗肿瘤的成果也离不开现代医学详细的、具体的诊断。因此,在有条件的情况下,应尽可能将诊断特别是细胞学、病理学诊断彻底查清,此后对手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医中药治疗进行统筹规划,制定出最适合病人的个体化治疗方案。

  中医的围手术期治疗

  很多肿瘤病人在进行肿瘤根治性手术以后,为了彻底地治愈,还需要进行辅助性的化疗和放疗。在这个期间中医中药的治疗非常关键,也是中医中药的优势之所在。病人要在这期间尽快地恢复元气、增强体力,以良好的状态应对辅助放、化疗。例如,胃癌病人做完根治性手术以后,会出现很多并发症,外用理气健脾类中药可以缓解术后的腹胀、腹痛等症状;内服中药参苓白术散加减可以尽快恢复病人的食欲和消化功能;而补中益气汤加减不仅可以促进患者术后体力的恢复,还可以提高患者的免疫力,预防老年患者术后骨质疏松的发生。在围手术期辩证使用中医中药治疗,可以发挥承前启后的作用。各种不同肿瘤手术期间中医中药治疗的具体治则和方药是不同的,但原则上,以扶正、调理为主,忌用一些苦寒辛散之品,更要注意不能急于使用大量的抗癌有毒之品,影响患者的体力恢复,进而妨碍整个治疗计划的完成。

  中医与放化疗相结合

  肿瘤病人大多要接受化疗或放疗,其目的是清除体内潜在的转移病灶,或是消减体内正在增加或蔓延的肿瘤细胞,但放化疗也给病人带来极大的痛苦。我们看到,很多肿瘤病人因为这种痛苦的不良反应而放弃或中断治疗。对此,配合中医中药治疗,可谓中西医治疗相得益彰。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的乏力、汗出、食欲下降等各种症状,而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题,例如,笔者应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症;益气养阴法防治放射性肺炎、食道炎;活血生肌法治疗口腔粘膜炎,均在临床上获得了满意的疗效。很多肿瘤病人,在中医中药的支持下,最终完成了原本因为副作用而想要放弃的有效的治疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合,会带来事半功倍的疗效。有人疑虑中医中药会妨碍放化疗的疗效,这一说法是没有依据的。当然,中医中药的治疗是根据病人体质和放化疗不良反应的差异而不同,正如所谓对证下药,方能达到显效。忌用百病皆治的保健品,慎用所谓的抗癌神丹妙药。

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channelId 1 1 中西医结合治疗肿瘤有独特优势 1 俗语说:“有病乱投医”,反映了病人及家属求医问药的急迫心情,特别是当面对恶性肿瘤给患者和全家造成的巨大心理冲击时,四处寻医问药的心情是可以理解的。但问题是往往会因急而生乱,结果反而造成疾病诊断和治疗的延误。