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儿童医院双休日门诊患儿很多。本报记者王海欣摄(资料图片)

  北京市新增三类人可以免费享受居民医保待遇。12月8日,北京市人社局发布《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》,对参保人群、社区首诊、异地就医等问题作出进一步说明。

  见义勇为等八类人免费

  细则明确了参加本市城镇居民基本医疗保险的人员范围主要包括四种:城镇老年人、学生儿童、无业居民和未纳入城镇职工基本医疗保险范围的七至十级残疾军人、城镇优抚对象及民政部门负责管理的见义勇为人员,其中学生儿童不包括成人教育以及函授、进修、网络、业余、广播电视等学校学生。

  市人社部门强调,有八类人可免费享受居民医保待遇。据了解,与过去相比,可免费享受居民医保待遇的人员增加了七至十级残疾军人、城镇优抚对象、民政部门负责管理的见义勇为人员这三类人。之所以增加这些人员,与相关人员为社会做过贡献,或与目前生活水平较差等原因有关。

  部分人群可享双重待遇

  对于享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困难补助待遇的城镇居民,在享受城镇居民基本医疗保险待遇后,符合城市特困人员医疗救助条件的,还可向民政部门继续申请城市特困人员医疗救助。

  七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及按照城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子,在享受城镇居民基本医疗保险待遇后,还可经原渠道继续按规定享受医疗待遇。

  【一小】 异地就医可以报销门诊

  过去,“一老”“一小”群体异地就医都包括住院,“一老”还包括门诊。这次新的异地就医政策,为“一小”增加了门诊部分。

  实施细则规定,城镇老年人在外埠居住一年以上、学生儿童在外省市居住或就读的,应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。

  相关人员可以选择居住地两家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院,以及本市一家定点医疗机构就医。其中,对于城镇老年人来说,还可以选择本市的一家社区卫生服务机构,作为社区首诊的定点医疗机构。发生医疗费用需到本人户籍所在地社保所办理报销。

  【一老和无业居民】  大病才能转诊

  本市统一门诊报销制度后,城镇老年人和无业居民门诊就医必须到社区卫生服务机构首诊并实行转诊。由于社区卫生服务机构目前没有儿童门诊,学生儿童暂不执行。

  有关部门强调,只有疑难重症患者或社区卫生服务机构不能满足基本治疗需求时,参保人员凭社区卫生服务机构开具的转诊证明,才能转往本人选定的定点医疗机构和专科医院、中医医院及医疗保险A类医院就医。

  【社保卡】

  超600人可上门送卡

  对于城镇居民社保卡的发放,有关部门透露,对符合制卡条件且人数在600人以上的参保单位,可由社会保障卡集成服务商直接将社保卡送到参保单位或区县社保中心。

  符合制卡条件,但人数在600人以下的参保单位,由区县社保中心负责通知其限时到区县社保中心指定地点领取。

  八类免费人群

  ◎参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员

  ◎退离居委会老积极分子

  ◎享受本市城市居民最低生活保障人员

  ◎享受本市城市居民生活困难补助待遇人员

  ◎残疾程度为一级、二级、三级的精神残疾人和智力残疾人以及残疾程度为一级、二级的肢体残疾人和视力残疾人

  ◎七至十级残疾军人

  ◎城镇优抚对象

  ◎民政部门负责管理的见义勇为人员

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