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  天气热起来了,日常活动及外出的机会也多了起来,相对使得原本碰触不到的危险,一下子近在身边。年幼的孩子认知不足,又不具备自保能力,需得依靠家长的照顾,才能杜绝这些事故发生。以下分别介绍春夏常见的昆虫、动物伤害,帮助家长及早预防,并采取正确的处理。

  昆虫篇

  防不胜防的小型危险物!

  相信家长都有过这样的经验,难得带孩子出门一趟,却被不知何时出现的蜜蜂打断游兴,或是回家后发现他身上多了一些红疹子。蜜蜂、毛毛虫及跳蚤是到郊外游玩时,潜藏在美景中的危机。如何减少这些“不速之客”的威胁,及正确处理它所造成的伤害,是爸妈在规划出游时同样不能忽略的!

   蜂类

  蜂螫是夏季最常见的昆虫伤害,一般来说,大致可分为虎头蜂、黄蜂两大类。黄蜂通常是蜂巢先遭受攻击时才会螫人,螫人后蜂针随即断裂,故仅能攻击1次。而虎头蜂属于胡蜂科,当察觉有人进入警戒范围或蜂巢被震动时,会分泌气味呼唤同伴主动攻击,由于蜂针毒性强,且可连续攻击,因而有致命的可能。

  症状

  蜜蜂毒素中的活性物质及特殊蛋白,可能引发局部性症状,如:局部红肿热痛、水肿、痒、荨麻疹;流鼻水,及系统性症状:如血压下降、头痛、呕吐、腹泻、严重的休克等。

  现场处理

  家长发现小朋友被蜜蜂螫伤时,常想要自行将蜂针拔起来,但钳子若使用不当,易夹断蜂针,导致毒素及毒囊遗留在孩子体内,所以建议爸妈改用消毒后的针挑掉毒刺,再用优碘略作消毒后送医,避免使用双氧水而过度刺激伤口,亦可直接带孩子就医治疗。

  治疗及照顾

  医师会依患者被叮咬的数目及身体状态,采取不同的治疗方式。如果孩子仅有局部症状,则采取口服抗组织胺或口服类固醇,搭配外用药膏治疗,疗程约需l~2周。若孩子已出现系统性症状,则应尽速送至急诊,由医师评估是否使用呼吸器,或施打抗组织胺、肾上腺素及静脉注射等。

  现场处理

  1。出外游玩发现正在巡逻的蜜蜂时,若无法确认它的种类,最好保持距离,别去骚扰它。若发现单飞的虎头蜂在外盘旋,代表你已误闯它的势力范围,应尽速离开。

  2。到郊外应尽量少喷香水,以免吸引蜜蜂过来。

  3。有些虎头蜂会在地底筑巢,由于不容易发现,稍不小心便可能误闯它们的警戒范围,所以登山时应选择已开发好的道路前进。

  毛毛虫

  春夏交替及夏季,素来是蝶及蛾的幼虫—俗称毛毛虫成长活动最旺盛的时候,而大家多半这时亦纷纷换上轻薄的衣物,出门踏青去。黄耀立表示,虫类因其特殊的功能构造,能感受人所散发体温、气味、荷尔蒙,再加上体积小,不容易被察觉,因此若没有做好防护,遭受虫类袭击的机会自然比以往来得高。

  症状

  毛毛虫之所以会威胁宝宝健康,在于接触到虫体或其身上的小鞭毛,还有吸入虫体皮屑时,均可能造成局部或全身过敏反应,而在门诊中尤以“毛毛虫皮肤炎”最为常见。毛毛虫皮肤炎的症状包括:剧痒的局部多发性小红疹、灼热感,且多集中在衣服遮蔽不到的地方,如颈部、四肢、前胸、上背、下背等。人们若忍不住搔抓患部,会使红疹扩散到其他部位,并引发继发性细菌感染。

  现场处理

  家长若发现孩子身上某处长了密密麻麻的小红疹,且不停地搔抓身体时,就要怀疑他是否感染毛毛虫皮肤炎,及带他就医治疗。

  治疗及照顾

  针对局部感染者,通常以口服抗组织胺及外用类固醇药膏,达到缓解的效果。如果伤口已遭抓破,还需搭配抗生素治疗。而出现系统性症状者,则需升压或施打抗组织胺、静脉注射治疗。感染毛毛虫皮肤炎,虽然一段时间后可自行痊愈,但患者易因剧痒而影响生活品质,及忍不住搔抓患处,导致红疹扩散或继发性细菌感染,所以还是尽速治疗为宜。

  生活照顾方面,以避免搔抓患部及保持清洁为主。部分人以为冲热水可以舒缓剧痒,事实上,热水仅能短时间麻痹神经,但却会使体内不断释放组织胺,沐浴结束后,搔痒感反倒会变得更加剧烈,大家可别搞错啰!

  现场处理

  无论是到郊外,或者在公园、花园游玩时,最好穿着长袖、长裤。避免在树下、花丛等处停留过久。

  水母

  黄耀立表示,水母属腔棘类动物,遇到刺激时,触手上的刺细胞会放出卷曲的丝状物缠住目标物,有的刺细胞末端有倒钩或刺,能将毒液注入猎物体内,使其麻醉。水母的毒素为很强的过敏原,通常被螫伤后,症状很快就会显现出来。天气变热,聚集到海水浴场的人潮也日益增多,大部分人都是在浮潜时,不经意碰触到水母,或遭受攻击。

  症状

  被水母螫伤,身上随即产生明显的条状红疹,伤口又痒又痛,而且患处还会有色素沉淀,持续约数周的时间,严重时还会出现全身性反应。虽然目前尚无遭水毋螫伤而丧命的案例,但在国外却时有所闻,何况小朋友身上没有抗体,遭受水母攻击,反应可能比大人激烈,因此夏日进行水上活动更要当心。

  现场处理

  被水母螫伤应立即用盐水冲洗伤口,刺激毒素跑出来,并略作简单包扎后尽速送医治疗。如果受伤区域过大,或出现激烈红肿、水泡及中毒现象,应立即前往急诊治疗。

  治疗入照顾

  症状轻微者,采用口服抗组织胺,搭配外用类固醇药膏治疗,疗程约需l~2周。而出现全身性症状或剧痒者,则需施打类固醇针剂及静脉注射治疗。被水母螫伤的地方,即使伤口好转了,但搔痒感会仍然存在,因此除配合治疗外,应避免搔抓伤口,防止继发性细菌感染,甚至演变为严重的蜂窝状组织炎。

  预防措施

  1.家长可先上网查水母容易出现的水域,尽量避开到这些环境戏水。

  2.水中漂浮物多,相对水母来觅食的机率高,因此若发现有这样的惰形,最好不要下水。

  3.浮潜时,穿着整套潜水衣、防寒衣,亦可避免被水母螫伤。

  就诊科别怎么选?!

  如发生上述伤害事故,爸妈该带孩子到哪一科就诊呢?如果孩子仅有局部的皮肤反应,那么至一般门诊治疗即可。上述伤害属皮肤专科范围,是家长选择时的优先对象,其他如家医科、内科、小儿科同样可妥善治疗。但孩子若已出现全身性的寻麻疹反应,或意识出现改变、呼吸急促,则需马上挂急诊治疗。

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