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  20%的孕妈妈有困扰

  从怀孕到生产后1个月左右,约有1/5的孕妈妈会有皮肤瘙痒方面的问题,这些皮肤问题大部分与怀孕并无直接关系,反而是由一些皮肤疾病,例如湿疹、荨麻疹、药物疹以及细菌感染所造成,只有少数是因怀孕而产生。因此,医生诊治时必须先排除常见原因,才能怀疑是否单纯是因妊娠而引起的皮肤问题。

  在不同的季节,孕妈妈会有不同的皮肤问题,如夏季因气候潮湿,流汗多,容易出现湿疹或皮肤毛囊炎等病兆;冬季则因为皮脂分泌减少,皮肤显得干燥,严重时甚至会出现皮肤龟裂,而引发冬季湿疹或缺脂性湿疹等,这些症状会在全身任何部位都可能发生。

  疾病篇

  3种良性的皮肤疾病

  以下3种孕期发生的皮肤瘙痒,对母体与胎儿不会造成太大的影响,只要妥善治疗与保养,就可恢复正常。

  1 妊娠痒疹

  妊娠痒疹(Prurigo gestationis),发生的原因目前仍无法确知,可能与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关,对胎儿和妈妈并无明显影响。

  症状

  出现红色或淡粉红色丘疹,患者会感到瘙痒,生产后会逐渐痊愈,不过容易留下色素痕迹。发生原因可能与孕期激素分泌或皮肤干燥、受到外来刺激有关。(孕妇网ou54.com编辑)

  发生部位

  好发于四肢近端伸侧,包括大腿或手臂。

  发生阶段

  怀孕中、后期(约怀孕4~9个月之间)。

  治疗

  主要以外用类固醇药膏为主。

  2 多型性妊娠症

  多型性妊娠症(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy,简称PUPPP)在怀孕期间才会出现,发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致,一旦发生,会持续整个孕期,如果未加以治疗,孕妈妈往往会因瘙痒而严重影响睡眠。除了影响孕妈妈生活之外,由于这类皮肤疾病多属良性,对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。

  症状

  出现类似荨麻疹或不规则的丘疹,感觉很痒,通常到生产后一周,症状会逐渐消失。

  发生部位

  多发生在肚皮周围,再往大腿、手脚等其他部位扩散。

  发生阶段

  怀孕后期,而且最常发生在第一胎,第二胎以后发生几率比较少,多胞胎或孕期体重增加快速的孕妈妈也较容易发生。

  治疗

  感到很不舒服时,孕妈妈可寻求医生诊治,使用口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹,以缓解症状。这类药品在分级上多属于B级,所以安全方面是没有问题的。

  3 痒性毛囊炎

  痒性毛囊炎(pruritic folliculitis of pregnancy PFP)也是孕期间常见的痒症。

  症状

  患者皮肤会出现一颗颗小丘疹或小脓包。

  发生部位

  以上半身最多。

  发生阶段

  较容易发生在怀孕第4~9月。

  治疗

  大约在产后两星期就会自动消失,无须刻意治疗。

  3种影响胎儿的皮肤疾病

  上面提到的3种常见孕期痒症,对母体与胎儿不会造成影响,但是以下3种皮肤疾病,是有可能会影响到腹中的胎儿的,所以在孕期过程中孕妈妈仍是要妥善做好皮肤保养工作。

  1 胆汁郁积性瘙痒症

  发生阶段

  多发生在怀孕后期。

  成因

  因肝脏代谢与胆汁郁积问题,进而产生的瘙痒症状,严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象,也可能因此导致死胎、早产,孕妈妈必须特别小心。

  发生率

  此疾病的发生几率并不高,约在0.02%~2.4%。

  2 妊娠型类天疱疮

  发生阶段

  通常发生在怀孕后期。

  成因

  属自体免疫性疾病,是一种罕见疾病,由腹部出现很痒红疹或水泡,而后迅速扩散,可能引发胎儿早产或低出生体重。

  发生率

  发生率约1/60000~1/40000。

  3 疱疹样脓痂疹

  成因

  属于一种脓疱型干癣,患者皮肤会有脓疱,而且可能会发热、发冷,抽血检查会发现有血钙下降情形,也可能造成死胎、早产、流产。

  其他4大常见皮肤问题

  1 血管扩张

  怀孕期间,孕妈妈因血量增加,体温也跟着增加,会较为怕热,此外,也较容易发生血管扩张的情形,导致脸上、乳房以及四肢皮肤会出现微血管扩张痕迹,甚至出现血管瘤。

  2 肌肤较敏感

  孕妈妈对外来的刺激像是日晒、磨擦或化学药品等,会有比较敏感的反应。

  3 孕斑

  因为孕期间受到激素变化所影响,孕妈妈很容易出现孕斑(即所谓肝斑)。孕斑多发生在双颊,呈现猪肝色,很多人误以为肝不好,其实是孕期激素增加所造成。孕妈妈如果能做好防晒,别让皮肤晒黑,通常生产后会逐渐淡掉。

  4 汗疹

  此为流汗所造成,最容易出现在腹股沟、腋下等皮肤容易磨擦的部位。夏天时可多使用电扇或冷气,来缓和瘙痒症状。

  药物治疗 免惊

  特别提醒孕妈妈们,与怀孕有关的皮肤瘙痒,症状通常会持续到产后为止,因此孕妈妈有皮肤瘙痒问题或疾病,千万不要因为害怕怀孕吃药而一再隐忍,如此可能因瘙痒而影响睡眠、孕期心情、精神状况以及饮食等。这些皮肤疾病的治疗药物都很安全,长期使用也不会有问题,不需有太多顾虑或不必须的担忧。

  如果痒到觉得不舒服或严重影响睡眠质量及工作,甚至因为抓痒而出现伤口时,最好还是寻求医生协助,尤其有些皮肤疾病症状很类似,最好通过皮肤专科医生诊断,才能对症下药,解决皮肤瘙痒的困扰。治疗时一般都以外用药膏为主,没有效果时才会考虑口服药,这类皮肤疾病所使用的抗组织胺等药物,只要在安全的剂量范围内使用,都是相当安全的,而且越到怀孕后期,对胎儿越没有影响,孕妈妈不必有过多疑虑。

  小叮咛

  8大生活建议

  1. 做好防晒和保湿。

  2.大量流汗时可洗个澡,让身体保持干爽。

  3.每天洗澡次数勿过多,水温也不能太高。

  4.避免泡澡、泡温泉。

  5.洗澡时避免使用过多清洁用品,洗后可擦些乳液保湿。

  6.避免过度抓痒。

  7.症状轻微时,也可以使用半干的冷毛巾进行冷敷,缓和皮肤瘙痒情形。

  5项保养事项

  1 .挑选专用产品

  选择保湿乳液时,最好选择不含香精、酒精、色素的,也可以选择敏感性皮肤专用保养品。

  2 .注意成分

  孕期中使用妊娠霜等保养品,要特别留意其中成分,如果擦了会痒,就要立刻停用,以免引起过敏性皮肤炎。

  3 .以单纯为原则

  保养程序尽量单纯,同时要避免尝试没用过的产品;产品种类和成分也是越单纯越好。

  4 .避免刺激性产品

  不要用太油腻的保养品以及含去角质、酸类(如A酸、果酸)等刺激性成分的产品。

  5 .避免使用非必需品

  避免或减少烫发、染发、擦指甲油、精油按摩等非必须品的使用,为了孕妈妈自己和胎儿安全着想,尽量避免使用,可减少过敏或接触性皮肤炎等皮肤问题的发生机会。

  2大饮食原则

  因怀孕造成皮肤瘙痒的原因很多,在饮食方面,可遵循以下2大原则,以缓和皮肤瘙痒的不适。

  原则1 避免过敏原

  孕妈妈荨麻疹和一般人一样,可能因为药物、海鲜、牛奶、蛋、蟹、贝壳类、酒等食物所引起,或因灰尘、宠物的细毛、花粉、尘螨等吸入性过敏原所造成,这些都应该尽量避免。

  原则2 避免刺激性食物

  专家建议孕妈妈最好避免吃太热、太辣食物,以免使身体更热,加重瘙痒情形;其他像是咖啡、茶汽水、可乐这类的饮料,也最好减少饮用。

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