央视网|中国网络电视台|网站地图
客服设为首页
登录

视频排行


首播

重播

  日前,国家食品药品监督管理局(SFDA)宣布停止西布曲明类减肥药的生产、销售和使用。对于大多习惯自行使用减肥药的人来说,似乎少了一个快速减肥的方法。内分泌专家告诉记者,减肥没有任何捷径可言,必须从饮食控制和坚持运动着手,服药和手术只适合个别人。只有“超级胖子”在饮食和运动都无法控制体重的情况下,才能按医嘱使用药物或手术治疗,其他情况一律慎用。

  谁需要减肥?

  男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米

  “整天嚷着要减肥的人(尤其是女性)实际上都不胖,而许多超重的人却从来不减肥。”中山大学附属第三医院内分泌专科副主任医师张国超说,“在内分泌科,专门因为超重或肥胖而找医生的患者微乎其微,因为大多数人没把肥胖当作是一种疾病,所以就诊率低。”

  如何才称得上是肥胖呢?张国超表示,按照国际标准以体重指数来计算———

  BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方

  比如一个身高1.60米的女性,体重55公斤,那么计算出来的BMI指数为21.5,是非常标准的体重。在我国,BMI大于24为超重,超过28则为肥胖。

  当然,仅仅只算这个还不够。张国超说,我国肥胖症的一个突出的特点就是“中部突起”,也就是腹部肥胖(又叫向心型肥胖)的人较多,所以,还要有一个腰围的标准来衡量。专家指出,男性腰围(以骨盆两侧、肚脐这一水平来测量)≥90厘米,女性腰围≥80厘米。如果再加上这一个标准,归在肥胖堆里的人就多了。

  如果这两项指标其中一项超标,通常查一下血糖、血脂、脂肪肝,多数存在异常,这些都被称为“代谢综合征”,需要医生进行干预。

  饮食控制,减少热量摄入

  推荐指数:★★★★★

  均衡饮食是控制体重的基础。但是,可以肯定地说,饮食控制不是整天饿肚子,也不是一点荤腥都不沾。张国超表示,饮食控制首先要了解的是,每天摄入多少热量能保证自己正常工作,不然,饿得头晕眼花根本不能正常工作,显然就不是长久之计。

  以一办公室职员为例,体重为66公斤,身高165厘米,按照以上计算方法,她目前的体重状况是刚好达到“超重”的标准。其工作性质属于轻体力劳动,结合劳动强度计算其消耗的热量为25千卡/公斤标准体重/天。那么,她一天需要摄入的热量为25×(166-105)=1500千卡。由于超重,她摄入的热量要比通常1800千卡减少300千卡。所以,按照通俗的说法,吃得只能六七分饱。

  公式一:

  标准体重(公斤)=实际身高(厘米)-105

  目前的体重状况=(实际体重-标准体重)÷标准体重

  ≥40% ≥20 ≥10% ≤-10% ≤-20%

  重度肥胖 肥胖 超重 偏瘦 消瘦

  公式二:

  结合劳动强度计算合理热量(千卡/公斤/天)

  劳动强度 消瘦 正常 肥胖

  轻度体力劳动者 35 25-30 20-25

  中度体力劳动者 40 35 30

  加强运动,增加基础代谢率

  推荐指数:★★★★★

  在饮食控制的基础上,加强运动也非常重要。一般来说,儿童很少长胖,因为其基础代谢率高,动一动就大汗淋漓,容易饥饿。但是成年以后,特别是进入中年之后,吃得并不算多,却容易养膘。张国超说,这里有一个很重要的原因,即进入成年之后,人的基础代谢率降低。也就是说,新陈代谢慢,人不运动的话,基本消耗的热量就较少。因此,即使不贪吃,身体因为消耗少,自然会长肉。了解了这一特点之后,成年人如果要控制体重,有效办法就是加强运动,人为地增加基础代谢率,增加新陈代谢,消耗脂肪。

  运动总的原则是:选择自己合适的运动,量力而行,循序渐进,并长期坚持。

  运动中保持的心率=170-年龄,一般来说,运动之后的感觉为周身发热、出汗,但不是大汗淋漓,略感疲劳,但精神舒畅。

  专家表示,每周锻炼3-4次最适宜,每次运动从10分钟开始,最后延长到30-60分钟,如果运动量小的话,频率可以增加为每天一次,运动锻炼不应间断,如果运动间歇超过3-4天,则效果及其蓄积的减肥作用就会减弱。

  消耗90千卡热量的运动方式

  最轻运动 散步、购物、做家务、打太极 持续30分钟

  轻度运动 跳交际舞、平地骑自行车 持续20分钟

  中度运动 登山、慢跑、打羽毛球、上楼梯 持续10分钟

  强度运动 跳绳、游泳、举重、打壁球 持续5分钟

  手术减肥不得已而为之

  推荐指数:★

  据记者了解,在广州暨南大学附属第一医院和广州军区总医院等多家医院有开展“腹腔镜下胃转流术”。这种手术对超级肥胖的糖尿病患者尤其适合。

  据广州军区总医院普通外科副主任医师吴良平介绍,手术是采取微创的方式,在腹腔镜下将胃截留50毫升,再把回肠提上来,直接和胃连接在一起(胃的其余部分缝合后保留在原位)。这样一来,食物就绕过十二指肠直接到达回肠。

  为什么要绕行十二指肠呢?专家指出,十二指肠的黏膜是食物消化吸收的主要场所,通过这种手术,把胃变小,同时胃中食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端,而是较早到达回肠,减少消化吸收,同时又减少肠道激素的分泌,刺激胰岛细胞分泌胰岛素,这样一来可以达到减肥的效果,同时还可以降低血糖。

  当然,这种手术存在风险,由于是在腹腔镜下手术,在胃与回肠缝合时,容易出现手术并发症。

  专家指出,腹腔镜下胃转流术有适应人群的,BMI≥40,或BMI≥28同时有糖尿病、高血压、高血脂等两种以上的合并症才建议进行该手术。如果单纯为了减肥,不建议采用此手术。

  自然疗法安全有效

  推荐指数:★★★

  在西布曲明类减肥药全面撤退的状态下,中医穴位埋线(针灸)减肥独树一帜,深受女性的追捧。杜小姐33岁,生完宝宝三个月后,体重一直维持在70公斤,让她很烦恼。虽然她有167cm的身高,但腰围91cm、臀位106cm,肥臀粗腰,以前的衣服都穿不下了。由于还在哺乳,杜小姐不敢节食减肥,所以她找到了广东省中医院针灸科,进行穴位埋线疗法。

  该院针灸科主任医师张中成说,穴位埋线疗法其实是由针灸疗法发展而来,通过特殊的针把羊肠线(一般约1.5cm长)埋进穴位,通过羊肠线对穴位的持续刺激作用让肥胖患者有饱腹感。

  埋线减肥对单纯性肥胖患者有明显的减肥作用,尤其可以明显地缩小腰围。埋线也没有什么副作用,比较安全。但张主任提醒,有个别人会出现晕针现象,埋线时会出现面色苍白、口唇青紫的现象。

  药物减肥注意副作用

  推荐指数:★★

  饮食控制和运动坚持三个月均不能起到明显的减肥效果,且肥胖已严重影响健康才需要用药物减肥。一般而言,在医院很少使用药物干预,除非是“超级胖子”。张国超说,他们曾收治过一例肥胖症患者,以前是铅球运动员,32岁,退役之后,食量无法控制,体重剧增,达到了230公斤,连医院的普通床都不能躺,一躺下去就会塌陷。他不是因为肥胖而来就诊,最开始是因为不育的原因。后来不孕不育的专家认为肥胖导致体内雌激素增加而不育,必须进行药物干预。

  专家说,在临床上采用药物减肥都很慎重,考虑到药物的副作用,一般也不推荐患者首选使用。

  专家表示,目前市面上销售的有关减肥的产品,比如保健茶、常润茶等,其作用机理上不清楚。如果单纯是增加排泄的话,一来人体对这些产品会产生依赖,不用就会便秘;二来长期腹泻会加速肠道运动,对消化吸收产生不良影响,有可能造成营养不良和脱水。

  临床减肥药一览

  名称 使用状况 作用机理 副作用

  曲美 医院停用 作用中枢神经系统,控制食欲 增加严重心血管风险

  赛尼可 医院停用 胃肠道抑制脂肪的吸收 胃肠道急性反应

  甲状腺素 医院停用 增加代谢 增加心血管风险

  二甲双胍 偶尔使用 延缓肠道对糖的吸收,促进外周组织对血糖的利用 乳酸性酸中毒

视频集>>

热词: