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  妇人妊娠,胎坠之虑,如芒在背,惶惶不可终日者有之,下血而致小产者多也,故治妊娠病以安胎为要。古今医者皆明于此,何以安胎,众说纷纭,吾今遵古训而索骥,以五脏安胎与逐月安胎而立法于临床,收效颇佳。

  调五脏安胎法

  清心安胎

  心者,君主之官,居中央而动气血于四旁,孕久则血聚于下,养胎元而致营血暗亏,心失所养,神明浮动,不安其舍。临证可见心胸烦闷,夜不成寐,神志恍惚,口舌生疮,伴有胎动下血,治宜清心火,补阴血,致阴阳平衡则胎自宁。

  宣肺安胎

  肺者,相傅之官,居胸中而宣无形之气,孕久则阴浊凝重,有碍气机肃降,气机失常则浊气结聚。临证见胸膈胀满,咳逆吐涎,喘促倚息,伴胎动下血,治宜宣导肺气,和畅气机,使清浊升降有序,其胎也安。

  理脾安胎

  脾者仓廪之官,居中州而运化精微于全身,为阳明之主,孕久胎形渐丰,阻于冲任而有碍阳明,临证见脘腹痞满,月真 胀不舒,呕逆食少,伴胎动下血者,治宜理脾调气,安中降逆,今脾胃运畅则冲任调畅,其胎则平。

  泻肝安胎

  肝者将军之官,居季胁而藏阴血,为女子之先天,孕久胎元蓄热,阴血内燥,肝阴受损,肝火内升,甚则动风,临证见面红目赤,烦躁多怒,抽搐震颤,伴胎动下血,治宜平泻肝火,熄风定痉,兼养阴血以滋肝阴,则胎不躁而安。

  益肾安胎

  肾者,作强之官,居下焦而为胞脉之根,肾主系胞。孕久则胎气盈满,渐耗肾气,肾虚则系胞无力,临证见腰困酸痛,下肢无力,举步难,伴胎动下血,治宜补益肾气,益精固本,肾充精旺,胞脉自有所系,则胎自稳。

  逐月安胎法

  古代医家巢元方云:“妊娠一月名胚胎,足厥阴脉养之,二月名始膏,足少阳脉养之,三月名始胎,手心主脉养之,当此时血不流行,形象始化,四月始受水精,以成血脉,手少阳脉养之。五月始受火精,以成气,足太阴脉养之,六月始受全精,以成筋,足阳明脉养之,七月始受木精,以成骨,手太阴脉养之。八月始受土精,以成肤革,手阳明脉养之。九月始受石精,以成毛发,足少阴脉养之。十月,五脏六腑,关节人神皆备。其大略也。”遵巢元方之论,习惯性流产,按其流产月份,倡导逐月安胎最为有效。

  受胎一月,宜补脾土,以促气血化生,患者常见食少纳呆,周身乏力,形体消瘦,治以酸甘,以四君子汤加五味子、陈皮、莲肉、大枣,增进食欲,以补脾气。受胎二月宜清肝脾,肝脾调和,气血条达最为紧要。患者常见口干、口苦、呕逆不止,饮食难进,或有寒热往来,常用四君子汤加柴胡、黄芩、苏叶、麦冬、石斛之类。胎三月宜养心益气,心血安,气调和,自无虑也。患者常见烦躁、少眠、口干心烦,方以四君子汤加莲子、远志、麦冬等品。妊四月,患者常见腰酸乏力,治疗当建中固本,及双补脾肾,以四君子汤加枸杞子、山萸肉、桑寄生、杜仲等。五月怀胎常见胎火盛。古人云:“怀胎之后,血聚以养胎,胎气不足,火气有余。”治法宜疏肝理气以清胎火,患者见胞宫急迫而有“子气”、“子肿”之证,治以四君子汤加砂仁、黄芩、焦白术、苏梗、桑寄生、陈皮、大腹皮等品。妊娠六月,胎已成形,补肾健脾以固先后天,患者常见有腰酸腹胀,治以《傅青主女科》安奠二天汤,药用熟地、党参、焦白术、炒山药、山茱萸、枸杞子、扁豆、杜仲、甘草。妊娠七月当补气以固胎元,益气升提为安胎之本,患者见少腹下坠胀痛,小便次数增多,常以补中益气汤加桑寄生、菟丝子、杜仲等品。八月妊娠胎将足月,令产妇气血条达,顺利分娩,常以紫苏和气饮,或达生散加减治之,药用当归、川芎、炒白芍、党参、紫苏、陈皮、大腹皮、焦白术、枳壳、乌药、甘草等品,常可安胎,并可顺产无忧。

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