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    王晓峰教授,中华医学会男科学分会主任委员,北京大学人民医院泌尿外科主任、男性健康管理研究所所长

    10月28日,正值我国第11个“男性健康日”。近年来,国内外大量社会调查与医学统计都表明,虽然现代人生活品质不断提高,人均寿命在延长,但多种疾病正快步向男性走来,威胁其身心健康。“前列腺疾病、性功能障碍、代谢综合征、心脑血管病等,从临床上看都有增加的势头。”中华医学会男科学分会主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任、男性健康管理研究所所长王晓峰教授告诉《生命时报》记者。

    据了解,世界卫生组织(WHO)设立“男性健康日”的初衷,就是希望各国加大对男性健康的宣传力度,呼吁整个社会、每个家庭,多一点对男人的关心和关怀。今年,中国“男性健康日”的主题,就聚焦男性健康和家庭的关系,定为“关注男性健康,促进家庭幸福”。

    血管不好,牵连众多

    讨论男性健康,性能力是一个不可回避的问题。因为长久以来,勃起功能都是男性雄风的标志之一,“够不够爷儿们,就看它了”。

    王晓峰指出,ED不仅是衰老的表现,它和多种慢性病关系密切。在ED的致病因素中,既有心理性的,也有器质性的。王晓峰介绍,以前认为,90%的ED都是心理性问题。但越来越多的研究发现,多数ED是由器质性病变造成的,尤其是心血管健康,直接影响了男人的性能力。

    就拿冠心病来说,这已成为我国居民重要的死亡原因。最新统计显示,近10年来,我国冠心病的发病率总体上持续增长,其中男性增加了42.2%。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,而目前这种疾病在16—20岁的年轻人身上越来越常见。美国的一项研究显示,在没有任何冠心病症状的人群中,有17%小于20岁的人存在动脉粥样硬化,大于50岁的人群中,这一比例达到85%。而60%的男性和40%的女性冠心病的首先表现,是心源性猝死或心肌梗死。究其原因,主要是不良的饮食习惯和高血压、高血脂、肥胖人群增加,还与吸烟队伍庞大有关。

    其实,冠心病与男性勃起问题有诸多相同的危险因素。阴茎的勃起功能改变,可能是全身动脉粥样硬化的最初表现。奥地利的一项健康监测项目曾评估了2651名男性。结果发现,与没有ED的男性相比,有中重度ED的人,10年内发生冠心病的相对危险增加了65%,发生脑卒中的相对危险增加了43%。还有欧美专家提出,ED比心血管疾病的症状早出现38.8个月,比冠心病早出现约13个月。

    此外,糖尿病易引发血管和神经病变,肝肾功能不全、内分泌疾病、药物因素、精神心理疾病等,也会引起男性ED。

    男性要维护血管健康

    “理论上说,男性整体健康状况的提升,势必会带动勃起功能的改善;性健康水平高了,也意味着男性整体健康状态好了。”王晓峰指出,近年来,临床多科室医生都认识到,勃起可以预测慢性疾病的发生和发展。他呼吁男性积极改善生活习惯、调整饮食,在提高性健康状况的同时,获得更好的生活品质、收获更健康的身体。

    男性应该戒除不健康的生活习惯,如抽烟、喝酒等。要学会调整生活压力、排遣焦虑等负面情绪,不熬夜。要学会健康饮食、控制体重,并积极锻炼,避免因肥胖引起的代谢疾病。积极治疗糖尿病、高血压等慢性病,预防并发症。

    需要提醒的是,有研究显示,85%的ED与心血管疾病有关。血管内皮功能受损,导致血管舒张下降,是导致血管性ED的主要原因。而心血管病也是源于内皮功能下降,引起功能和结构的变化,最后诱发各种心血管疾病。因此,各年龄段的男性都应该密切关注自己的心血管健康。

    比如,《心血管疾病防治指南和共识2009》指出,健康成人应每两年监测一次血压,40岁以上成人至少1年监测血压一次;45岁以上健康男性若没有胃肠道出血的高危因素,可以在医生指导下服用阿司匹林,能抑制血小板的释放、聚集,具有抗血栓的作用,可以作为心脑血管疾病的一级预防手段。

    建立男性健康数据库

    “今年是中华医学会男科学分会成立15周年。学会早先在30个省、自治区、直辖市的2424家医院进行调查,发现40.2%的医院开设了独立的男科门诊,超过80%的人员具备中高级职称。这都说明男性健康正受到越来越高的重视。”王晓峰向记者介绍。

    为了进一步了解我国男性的健康状况,指导广大男性正确防病、科学生活,北京大学人民医院男性健康管理研究所目前正在广泛收集男性资料,建立健康数据库,目前已有近千例档案入库。其中包括该院所有男性医生,到院内各科就诊的患者,以及定期参加该院健康讲座的男性听众。院方正在加紧对这些数据进行分析,然后针对男性个体状况,给出一些切实可行的健康建议。

    “我们将对这些男性进行长期跟踪,干预其生活方式,以推迟心脑血管病、糖尿病等慢性疾病的发生、发展,帮助他们形成健康的生活习惯,提高其生活质量,最终实现家庭幸福。这是一项长久但意义重大的工程。”王晓峰意味深长地说。

    (徐李燕)

    《生命时报》 (2010-10-29 第13版)

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