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  黄褐斑是一种后天黑色素沉着过度性皮肤病,该病的发病原因和机制至今尚未完全明了,一般认为与遗传、日晒、妊娠、服药和患有慢性肝病、结核、女性生殖系统疾病等导致的内分泌紊乱有关,其中日晒是黄褐斑发病和加重的促发因素。

  中医学认为黄褐斑的发生多由于肾阴不足,肾水不能上承;或肝郁气结,肝失条达,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病。临床上黄褐斑患者常出现月经不调、腰膝酸软等肾阴不足之证,或表现出性格抑郁、情志不畅、急躁易怒等肝气不舒症状。近年来孟丽大夫采用内治、外治相结合的方法,在黄褐斑的治疗上取得了较满意疗效。

  黄褐斑是一种令中青年妇女烦恼的色素增生性皮肤病。它的主要是在面部皮肤出现大小不等、形状不一的色素斑,颜色多为淡褐色、黄褐色,也有咖啡色或淡黑色。一般是对称地分布在眼周围附近、额部、颧颊部、鼻旁和口唇周围,边界清楚,表面皮肤光滑,不痛不痒,没有皮屑。应用中药治疗黄褐斑可以取得较满意的效果。

  中医认为,肝失条达,气机郁结,郁久化火,灼伤阴血,血行不畅,可导致颜面气血失和;脾气虚弱,运化失健,不能化生精微,则气血不能润泽于颜面;肾阳不足,肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑。用内服汤剂治疗黄褐斑需要辨证论治,但不论哪种类型,总离不开活血化瘀这一治疗原则,可采用以下基本方进行加味:

  基本方:归尾10克,川芎10克,赤勺10克,丹参15克,桃仁6克,红花6克,白芷5克。肝郁血瘀症可出现急噪易怒,胸胁胀痛,痛经或经期延后,经血紫暗有块,舌有紫斑,脉弦涩。本症可用基本方加柴胡6克,枳壳6克,制香附6克,青陈皮各6克。脾虚血瘀症可见面色苍白或萎黄,神疲乏力,气短心慌,饮食减少,脘腹胀满,经来延迟,经血稀淡,舌质淡,脉细。可用基本方加炙黄芪6克,潞党参10克,炒白术10克,茯苓10克,炙甘草3克。肾阳虚寒症可见面色白,形寒肢冷,腰膝酸软无力,小便多,舌淡苔白,脉沉细,斑色深褐难治。基本方加熟附片6克,炙桂枝6克,熟地12克,仙灵脾10克,菟丝子15克。

  内治法:根据六味地黄丸、逍遥丸、五白散化裁治疗。基本方为:生地、熟地、赤芍、白芍、生山药、丹参、元胡、柴胡、川楝子、僵蚕、白蒺藜、白芷、白芨、白薇。若兼见肾水不足,加女贞子、枸杞子等;兼见月经不调,加当归、益母草、泽兰;情志不畅者重用香附、元胡、川楝子。

  外治法:主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先净面,磨砂去死皮,按摩10~15分钟,然后将中药(主要为赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀药物)加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟,再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。去膜,清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素C针剂或3%白降汞软膏涂擦患处。

  患黄褐斑后应积极配合医生寻找病因,在医生的指导下坚持治疗。日常生活中应当注意:①保持心情舒畅,保证足够的睡眠。②夏季外出应带帽或打伞,避免日光曝晒,暴露部位可涂敷氧化钛霜等。③多吃新鲜水果蔬菜,少食辛辣刺激性食物。④积极治疗原发病。一般情况下,只要坚持治疗,黄褐斑是可以治愈或缓解的。

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channelId 1 1 [中医]中医“内外夹攻”去除黄褐斑 1 黄褐斑是一种后天黑色素沉着过度性皮肤病,该病的发病原因和机制至今尚未完全明了,一般认为与遗传、日晒、妊娠、服药和患有慢性肝病、结核、女性生殖系统疾病等导致的内分泌紊乱有关,其中日晒是黄褐斑发病和加重的促发因素。