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    黄先生去广西旅游时,购买了当地朋友介绍的一种“特效”药壮阳,每次房事前都会服用一些。10月18日晚上,黄先生服了药,第二早上起来,发现“命根子”还处于勃起状态,起初他还惊喜了一下,但没过多久,就觉得不对劲了,到了19日下午不仅继续勃起,还开始隐隐作痛。出于难为情,黄先生就一直没去医院治疗,一直到了10月24日,他实在受不了,才到医院。

    专家介绍说,“静脉血不能正常回流,导致冲到阴茎海绵体内的动脉血不能流回经脉,阴茎一直充血就会一直处于勃起状态。通常的治疗给病人注射动脉血管收缩剂,或者是进行动静脉分流就可以了,但这几种方法都给黄先生用了,仍起不到效果,真是很少见”。最后,医生给他做了动脉血管栓塞术,把通往患病部位的动脉栓塞住,阻断动脉血流,他才“软”了下来。

    专家提醒,阴茎长时间处于勃起状态,会导致海绵体纤维化,失去性功能,所以有了问题还是要及时治疗。

    阴茎异常勃起可致不育

    阴茎异常勃起是不伴有性冲动和性欲的阴茎持续勃起、疼痛。根据发病情况,临床上分为原发性和继发性两类,原发性阴茎异常勃起大多数见于成年人,无明显病因;小儿则多数为继发性,血液病是继发性阴茎异常勃起的主要病因,占全部病例的20%左右,其中以镰状细胞血症占多数,其他继发性病因为神经原性、创伤、炎症、感染、化学药品、毒素、癌、先天缺陷等。有人曾统计48例阴茎异常勃起,成人37例,小儿11例,成人中70%为原发性,其余依次为镰状细胞血症、肿瘤、创伤、白血病;小儿镰状细胞血症占63.3%,其余为白血病和原发性。阴茎异常勃起与正常勃起的区别在于阴茎头并不勃起。

    阴茎异常勃起可引起阴茎海绵体动脉持久性扩张,静脉持久性收缩,血液淤滞和粘度增加,甚至形成血栓,进而影响血管内氧的交换,静脉回流严重受阻,二氧化碳张力增加,海绵体中隔水肿,内皮细胞炎症和损伤。内皮细胞损伤可能是以后发生阳痿的原因,有人认为即使及时治疗 ,也难免发生阳痿,并可以发生纤维化,无法进行正常的性生活。因此,阴茎异常勃起也可以导致男性不育。

    阴茎异常勃起 消除阴茎膨胀是目的

    1.非手术治疗

    ⑴低血流量型阴茎异常勃起:治疗目的是增加静脉血回流,使阴茎膨胀消退,防止海绵体持久缺血造成损伤,并解除疼痛。手术治疗前,均应试用药物治疗。应当注意,药物治疗延长了治疗时间,也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。有报道,低血流量型的阳瘘发生率高达50%,如果在12~24小时之内用药物治愈,几乎均可恢复阴茎勃起功能。

    复发性茎异常勃起常发生在镰状细胞贫血患者或曾有阴茎异常勃起既往史者。年轻患者可采用稀释的苯肾上腺素溶液治疗。对无性功能患者,可用抗雄激素或促性腺释放激素激动剂,其作用为抑制夜间勃起,并能防止复发。

    药物治疗的并发症,包括α-肾上腺素能药物治疗引发的急性高血压、头疼、心悸和心律不齐,抽吸引起的感染、出血和尿疲乏损伤等。

    ⑵高血流量型茎异常勃起:早期局部冰袋冷敷,使血管收缩,破坏的血管可能自发形成血栓。多数海绵体动脉破裂不能自行愈合,常需要阴部内动脉造影和栓塞。有报道,动脉内注射亚甲蓝脉腔注入自体血凝块栓塞治疗,近年有成功的报道。

    高血流量型预后较好,阳瘘发生率为20%。

    2.手术治疗 目前适合手术指征的病例越来越少。

    非缺血性阴茎异常勃起通常适用非手术治疗。早期缺血性病例,阴茎经充分冲洗之后,可以转变为非缺血性。

    缺血性阴茎异常勃起,若海绵体经抽吸,冲洗治疗失败,则可由阴茎头部向两侧海绵体直接切开,或用活组织穿刺针通过阴茎头部穿入两侧海绵体抽取组织,使阴茎头和阴茎海绵体之间形成分流通道。Sacher

    介绍的会阴部近侧尿道海绵体和阴茎海绵体吻合术,要注意两侧吻合口避免在同一水平面上,以防止尿道狭窄的发生。

    部分高血流型阴茎异常勃起病例,单纯动脉栓塞无效时,需要结扎撕裂动脉的供应血管方能奏效。

    阴茎异常勃起的预防

    阴茎异常勃起与性欲无关,排精后阴茎仍持续勃起,若不及时治疗,可引起永久性阳痿。一般认为阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理,一般不超过24小时。治疗原则早期采用保守治疗,若失败,可行手术治疗,以达到恢复正常海绵体血液循环,使异常勃起消退,恢复正常性功能的目的。

    阴茎异常勃起应当如何预防:

    1、保持乐观豁达的心境,善于调节控制不良情绪。

    2、节制房事避免强烈的性刺激。

    3、少吃肥甘厚味,少饮酒,多吃粗粮、萝卜、青菜。

    4、不要滥用各种滋肾壮阳的补品。

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