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  规范治疗,有望“摘帽”

  受访专家/中山大学附属第三医院感染科教授 谢奇峰

  文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许健

  一般情况下,夏天来临时,随着血压的下降,高血压病人通常会减少服药剂量。但近年随着空调的普遍使用,病人差不多整天待在室温20多摄氏度的环境里,相当于置身在春、秋季,此时,如果再减少降压药的剂量,血压当然会升高。因此,患者不要随意减药。

  每年七八月是一个“肝”检的小高峰,不少学生在家长的陪伴下到医院进行检查治疗,这里面有的是乙肝大小三阳患者,有的是乙肝病毒携带者。中山大学附属第三医院感染科教授谢奇峰称,患有乙肝的学生,这个时候可以进行详细的检查,对于适合治疗的患者还可进行长效干扰素的治疗。在假期打干扰素,可减少对患者学习及工作的影响。

  暑假,乙肝治疗人数大幅上升

  谢教授指出,暑期应该是学生患者进行乙肝治疗的黄金时间。这是因为,一是在放假期间,学生患者有充裕时间接受系统的抗病毒治疗;二是暑期学习压力相对较小,患者休息充分,体能方面比平时要好,这为乙肝治疗提供了好的基础。三是抗病毒药物多少会有一些副作用,比如可能出现乏力、发烧、头痛、食欲差等不良反应,在用药初期尤为明显,如果在平时,可能会影响到正常学习,但在假期,治疗后可以放心在家休息,这有利于顺利度过治疗适应期。

  年轻人适合干扰素治疗

  我国是乙肝大国,据卫生部发布的数据显示,我国慢性乙肝病毒感染者约有9300万人。广东省依然是高流行区,发病率相当高,其中有不少是年轻患者,针对这一部分人群,有什么有效的办法可对付乙肝病毒呢?

  谢奇峰说,在上个月刚刚召开的第一届亚太前沿肝病论坛上,专家们解读了新指南中对于慢乙肝治疗的新思路,即慢性乙型肝炎治疗不仅要抑制病毒,更重要的是要提高机体的免疫水平,只有达到免疫控制疗效才能巩固。

  在临床上,针对年轻人群,如果满足以下三个条件,均主张干扰素治疗:(1)转氨酶成倍增加(最好5倍以上);(2)病毒处于较高水平;(3)无糖尿病、甲亢、抑郁症等禁忌证。谢教授称:“学生属于年轻群体,染病时间相对较短,肝脏功能恢复较快,用干扰素治疗比成年人更有效。”

  一年半力求乙肝“摘帽”

  “我们在患者中做过调研,发现40%多的患者都希望能尽快控制乙肝,特别是年轻患者,他们面临着升学、就业以及今后的婚姻生育问题,都希望有一种治疗方案能够通过有限的疗程就能治愈乙肝。”谢教授表示,这其实也是医生们梦寐以求的。

  专家表示,目前来说,长效干扰素如聚乙二醇干扰素a-2a对免疫调节和直接抗病毒有双重作用机制,使得部分乙肝患者可以摆脱长期用药、最终获得接近“治愈”的结果。

  一般来说,长效干扰素的治疗方案为一周打一针,疗程为1-1.5年。在临床上,有一部分患者可出现HBVDNA和e抗原甚至s抗原阴转,e抗体或者s抗体转阳,停药后不但反跳少见,疗效还呈加强和巩固的趋势,这正是乙肝治疗的“理想目标”。

  Tips:

  高危人群尽早筛查乙肝

  今年7月28日是世界卫生组织确认的首个“世界肝炎日”。我国是乙肝大国,根据相关统计,我国慢性乙肝病毒感染者约有9300万人,仍处于一个中度流行区域。在此,专家提醒,如果你是一名年轻人,而你的伴侣或家庭成员(尤其是妈妈)中有乙肝的患者,那么请你到医院进行B超、抽血等检查,以尽早排查乙肝。

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channelId 1 1 查治乙肝暑假正当时 规范治疗有望“摘帽” 1 一般情况下,夏天来临时,随着血压的下降,高血压病人通常会减少服药剂量。但近年随着空调的普遍使用,病人差不多整天待在室温20多摄氏度的环境里,相当于置身在春、秋季,此时,如果再减少降压药的剂量,血压当然会升高。因此,患者不要随意减药