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  我左膝在4年前就已经开始疼痛并不断加重,右膝疼痛也有两年,左右两侧膝关节已严重变形,平时每走一步路,都要忍受剧烈的疼痛。医生说我患有严重的骨性关节炎,请问平时该如何防治呢?

  湖南永州市读者:郭小敏

  本期答疑专家:广西医科大学教授 吕 斌

  骨性关节炎是一种常见的关节炎,特别是在老年人中更多见,有时也叫做增生性关节炎、退行性关节病或骨关节病,主要影响负重关节,如膝、髋、腰椎等处,其他小关节也会逐渐波及。症状多为局部,主要为关节疼痛、肿胀和丧失关节活动能力。随着时间的推移,关节可能会发生变形,并长出骨刺,还会有小块的骨或软骨脱落,导致更严重的疼痛和损伤。

  从40岁开始,凡是承受重量的关节都会发生变化。除年龄外,引起骨关节炎的危险因素还包括超重、受伤和糖尿病等。预防骨关节炎,首先要控制体重,肥胖不仅诱发其他全身性疾病,同时使身体关节受累,加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎;其次要适当参加体育锻炼,强肌健骨,但要避免运动过量引起关节损伤;此外,长时间坐时要注意变换姿势,不要长时间低头和弯腰,避免某个部位的关节长期处于负重状态等。

  如果已经患了骨关节炎,要注意以下措施:秋冬季节要注意保暖,特别要在关键部位包上护膝或棉布,不要让患处接触凉风;少爬很陡的楼梯,少走上下坡路;平时避免机械性损伤,膝关节受累者应避免跑步和球类等剧烈体育运动;对扁平足、膝内外翻、驼背和脊柱侧弯等,应尽量纠正。

  对于骨性关节炎,目前开展的治疗方法主要有药物治疗(包括中药内服外治)、物理疗法(针灸推拿)和手术治疗。非手术治疗可在一定程度上缓解疼痛症状,恢复活动功能,但不能彻底治愈。对症状较重者,必须要进行手术治疗,尤其是症状较重者,宜采取人工关节置换手术,效果非常显著。

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