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  痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于面部,前胸,背部,可形成黑头粉刺,丘疹,脓疱,结节,囊肿等为特点的损害,中医认为本病病机为肺经血热,属于中医“肺风粉刺”范畴。根据临床症状可以分为肺胃血热、湿阻血瘀、湿热内毒、冲任失调四型,笔者分型论治取得良好的效果。

  肺胃血热型

  症见皮疹色鲜红,以炎性丘疹为主,可伴脓疱,有痒痛,大便燥结,舌红苔白或黄腻,脉浮数,治宜宣肺清胃,清热养阴。方用枇杷清肺汤(《医宗金鉴》)加减:枇杷叶12克,生石膏20克,黄芩10克,生栀子6克,白花蛇舌草15克,桑白皮10克,生地黄15克,麦冬12克,牡丹皮15克。水煎服,每日一剂,一日两次。外洗方:蒲公英30克,枇杷叶20克,桑白皮15克,黄连12克。将药材对沸水5000毫升,待温度适中时,熏洗患处或者洗浴全身。

  湿阻血瘀型

  症见皮疹暗红,以囊肿、结节、疤痕为主,便溏,舌紫暗,脉弦滑。治宜祛湿化瘀,解毒散结。方用没药丸(《医宗金鉴》)加减:没药10克,当归12克,赤芍10克,川芎12克,白花蛇舌草30克,黄芩10克,神曲10克,红花10克,丹参15克。水煎服,每日一剂,一日两次。外洗方:白花蛇舌草30克,夏枯草20克,紫花地丁30克,丹参15克,鸡血藤20克。将药材对沸水5000毫升,待温度适中时,熏洗患处或者洗浴全身。

  湿热内毒型

  症见皮疹红肿疼痛,有脓疱,口臭,便秘,尿黄,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热解毒,利湿。方用连朴饮(《霍乱论》)加减:黄连12克,石菖蒲9克,栀子6克,芦根10克,制半夏6克,厚朴10克,金银花15克,连翘15克,黄芩10克。水煎服,每日一剂,一日两次。外洗方:金银花20克,连翘20克,野菊花30克,败酱草30克,通草20克,石菖蒲15克。将药材对沸水5000毫升,待温度适中时,熏洗患处或者洗浴全身。

  冲任失调型

  见于女性患者,症见经前皮疹明显,经后可减轻,可伴有月经不调等,舌红苔薄黄,脉弦细数。治宜调理冲任虚损。方用调肝汤(《傅青主女科》)加减:甘草6克,芍药10克,山药15克,山茱萸10克,巴戟天10克,当归15克,熟地黄15克,柴胡12克,牡丹皮12克,沙参12克,阿胶3克(冲服)。水煎服,每日一剂,一日两次,生姜(剥皮)为引。外洗方:当归20克,荆芥20克,益母草45克,女贞子20克,旱莲草30克,蒲公英30克。将药材对沸水5000毫升,待温度适中时,熏洗患处或者洗浴全身。

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channelId 1 1 痤疮分型论治 1 痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于面部,前胸,背部,可形成黑头粉刺,丘疹,脓疱,结节,囊肿等为特点的损害,中医认为本病病机为肺经血热,属于中医“肺风粉刺”范畴。根据临床症状可以分为肺胃血热、湿阻血瘀、湿热内毒、冲任失调四型,笔者分型论治取得良好的效果。