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    今年夏天,西安女大学生冯静以优异的成绩结束了大学生涯,并且顺利签约心仪已久的公司。可未曾想到,就在她即将展开崭新人生画卷之时,一纸体检报告把她挡在了公司门外——在入职体检时,她被查出携带丙肝病毒,被已签约的公司解约。这一事件在引起广泛反响的同时,把丙肝这一隐匿性强、危害巨大的疾病推到了公众的眼前。记者由此对丙肝现状进行了调查。

  我国已成中度流行区

    调查中,记者得知,目前全球约有1.7亿丙肝感染者,我国约有1000万例。去年,我国丙肝报告病例数接近16万例,今年预计全年丙肝发病数将达18万例。2011年亚太肝病学会年会将我国列为丙肝中度流行区。

    “丙肝在亚太地区的发生率特别高,在我国,慢性丙肝已经成为引发肝硬化、肝癌的常见且最重要的病因之一。”在首届亚太肝病前沿论坛上,中国工程院医药卫生学部院士庄辉指出,目前我国丙肝漏诊率高达90%,多数患者没有明显症状,加上公众对丙肝缺乏认知,导致丙肝逐年高发、危害日趋严重。

  文身、穿耳洞都有风险

    丙肝的传染途径与艾滋病一样,是通过血液、性接触和母婴传播的。但是,很多人对于血液传播存在误区,认为只有输血才是血液传播。

    庄辉指出,现在很多爱美人士穿耳洞、割双眼皮、文身、抽脂等,这些创伤性或皮肤黏膜损伤性美容项目,如果器具未经严格消毒,都可能感染上丙肝。

    此外,有大量输血史,特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;曾做过介入性诊疗的患者(如胃镜、内窥镜、牙科器械)都是丙肝感染的高危人群。

  正规治疗是关键

    近年来,一项针对丙肝的调查显示,我国公众对丙肝的知晓率仅有38%,且有76%的被访者不知道丙肝是可以治愈的。

    “虽然目前还没有预防的疫苗,但是通过正规治疗,丙肝是可以痊愈的,且治愈后不会给患者的日常生活工作带来任何影响”,北京大学人民医院、北京大学肝病研究所所长魏来强调,类似冯静碰到的丙肝歧视事件,其实是完全可以避免的。

    庄辉院士介绍说,目前,根据我国“十一五”期间的研究结果表明,派罗欣联合利巴韦林疗法在完成为期一年的规范治疗疗程后,将有70%左右的患者得到痊愈。这也是我国目前用于丙肝治疗的标准方案,能够帮助丙肝患者攻克疾病,恢复健康生活。

  患者需要个体化治疗

    “应答指导治疗策略是目前被广泛认可和应用的丙肝个体化治疗方法”,魏来介绍,所谓应答指导治疗策略,就是在抗病毒治疗后的第4、12、24、48周和停药后24周,对患者的丙型肝炎病毒核酸用敏感的PCR方法进行检测,根据检测结果所反映出的病毒学应答情况进行分析,以对治疗方案进行相应调整。依据应答指导治疗策略,医务人员就可以精确地预测并追踪治疗情况。

    魏来表示,对于在第4周和第12周检测出丙型肝炎病毒核酸的患者,其治疗如同行驶在“快车道”上的“机动车”,将更快地到达治愈“目的地”;而病毒学应答延迟的患者则好比行驶在“慢车道”上的“自行车”,必须坚持更长时间的足量治疗才能确保最终获得治愈。

    此外,魏来认为,在目前我国丙肝治疗标准方案的基础上,加用小分子直接抗病毒药物的最新三联治疗,将为难治性患者提供更好的治疗方案选择。

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  丙肝三部曲

    丙型肝炎简称丙肝,是由丙型肝炎病毒引起的一种传染病。该病毒主要在肝细胞中复制,损害肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后,组织进行不断修复,修复过程就是肝脏纤维化的过程,好像一个伤口,伤口愈合后形成疤痕,而这个疤痕已经成为纤维组织。肝细胞经过多次的损伤—坏死—修复,渐渐形成肝纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌细胞。这就是人们常说的“丙肝三部曲”。

  延伸阅读

  常见症状

    急性期:全身乏力、食欲减退、恶心和右上腹部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,有些患者可出现黄疸。部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染。

    慢性丙肝:症状不明显,有些患者可无症状地发展数年。有些患者常感到程度不同的乏力,右上腹不适,患者常自述右上腹有沉重感,其他一些症状包括恶心和关节痛,黄疸很少发生。

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