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  口臭是一种常见症状,在生活中常会引起难堪,故求医者甚众。用益智桂辛二陈汤治疗,效果满意。

  口臭的原因主要有以下几种:一为口腔不洁,细菌滋生,化腐成秽而口臭,或口腔疾患如风火牙痛、牙疳溃腐臭秽、龋齿等;二为体内疾患所致。如嗜食辛辣厚味之人,虚火郁热蕴于胸胃,或肺为火灼、腐肉为脓而吐脓血之肺痈者;气滞血瘀、代谢壅滞等影响肺胃之气,上逆入口者出气皆臭。

  益智桂辛二陈汤,由芳香化浊、消食化痰、驱秽之品组成:陈皮、桂枝、益智仁、半夏、茯苓、细辛、甘草。水煎服,早晚各一服,每次200毫升。

  临证加减:若食滞内热加枳实、鸡内金、大黄等;嗜食肥甘、湿热积滞加葛花(亦可加煨葛根)、砂仁、猪苓、茯苓、炒青皮、草果仁等;胆胃积热上逆加鸡骨草、十大功劳叶、槟榔、黄连、焦三仙;若肝胃不和加柴胡、醋香附、紫苏梗、广木香、炒萝卜子;脾胃不调加人参(或太子参、党参酌情选用)、焦白术、枳壳、焦山楂、炒青皮;气滞血瘀加梭罗子、三棱、莪术、玫瑰花;胃肠积滞、大便秘结加芦荟、厚朴、肉苁蓉、紫草等。

  病例:许某,女, 47岁。口腔臭味半年余,近期加重,并伴有不欲饮食,食后腹胀,舌苔黄滑而腻,舌体胖边有齿痕,色淡红,脉沉。证属脾失健运,胃中食滞。治以健脾和胃,消导除秽。方以益智桂辛二陈汤加味治之:益智仁10克,桂枝10克,细辛3克,陈皮3克,半夏10克,茯苓10克,甘草6克,藿香30克,焦白术18克,枳实15克,大黄5克,焦三仙各10克。3剂,水煎服,早晚各一服,每次200毫升。复诊时,口腔臭味消失,食欲增加,腹胀轻减。诊其舌苔薄黄,边有齿痕。原方加炒莱菔子30克,广木香9克,黄芩9克。再进3剂,一周后症状消失。

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