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    □记者 刘坤

    “救救男人的精子!”近年来,关注男性生殖力的报道不断见诸媒体,男性生殖健康已成为社会热点话题。10月23日上午,河南省中医院,一场“男人生殖力”讲座在此举行,由该院中西医结合生殖中心孙自学教授、陈建设副教授主讲。

    精囊腺、前列腺出了问题影响生育

    一说到男人的生殖器官,很多人就联想到阴茎、阴囊、睾丸。的确,这些外生殖器“显而易见”,为我们所熟知。实际上,更有精囊腺、前列腺等内生殖器扮演“无名英雄”。

    精囊腺分泌的精囊腺液占精液的70%,它合成的果糖是精子活动的主要能量,此外精囊腺还分泌一种“凝固素”,作用很重要。

    前列腺的知名度很高,可悲的是,很多人知道它却是因为它会发炎,就是常说的前列腺炎。前列腺可不仅仅会发炎,它分泌的前列腺液占精液的20%,它还分泌一种“液化因子”,专门和精囊腺分泌的“凝固素”对着干。

    孙自学教授说,精液射出体外的瞬间是液体状态的,但很快凝固,呈浓稠的果冻状,然后会在5~20分钟内逐渐液化。精液凝固是哺乳类和灵长类动物在生殖过程中防止交配后精液流出阴道的一种自我保护机制,人类也保留了这一特性。这种特性,让射出的精液能够在阴道内停留时间延长,以增加受孕机会,并且在适当的时间内采用逐步液化的方式来释放活力强劲的精子。

    精液之所以先凝固、后液化,就是因为精液中存在蛋白凝固酶(俗称凝固素)和蛋白溶解酶。前者主要来源于精囊腺,后者主要来源于前列腺。正常情况下,两种酶发挥协调作用,精液顺利完成“大变身”的过程。如果前列腺或精囊腺出了问题,就会打破原来的平衡状态,导致精液液化异常。如果射精后超过1小时仍然不液化,叫做精液不液化,精子被精液困住,就像人在泥潭中行走一样寸步难行,这是引起男性不育的常见原因之一。导致精液不液化的主要是前列腺炎,因此,前列腺炎不可怕,引起男人不育才可怕。

    有些男性不育 没必要四处求医

    很多家庭在确诊男方不育后,不惜金钱,四处求医,这种急切的心情可以理解,但有些男性不育无法治疗,还是早早放弃为好。

    孙自学教授说,常见的少弱精子症甚至无精症都有可能治好,但一些生殖器官发育畸形却无法解决。先天性无睾丸者肯定没有精子。而隐睾治疗太晚也让人惋惜,“有一个20多岁的小伙子,双侧隐睾,准备要孩子了才想起手术,但已经不太可能产生精子了”。

    卡曼氏综合征是一种先天遗传性疾病,正常男性的性染色体是46XY,这种患者却是46XXY,睾丸很小,胡须稀少,而且嗅觉上香臭不分。这种患者只有极少数可以生育,大部分没有继续治疗的价值。当然,他们可以找男科医生注射性激素,以维持性能力和正常的男性外表。

    先天性睾丸发育不良,又名“克氏综合征”,患者一般面白无须,无喉结,皮肤细腻,两侧乳房多有增大,腋毛稀少,阴囊空虚,阴茎短小。98%的患者终身无生育能力和正常的性功能。

    此外,两性畸形比较少见,这类患者外表是男性,甚至也有男性的生殖器,但体内却有卵巢、子宫等女性生殖器。

    上述患者即便积极治疗也很难拥有自己的后代,他们可以用精子库的精子让妻子受孕,或者是领养孩子。男科专家提醒家长,注意男孩青春期发育,如果迟迟不遗精、不长胡须,应及时就诊。

    生活习惯、药物、职业

    影响男人“爸”业

    如果夫妻对孕育下一代非常重视,孕前要“封山育林”。孙自学教授和陈建设副教授从生活习惯、职业选择和药物三个方面提醒未育男性,保护好自己的生殖力。

    有些生活习惯要戒掉。首先不要抽烟酗酒,吸烟可导致精子的数量和活力下降,而且也影响精子的形态,慢性酒精中毒患者会出现睾丸萎缩,导致精液质量下降。其次,不要让睾丸太热。世界卫生组织公认的对男人生殖能力有强大破坏作用的因素之一就是局部高温。希望当爸爸的年轻人最好少蒸桑拿,少穿紧身铅笔裤、牛仔裤。再次,少吃烤肉,少喝可乐,少吃洋快餐。

    有些药物要慎用。(1)损害精子的药物有柳氮磺胺吡啶(主要用于治疗类风湿、溃疡性结肠炎)、呋喃妥因(一种抗菌药)、甲氨蝶呤(一种抗肿瘤药)、秋水仙碱(主要用于治疗痛风)以及化疗药物。(2)激素类药物,比如注射睾酮,适量的睾酮可以促进精子发育,过量反而抑制精子发育。强的松、地塞米松等糖皮质激素,如果长期大量应用,也会降低男人的性功能并伤害精子。(3)有些药物有抵抗雄性激素的作用,比如治胃病的西咪替丁、降血脂的安妥明、利尿剂安体舒通等。(4)有些药物影响男性的射精,比如α-受体阻滞剂、降压药、抗抑郁药、镇静药等。

    有些职业尽量不做。统计发现,油漆工、电焊工、厨师以及在皮革制造厂、化工企业、加油站工作的男性,不育症发病率更高,这应该与他们在工作中经常接触有毒有害物质有关。

    此外,专家建议肥胖男性在生育前要减肥。“肥胖男人一般皮肤细腻光滑,体内雌激素高,精子质量会下降,因此我们建议胖人每天跑两千米。”

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