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  47岁的刘某常年从事重体力劳动,身体一向很好,半年前出现阵发性腰痛,自我感觉有点儿像腰肌劳损,遂到住家附近的个体中医正骨诊所看病。接诊医生询问病情后,对他进行了腰部按摩。几天下来,效果并不理想,医生就加大了推拿力量。没想到伴随“咔嚓”一声异响,刘某下肢瞬间瘫痪。经磁共振检查,发现刘某患有脊柱结核,第二腰椎已出现l厘米×1.5厘米大小的空洞。

  刘某这种情况,本来是按摩的绝禁忌症,由于当事医生未进行详细体检,最终造成了难以收拾的局面。对此,黑龙江省农垦总医院康复中心主任医师张俊指出,作为中医外治法的一个重要组成部分,按摩疗法必须在中医基础理论的指导下辨症施治,采用不同方向、不同力度,或推、或按、或拿、或摩等多种手法,作用于患者身体的不同部位,通过调整脏腑、舒筋活络、理筋整复、祛风散寒、行气活血、推脉取热等机理,达到治疗的目的。

  随着生活水平的逐步提高,人们对保健的重视程度也越来越高。按摩疗法以其简便易行,无痛苦,快速消除疲劳,推拿后浑身舒适等优点,受到人们的青睐,按摩诊所、按摩医生也随之增多。由于国家在这方面的准入限制较松,再加上人们不太重视按摩师是否具备从业资质,觉得推拿手法娴熟就可以了。因此像刘某遭遇的“惨祸”越来越频发,医患矛盾和医疗纠纷也“水涨船高”。

  尽管推拿按摩被视为非常好的治疗、保健、强身手段,但也不是任何时候、什么病人都可以随意使用的,必须要以治病求本、扶正祛邪、调整阴阳为原则,要因时、因地、因人制宜。张俊认为,一个按摩从业者,首先应该是一个好医生,其次才是按摩师。按摩治疗中经常发生的医疗事故与医疗纠纷,多数都是因为按摩者仅仅学会了按摩手法,而对经络、穴位、特定部位等传统医学理论缺乏最起码的了解,不懂得及时规避风险,以致常常酿成意外的发生。

  张俊强调,施行按摩前,一定要通过系统检查把可疑因素排除,以防止未祛病反添乱。要注意有些病是推拿禁忌症,有些病则在按摩时不能使用稚看蒜鬻某些手法。他指出,以下几种主要疾病与情况应视为“雷区”。

  血液血液病患者,特别是血小板减少者,绝对者,绝对不可以进行推拿,以免造成大面积出血面积出血,加重病情发展。急性软组织损伤者织损伤者,需要提前几天局部冷敷,禁止使用舒止使用舒筋活血和涂酒按摩的手法,以防加重以防加重局部出血和渗出。月经期和孕期妇孕期妇女,不可在下腰部和下腹部推拿刺激拿刺激。重度高血压者,避免做易引起病人起病人剧烈疼痛的按摩治疗,以免使血压急血压急剧升高。

  对恶性肿瘤病人不应给以推给以推拿,以免增加肿瘤细胞转移胞转移的机会。患有传染病者,按者,按摩医生不要与之进行身体接身体接触,以防止相互传染。各染。各种溃疡性皮肤病、严重心脏重心脏病、各部位急性滑囊炎,以炎,以及处在神经根炎性水肿期的肿期的腰间盘突出、神经根型颈椎型颈椎病人,均不能施行按摩疗法摩疗法。

  椎动脉型颈椎病病人,尤其是较严重的椎动脉型颈椎病,在没有详细的颈椎检查资料的前提下,轻易不要使用常见的颈椎旋转复位法和颈椎斜扳法,以免造成急性的颈动脉血流阻断而出现意外。脊髓型颈椎病者,一旦出现上下肢无力、大小便控制障碍的现象,万万不能使用任何颈部手法,应立即送医院进行手术。

  此外,凡局部疼痛的病人,当属按摩疗法适应症者,在进行推拿前,一定要拍局部X光片,以排除如结核、肿瘤等骨质病理性改变。老年人如有局部疼痛,则应先确定是否患有骨质疏松,以免按摩时造成骨折。需要说明的是,凡属骨折病人,不管是开放性骨折,还是闭合性骨折,均不宜采用活动性按摩手段,只能施用整复的方法。

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