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"喉咙哑了"恐怕是许多人生活中都有过的经历。劳累、感冒、用嗓过度等,都会通过嗓音的变化向人们发出提醒。自然而然的,嗓音嘶哑就和这些看似不起眼的原因划上了等号。

  

专家指出,嗓音嘶哑其实并没有想象的那么简单,它也有可能是息肉、喉炎甚至其他严重疾病的表现,尤其是长时间嘶哑,需引起警惕。

  

嗓音是每个人独一无二的标志。从医学角度来说,正常的嗓音有赖于声带的正常振动,当声带由于某些因素出现异常时,就会导致嗓音的嘶哑,常见的有用声过度、感冒、吸烟过度、疲劳、胃食管返流等等。

  

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科邵骏副主任医师提醒,声音嘶哑如果超过两周没有痊愈,甚至愈加严重,就应该及时到医院进行喉部检查。容易被轻视的嗓音问题,可能是以下这些器质性疾病的信号。

  

声带小结

  

声带小结又称"歌唱者小结",顾名思义,专业歌手、教师、主持人等需要长时间用声的人最容易得病,它也是临床上最常见的器质性疾病之一,且非常"青睐"中青年女性。

  

声带小结的早期症状主要是音调改变和发声疲劳,嗓音嘶哑的程度并不一定非常严重,因而常常被患者忽视。如果不加以及时治疗,患者最终只能接受显微喉镜手术,术后还需要进行嗓音训练从而改变不良发声方式,减少复发。预防声带小结的最佳方法就是定时饮水,不要等口渴了再喝,保持声带的湿润能有效避免其受伤。

  

声带息肉

  

声带息肉也是最常见的喉部疾病之一,患者的声音嘶哑程度会比声带小结更严重,且病程更长。大多是由于长时间用声不当、过度用力发声引起的。如果病程超过三个月,临床检查发现有息肉样物,绝大多数患者需在显微喉镜下进行手术切除。

  

急、慢性喉炎

  

急性喉炎起病往往非常快,主要是由于上呼吸道感染、用声过度等引起。这类患者的声音嘶哑会比较严重,甚至会失声,同时伴有咽痛、咽部灼热感等症状。如果注意充分休息和进行适当的药物治疗,大多数患者能在两周内痊愈。但有一种水肿型的急性喉炎,除了有以上症状外,还会在短时间内引发呼吸困难,甚至窒息,因此一旦出现上述情况,应尽快到医院就诊,以免延误诊治时机。

  

急性喉炎若迁延不愈,或者长期用声不当,就会导致慢性喉炎。慢性喉炎除了表现为长期嗓音嘶哑外,还会伴有咽部黏附感、咽部多痰等症状。

  

邵骏副主任医师提醒,许多慢性喉炎患者并没有及时去医院接受正规治疗,而是自行服用一些润喉含片等,殊不知缺乏对症治疗会导致疾病迁延不愈。他建议有上述症状的患者及时去医院确诊并接受治疗。慢性喉炎一般以保守治疗为主,同时还需要接受嗓音训练,纠正不恰当的发声方式。

  

近年来的研究发现,胃酸反流也会引起慢性喉炎,患者在嗓音嘶哑的同时,还会出现嗳气、返酸等消化道症状。这种情况需要使用抗胃酸等药物进行治疗。

  

声带麻痹

  

邵骏告诉记者,声带麻痹往往不为人所了解,却有可能是一些全身性严重疾病的表现。

  

声带麻痹引起的嗓音嘶哑一般比较严重且较为突然。除了人们熟知的感冒外,甲状腺、食管、肺部、心脏等器官发生病变后侵犯或压迫喉返神经时,都会导致声带的麻痹,因此,不明原因的声带麻痹需要警惕甲状腺癌、心脏肥大、肺癌、食管癌等恶性疾病。

  

喉结核

  

近年来,结核病的发病率迅速上升,喉结核患者也相应有所增加。邵俊指出,既往的喉结核症状大多为声音嘶哑、咽痛、咳嗽咳痰、痰中带血、午后低热、乏力消瘦等,但如今随着结核菌的变异,喉结核的症状已转变为咽部隐痛、声音嘶哑、咳嗽等,与急、慢性喉炎非常类似,因而很容易被忽视。

  

如果得不到及时诊治,喉结核会波及临近器官甚至累及身体其他部位。更需要警惕的是,喉结核会通过飞沫播散,容易传染给密切接触的家人和同事。

  

喉癌

  

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。不明原因的嗓音嘶哑是喉癌主要的早期症状。老年男性患者明显多于女性。研究证实,长期吸烟是引起喉癌的原因之一。

  

因此,不明原因的长期嗓音嘶哑、有吸烟史的中老年男性应引起高度重视,及时到医院检查,以免延误最佳治疗时机。目前喉癌的治疗方法有手术、激光放疗、化疗等,但仍以手术治疗为首选。经正规的治疗,喉癌的总体五年生存率已超过70%。由于喉是一个重要的多功能器官,对日常生活的质量极其重要,因此在治疗上,医生会根据患者的病情、体能状况及个人意愿进行综合评估,尽可能保留喉功能。

  

专家介绍:

  

邵骏 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师。现任上海市医学会耳鼻喉科学会急诊与创伤学组副组长。能熟练诊治耳鼻喉科常见疾病,尤其擅长咽喉部疾病诊治,主攻各种嗓音异常相关疾病诊治及基础研究。

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