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    昨日,“袖珍男婴”在省儿童医院新生儿监护室接受治疗。新华社记者 龙弘涛 摄

    出生体重仅500克!全身呈半透明状,皮下血管清晰可见;整个身体仅比成人的巴掌大一点,四肢只有一个成人手指头大小……昨日,在省儿童医院新生儿一科隔离室内,记者看到一名袖珍婴儿小小(化名)正躺在保温箱里面,身上插满了各种管子。小小是省内首例出生后存活的500克袖珍婴儿,一出生就面临着呼吸关和营养关。

  “捧起他就像捧起一块豆腐”

    7月9日下午4时许,来自株洲的产妇王颖(化名)被紧急送到当地医院,随后顺产下一个体重仅500克、身长28.5厘米的袖珍男婴。医生根据婴儿的体表特征估计,小小在妈妈肚子里大概只待了24周1天,就迫不及待地降生了(而正常足月生的婴儿起码要在母体内37周以上,体重约在2500克至4000克)。

    当晚,小小被紧急送往省儿童医院新生儿科抢救。“小小被抱进来时,他大概只比一个成年男性的手掌大一些,全身皮肤发干,心跳呼吸都比较弱。”据隔离室一名护士回忆,当时大家小心翼翼地将这个早产儿送进隔离室,“捧起他就像捧起一块豆腐,每个人都捏了一把汗。”昨日,在新生儿重症监护室,记者见到小小时,他正侧躺在暖箱里,眼睛被盖上了纱布,防止外界强光刺激。

    “这属于超低出生体重新生儿,情况十分危险,教科书上的新生儿疾病他几乎全得了!”据省儿童医院新生儿科主任高喜容教授介绍,经诊断,小小患有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿休克、极重度酸中毒、弥漫性血管内凝血、早产儿损伤等疾病。眼下小小的情况还非常不稳定,正在新生儿暖箱里接受24小时的特医特护,给予心电监护、抗感染、止血、纠酸和护心等对症支持治疗。

  在细如发丝的血管上进针

    喝奶、大小便、呼吸……这些必须的日常活动,对小小而言都是艰难的。为此,省儿童医院新生儿科临时抽调4名护士组成特护组,用最原始也是最有效的“人盯人”的方法护理小小。

    据介绍,对小小的护理,每日必须的静脉输液不仅技术难度大,而且每次进针都是对小小的创伤。每次输液时,护士双手要在保温箱中操作,要在克服视觉差的前提下“一针见血”地扎进小小细如头发丝的血管。为了减少穿刺给小小带来的创伤和感染,除了采用特制的心电监护探头外,在小小入院的第三天,新生儿科的专家们顺利向小小体内置入了内径只有0.36毫米的脐静脉置管,给药、营养补充等都通过这一通道。

    小小每天的奶量、补液量都必须根据体重精确配制。因此,护士每天接班首先给小小称体重。由于小小全身血液不足50毫升,因此每次抽血化验都是在迫不得已的情况下才限量抽取的,即使是0.5毫升血液的流失对他来说都是一个重重的打击。

  如何避免生出袖珍婴儿

    近几年来,省儿童医院收治的早产儿有明显增多的趋势。多胎产妇出现早产儿的概率比较大,另外,孕妇压力增大、助产技术的滥用等与早产儿增多也有一定的关系。此外,孕妇饮酒、吸烟、滥用药物、微量元素缺乏,胎盘早剥、前置胎盘等也可能出现早产低体重儿。有资料显示,此前2006年在省儿童医院被成功救治的来自江西铜鼓的“陈湘益”出生时体重仅500克,是当时全国救治成功的体重最轻的早产儿。

    要想避免出现袖珍婴儿,关键是要防止早产的发生。高喜容表示,作为准妈妈,尽量不要太疲劳,不要经常加班熬夜,随时注意自己的身体状况。在怀孕24至34周时,孕妇有可能会出现早产,所以孕妇必须注意定时做产前检查,发现产前出血和先兆早产征象要及时请医生诊治。(记者 唐江澎 通讯员 李奇 实习生 汤雪)

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