307 Temporary Redirect

307 Temporary Redirect


nginx
307 Temporary Redirect

307 Temporary Redirect


nginx
307 Temporary Redirect

307 Temporary Redirect


nginx

视频排行

307 Temporary Redirect

307 Temporary Redirect


nginx
307 Temporary Redirect

307 Temporary Redirect


nginx

首播

重播

  ●骨肉瘤好发于8~25岁的青少年,早期隐蔽性较强,症状不明显

  ●孩子若出现腿痛3周不缓解,甚至逐渐加重,夜间疼痛明显,出现走路困难等,则要高度警惕骨肉瘤

  ●手术、化疗是骨肉瘤最重要的治疗手段

  一向健康活泼的9岁男孩突然膝关节痛,父母没太在意,以为他怕累不愿多走路甚至是在撒娇,没想到病情竟越来越重,3个月后确诊为骨肉瘤晚期!

  专家指出,骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤, 好发于8~25岁的青少年,膝关节是骨肉瘤最常出现疼痛的部位。青少年普遍活动量大,平时难免发生磕磕碰碰,出现关节疼痛时怕父母担心,往往能忍则忍;而多数家长缺乏医学知识,往往将这些疼痛认为是正常的生长痛或是运动损伤,不易联想到骨肉瘤。但孩子若出现腿痛3周不缓解,甚至逐渐加重,夜间疼痛明显,出现走路困难等,则要高度警惕,及时针对疼痛部位拍片检查,以排除肿瘤的可能。

  医学指导/广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授

  病例:

  九龄童膝关节痛 查出骨肉瘤

  来自深圳的张浩只有9岁,一向健康活泼,精力旺盛。可是,几个月前,父母发现小浩似乎变得爱撒娇,动不动就叫累,一会儿说膝盖痛,一会儿又说走不动。刚开始,大家还调侃他是“懒惰虫”,父母以为他正处于长身体的高峰期,可能出现了所谓的“生长痛”,所以也不太当回事。每次他叫痛时,就帮他揉揉,或是让他多喝点牛奶补补钙。

  但没想到,小浩的病情却越来越重,3个月后甚至连路都走不了了,夜间膝盖更疼得厉害,被送到家附近的诊所对症处理后也不见好转。父母这下慌了,马上带他到大医院拍片检查,发现他右膝关节有一个瘤子,医生高度怀疑是骨肉瘤,进一步检查发现肺部也已出现阴影,确诊为右膝小圆细胞骨肉瘤,病灶已向脊柱和肺部转移,不得不截肢、化疗以稳定病情。

  发病:

  六成病人确诊时已是中晚期

  “这么凶险的病为什么一直没发现?孩子一开始就有腿疼的症状,为什么偏偏没在意?” 很多小患者的父母痛心自责。

  据了解,骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤, 好发于8~25岁的青少年,严重威胁青少年的生命。目前,其发病率已经占儿童肿瘤的15%~20%,好发于四肢,而且发展迅速,恶性程度很高,八九成患者确诊时已存在临床上不能发现的微转移灶,约占九成患者出现肺转移。

  “这与骨肉瘤早期隐蔽性较强、症状不明显有关。不要说是家长,不少非专业的医生对它都缺乏认识,导致60%的病人确诊时已发展至中晚期。”广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠教授分析称,青少年普遍活动量大,平时难免发生磕磕碰碰,出现关节疼痛时怕父母担心,往往能忍则忍;而多数家长缺乏医学知识,往往将孩子的疼痛归因为正常的生长痛或是运动损伤等,很难联想到骨肉瘤。

  症状:

  膝关节为最常见疼痛部位

  “膝关节是骨肉瘤最常出现疼痛的部位。”林丽珠结合多年的临床观察指出,疼痛是骨肉瘤的一个主要症状。虽然这种病其早期症状不明显,但父母通过密切留意孩子的变化,也能发现蛛丝马迹。她建议,如果孩子出现腿痛3周不缓解,或是出现以下症状时,就应及时到医院拍片排查,以便早发现、早治疗——

  1.四肢常有不规则的隐痛不适,开始表现为关节周围间歇性疼痛、酸痛、钝痛,服止痛药有效;随着病情加重,疼痛剧烈难以忍受且持续时间延长,普通止痛药无效,而且疼痛会向其他部位放射;

  2.逐渐出现关节周围肿胀、肿块,并伴有皮温升高、静脉怒张等表现;肿块不断增大,症状日益加重;

  3.出现与运动无关的疼痛,特别是夜里疼痛明显,有可能是肿瘤的生长表现;而当处于运动状态时,关节疼痛进一步加重;

  4.病情发展十分迅速,甚至隔天都有加重迹象;

  5.除骨关节痛外,还逐渐出现体温升高、厌食、消瘦和面色苍白等全身反应。

  诊断:

  绝大部分需要活检确诊

  有资料显示,如未经规范治疗,半年至一年内骨肉瘤患者就会发生肺转移,导致死亡。早期发现规范治疗是提高生存率的有效途径。但据林丽珠介绍,50%的骨肉瘤病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。另外,高达30%~40%左右的骨肉瘤患者曾遭遇过误诊,误诊误治将导致病情迅速进展。

  “骨肉瘤的恶性程度高、发展迅速,分类和诊治比较复杂,诊断应是临床、影像、病理三结合。”林丽珠认为,单纯依靠临床检查和影像学很难做出正确的诊断,活检是绝大部分骨肉瘤诊断的必要途径。

  “但活检和手术必须在专业医生的指导下执行。因为,不正确的活检或手术,很可能使患者丧失保肢的机会。”林丽珠补充道。

  治疗:

  术前化疗+手术+术后化疗

  “很多家长认为孩子发病时间不久,病情比较轻,总希望采取保守治疗,对手术、化疗感到恐惧甚至是抗拒,这虽可理解,但不切实。”林丽珠指出,骨肉瘤不同于一般的疾病,规范化综合治疗是治疗的关键,而手术、化疗是骨肉瘤最重要的治疗手段。目前,术前化疗+手术+术后化疗的模式已被广泛接受,成为该病标准的治疗模式。如果病情属于早期,可以考虑保肢手术,保存的肢体功能要好于假肢;如果病情属于晚期或无保肢条件者,则建议截肢手术;化疗药可以杀伤体内的肿瘤细胞,导致肿瘤坏死,杀死微转移灶,是提高患者远期存活的重要途径。

  目前,由于骨肉瘤的治疗仍缺乏特效药物,加之手术和化疗对身体又存在一定的损伤,不少患儿的家属到处找中医治疗。对此,林丽珠认为,骨肉瘤早期配合中医药治疗,可更好地提高西医的治疗效果,减少不良反应,提高患者的耐受性和远期疗效。但那些吹嘘单纯依靠局部中药外敷和中药内服,不用检查就可以“包治”本病的,不是“江湖医生”就是在“诓人”,这样做只会延误治疗时机,导致病情进展,患者及其家属切莫轻信。

视频集>>

热词:

307 Temporary Redirect

307 Temporary Redirect


nginx
channelId 1 1 孩子腿疼连续3周不缓解需警惕骨肉瘤 1 一向健康活泼的9岁男孩突然膝关节痛,父母没太在意,以为他怕累不愿多走路甚至是在撒娇,没想到病情竟越来越重,3个月后确诊为骨肉瘤晚期