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  记者今日获悉,随着生活方式的改变,上海成人中非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率已高达15%直追西方国家水平

  中国医师协会日前启动“2011全国脂肪肝健康促进项目”,选择全国18家医院成立“脂肪肝诊治中心”,复旦大学附属中山医院作为其中之一,于20日在挂牌成立。

  据悉,随着营养过剩、体力活动减少等生活方式的改变,非酒精性脂肪肝(NAFLD)正呈全球化流行趋势。近年来在亚太地区呈上升趋势,我国NAFLD同样不容乐观,上海市成人NAFLD患病率高达15%。据知,NAFLD在西方国家十分常见,普通人群中估计患病率为10%-24%,肥胖人群中达57.5%-74%,在糖尿病人群中达21%-78 %。

  专家表示,NAFLD患病率的上升与这些地区的中心性肥胖、2型糖尿病、代谢综合征患病率上升相一致。尤为值得关注的是NAFLD将来发生2型糖尿病和心血管疾病的风险大大增加。

  据介绍,脂肪肝患者往往缺乏特异症状,且75%的病人肝功能是正常的。但其实脂肪肝对健康是多方面的,除了引起肝脏本身疾病向肝硬化发展,更主要的是它对全身代谢的影响通常比肝病本身还要严重,而结局也更危险。在没有糖尿病的脂肪肝病人中,约有一半的病人存在不同程度的糖代谢异常,其中15%已经达到糖尿病标准,约35%处于糖尿病前期;目前还没有发生糖尿病的脂肪肝病人在确诊后5-10年内将发生糖尿病、动脉硬化性心血管疾病。

  此外,这些病人中发生肝脏肿瘤的比率显著增高,死于心脑血管事件较普通人群高2倍以上,脂肪肝患者实际上已经是糖尿病和心血管疾病的高危人群。为此,专家指出,因此筛查和防治脂肪肝就是防治糖尿病和心血管疾病。非酒精性脂肪肝阶段是一个干预的最佳阶段,实践证明通过有效措施可以降低肝脏脂肪含量,改善肝脏功能,起到预防糖尿病和其他代谢紊乱的目的。

  据介绍,成立“脂肪肝诊治中心”的目的在于早期筛查脂肪肝,并且对已经诊断的脂肪肝患者进行相关知识教育,使其正确认识疾病; 进一步评估脂肪肝的严重程度、筛查伴随的各种代谢紊乱,制定规范的诊疗措施,以纠正病人“重体检,轻防治”的误区,同时解决病人统一就诊、规范诊疗的问题。

  复旦大学附属中山医院副院长、内分泌科主任高鑫教授介绍,“脂肪肝诊治中心”将对体检中心筛查出的脂肪肝患者进行疾病相关知识的教育,实行首诊负责制,根据患者具体情况及肝脏和代谢状况进行综合评估,筛查高血压、脂代谢紊乱、高血糖(俗称“三高症”)等代谢疾病,评价肝脏损伤的程度,给予个体化生活方式指导及药物治疗。

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