央视网|中国网络电视台|网站地图
客服设为首页
登录

视频排行


首播

重播

  核心提示:中医辨证治疗月经失调疗效满意,下面分别阐述中医辩证治疗月经不调的中药方及典型病例。

  1.脾肾气虚型。

  主证:月经周期紊乱,或先期而至,或后期未来,或先后无定,经期延长,经量多,经色淡,质稀薄,面色白,神疲乏力,气短懒言,腰膝酸软,头晕耳鸣,小腹冷坠,纳呆便溏,夜尿多。舌质淡胖有齿印,苔白,脉细无力,尺脉弱。

  治法:健脾补肾,益气调经。

  方药:举元煎合归肾丸加减。

  党参20克,黄芪20克,白术15克,炙甘草6克,熟地20克,川续断15克,补骨脂15克,菟丝子20克,艾叶10克,首乌30克,当归12克。

  方解:本方用党参、黄芪、白术健脾益气,熟地、补骨脂、菟丝子、川续断补肾,艾叶温经止血调经,首乌、当归养血调经,炙甘草调和诸药。

  加减法:正值经期量多,去当归,加阿胶12克(另溶)、乌贼骨12克、金樱子30克、艾叶用炭以止血。经期延长,日久不断,加炒蒲黄10克、益母草30克以祛瘀止血。纳呆食少,加淮山药20克、砂仁9克(后下)、陈皮6克以行气健脾胃。若月经后期未至加巴戟9克、牛膝12克、鸡血藤30克、川芎10克以通经。

  典型病例

  陈XX,女,46岁,干部,门诊号095175。患者近一年月经紊乱,18~20天一潮,历8~10天干净,用卫生巾5~6包,今正值经期第2天,经量多,色淡红,时挟血块,面色白,神疲乏力,头晕,腰酸痛,无腹痛,口淡,纳呆,夜尿多,大便烂,舌质淡胖有齿印,苔薄白,脉沉细,诊为月经失调,中医证属脾肾气虚型,拟方:党参30克,黄芪30克,白术15克,炙甘草6克,首乌30克,阿胶15克(另溶),补骨脂15克,川续断15克,金樱子30克,艾叶10克。每日1剂,复煎再服。用药两天,阴道流血减少,上方加乌贼骨15克,用药7天月经干净,经净后上方去阿胶、艾叶、乌贼骨、金樱子,加菟丝子15克,茯苓15克,当归9克,经潮时守原方,共治疗3个月,月经基本恢复正常。

  2.肝肾阴虚型。

  主证:月经周期多提前,或先后无定,经期延长,经色鲜红,量或多或少,两颧潮红,手足心热,咽于口燥,失眠多梦,小便黄少,大便于结。舌质红,苔少,脉细数。

  治法:滋养肝肾,清热调经。

  方药:二至丸合两地汤加减。

  女贞子15克,旱莲草18克,干地20克,白芍15克,玄参15克,麦冬15克,山茱萸12克,菟丝子15克,五味子9克。

  方解:本方用女贞子、旱莲草、山茱萸、菟丝子滋养肝肾,于地、白芍、玄参、麦冬滋阴清热,五味子交通心肾,并有收涩止血的作用。

  加减法:正值经期,月经量多,加阿胶12克(另溶)、岗稔根30克、乌贼骨12克、金樱子30克以养血收涩止血。经期延长,淋漓不断者,可加益母草30克、茜草根15克、地榆15克、荆芥炭10克、煅牡蛎30克以祛瘀凉血、收涩止血。

  月经完期或先后无定,加桑椹子15克、金樱子30克、珍珠壳20克、淮山药15克、当归9克以滋肾调经。

  典型病例

  吴××,女,13岁,门诊号为091935。患者12岁月经初潮,第一次月经历20天干净,后停经半年,近两月月经频发,15~18天一潮,历7~8天干净,用纸巾3包,经色鲜红,手足心热,口干,梦多,大便较干结,舌质红,少苔,脉细数,诊为月经失调(先期,量多),中医证属肝肾阴虚型。拟方:女贞子15克,旱莲草18克,岗稔根30克,菟丝子15克,山茱萸12克,干地20克,白芍12克,五味子9克,平时加淮山药15克,当归9克,月经期加益母草15克,首乌20克,阿胶12克(另溶),共治疗3个月,月经25~28天一潮,历6天干净,用纸巾1+包,随诊半年,月经正常。

  3.气血虚弱型。

  主证:月经周期多延后,经量少,色淡,质稀,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,小腹空坠,舌质淡,苔薄白,脉细。

  治法:益气养血调经。

  方药:滋血汤加减。

  当归15克,熟地30克,白芍12克,川芎10克,党参15克,黄芪15克,白术12克,茯苓20克,鸡血藤30克,黄精20克,首乌20克。

  方解:本方用当归、熟地、白芍、川芎、鸡血藤、首乌、黄精补血养血,

  党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气健脾助生化之源,共奏补益气血调经之功。

  加减法:月经后期未至,可加丹参20克、牛膝9克以活血通经。心悸怔忡可加酸枣仁15克、夜交藤20克、大枣10克、五味子9克以养心安神。

  典型病例

  林××,女,31岁,工人,门诊号为051355。患者两年前顺产一女婴,产后8+月,月经复潮,出现月经后期,量少,多40~70天一潮,历2天干净,用纸巾4~5条,未湿透,头晕乏力,心悸,腰酸,面色萎黄晦黯,舌质淡,苔薄白,脉细,检查内分泌五项提示卵巢功能早衰,诊为月经失调(过少),中医证属气血虚弱兼肾虚型。拟方:当归15克,川芎10克,白芍15克,熟地20克,党参20克,白术15克,丹参30克,鸡血藤30克,淫羊藿12克,菟丝子20克,随症加减共治疗6个月,月经周期恢复正常,经量明显增多,历4~5天干净,用纸巾10条,复查内分泌五项正常。

  4.肝郁气滞型。

  主证:月经周期紊乱,或先期而至,或后期未来,或先后无定,经量或多或少,经行不畅,经色紫红,夹血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,暖气食少,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝理气调经。

  方药:逍遥散加减。

  柴胡12克,白芍15克,当归12克,茯苓15克,白术9克,香附12克,郁金12克,木香6克(后下),炙甘草6克,每日1剂,水煎服。

  方解:本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理气,当归、白芍养血调经,茯苓、白术健脾和中。

  加减法:肝郁化热见月经先期、月经过多者,可加丹皮12克、栀子10克、川楝子10克以疏肝清热,茜草15克、地榆15克以凉血止血。气滞血瘀见月经后期,经行不畅,加丹参20克、牛膝15克、桃仁12克、红花6克、益母草30克以活血调经。肝郁脾虚月经失调加重茯苓至30克,淮山药15克以健脾益气。肾虚见面部有斑加女贞子15克、菟丝子15克,以滋肾调经。

  典型病例

  陈××,女,38岁,工人,门诊号为018918,患者近一年月经先后无定,经量偏少,经色紫红,经前胸胁、乳房胀痛,经行时少腹胀痛,面色晦黯有斑,舌质淡红,苔薄白,脉弦。诊为月经失调。中医证属肝郁气滞兼肾虚型,拟方:柴胡10克,白芍15克,当归12克,丹参20克,女贞子15克,菟丝子20克,郁金15克,香附12克,茯苓15克,炙甘草6克。每日1剂煎服,治疗3个月,月经周期恢复正常,面部黯斑变浅。

  5.血寒型。

  主证:月经周期延后,量少,色黯,夹血块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷。舌质淡黯,苔白,脉沉迟。

  治法:温经散寒调经。

  方药:温经汤加减。

  桂枝10克,艾叶10克,熟附子9克,当归15克,川芎12克,炙甘草6克,党参20克,白术15克,牛膝12克。

  方解:本方用桂枝、艾叶、熟附子温经散寒调经,当归、川芎养血活血调经,党参、白术、炙甘草益气调经,牛膝活血化瘀通经。

  加减法:如腹痛拒按,时下血块者,加吴茱萸6克、乌药9克、香附9克、炒蒲黄10克以散寒祛瘀止痛,如月经量多,去牛膝,加炮姜10克、艾叶12克用炭以温经止血。

  典型病例

  曾××,女,29岁,个体户,门诊号051559,患者月经周期延后,40~50天一潮,经量少,色淡黯,经行小腹冷痛,得热痛减,腰膝酸疼,口淡,大便烂,舌质淡黯,苔白,脉沉细,诊为月经失调,中医证属血寒型月经后期,拟方:桂枝10克,艾叶10克,熟附子10克,当归15克,川芎10克,熟地20克,党参20克,白术15克,牛膝12克,台乌药10克,用药两个月,月经30~35天一潮,经量增加,经行腹痛消失,嘱忌生冷寒凉之品调理。

  6.血瘀型。

  主证:月经周期多延后,经量或多或少,经期延长或缩短,经色紫黑,有血块,小腹疼痛拒按,血块排出后疼痛减轻。舌质紫暗,有瘀点瘀斑,苔薄白,脉细涩或弦涩。

  治法:活血祛瘀调经。

  方药,桃红四物汤合失笑散加减。

  当归12克,川芎9克,赤芍12克,熟地15克,桃仁10克,红花6克,炒蒲黄10克,五灵脂10克,益母草30克。

  方解:本方用四物汤养血活血调经,桃仁、红花活血祛瘀,炒蒲黄、五灵脂、益母草活血祛瘀止血。

  加减法:月经量多者去桃仁、红花、川芎、赤芍,加田七末3克(冲)、血余炭10克、赤石脂20克以收涩祛瘀止血,月经后期未至者,去炒蒲黄、五灵脂,加丹参20克、牛膝15克、鸡血藤30克以活血养血调经。小腹疼痛较甚者,加香附12克、延胡索12克、乌药9克以理气止痛。

  典型病例

  李×,女,20岁,学生,门诊号061157,患者月经延后一个月未来潮,小腹胀痛,乳房胀痛,口干,舌质暗红有瘀点,苔薄白,脉弦,诊为月经失调,中医证属气滞血瘀型月经后期。拟方:当归12克,川芎6克,赤芍15克,于地20克,桃仁12克,红花6克,牛膝12克,柴胡10克,香附12克,益母草30克,用药两剂,月经来潮,量少色黯,再服药1剂,经来畅通,历5天干净。

  7.痰湿型。

  主证:月经周期延后,量少,色淡红,质粘腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,带下量多,色白,质粘腻。舌质淡胖有齿印,苔白腻,脉滑。

  治法:化痰燥湿调经。

  方药:苍附导痰丸加减。

  法夏15克,陈皮6克,茯苓20克,苍术10克,白术10克,胆南星12克,香附12克,枳壳12克,当归12克,川芎9克。

  方解:本方用法夏、陈皮、茯苓化痰燥湿,和胃健脾,苍术、白术燥湿

  腔脾,胆南星燥湿化痰,香附、枳壳理气行滞,当归、川芎活血调经。

  加减法:月经后期未至,可加丹参20克、鸡血藤30克、牛膝15克、益母草30克以活血养血通经。脾虚纳呆食少者,加党参15克、砂仁9克(后下)以健脾和胃。恶心呕吐者,加生姜4片以温中和胃止呕。

  典型病例

  韩××,女,35岁,干部,门诊号为059556,患者近半年月经周期延后,50~80天一潮,经量偏少,色淡红带粘液,形体肥胖,咽中有痰,胃纳欠佳,舌质淡胖有齿印,苔白腻,脉细滑。诊为月经失调,中医证属脾虚痰湿型月经后期、量少。拟方:陈皮6克,法夏15克,茯苓20克,党参15克,白术12克,苍木9克,胆南星12克,当归12克,川芎9克,牛膝15克,丹参30克,随证加减,治疗半年,月经周期30~40天一潮,经量增加。

  8.湿热型。

  主证:月经周期多提前,或先后无定,经期延长,经色暗红,量或多或少,质粘腻,可有臭秽,平时带下量多,色黄白,小腹疼痛,胸闷呕恶,口腻纳呆,小便黄短,大便烂,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

  治法:清热利湿调经。

  方药:四妙散加减。

  黄柏10克,苍术10克,薏苡仁30克,绵茵陈15克,赤芍15克,丹皮12克,香附12克,车前子15克,败酱草20克,银花藤20克。

  方解:方中用黄柏、绵茵陈、败酱草、银花藤清热解毒利湿,薏苡仁、车前子利水渗湿,苍术燥湿健脾,赤芍、丹皮清热凉血,香附理气调经。

  加减法:月经量多加地榆15克、茜草根15克、栀子炭10克、益母草30克以清热凉血、祛瘀止血。月经量少,加丹参20克、牛膝12克以活血通经。口腻纳呆,加茯苓20克、白术10克、砂仁6克(后下)以健脾和胃。

  月经先期或先后无定加菟丝子15克、女贞子15克、旱莲草15克以滋肾调经。

  典型病例

  黄×,女,25岁,待业,门诊号077678。患者近两月出现月经频发,20~23天一潮,今月经来潮第三天,量多,色暗红,夹血块,平时带下量多,色黄白,伴小腹疼痛,胸闷,呕恶,胃纳欠佳,小便黄,大便烂,舌质暗红,苔黄腻,脉弦数,诊为月经失调,中医证属湿热挟瘀型。

  拟方:黄柏10克,赤芍15克,丹皮12克,绵茵陈15克,车前子15克,败酱草20克,女贞子15克,旱莲草15克,地榆15克,银花藤30克,香附12克。

  每日1剂,水煎服,复煎再服,用药3天月经干净,经净后妇科检查:子宫后位,大小正常,触痛,双侧附件增厚,压痛,诊为盆腔炎,配合鱼腥草注射液4毫升肌注,每天1次,毛冬青液保留灌肠(详见盆腔炎节),中药守上方随证加减,治疗一个月,月经周期恢复正常,月经量正常,复查盆腔炎治愈。

  对一些中医治疗效果欠佳的患者,才辅以西医治疗。西医治疗的关键是找出导致月经失调的病因,进行针对性的治疗。

视频集>>

热词:

channelId 1 1 [中医]8大类型月经不调中医治疗 1 中医辨证治疗月经失调疗效满意,下面分别阐述中医辩证治疗月经不调的中药方及典型病例。