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    教你一招

    科学判断男性不育

    诊断男性不育症的一般程序:首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病;如果是男性不育,应弄清男性绝对不育还是相对不育,是原发不育还是继发不育;最后应查明男性不育的原因。

    男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像检查、其他检查等。

    首先,医生会详细而完整地搜集病史,是确定诊断思路的重要依据。一般应从婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成员病史等几方面询问。其次,检查包括身高、体重、体态、外形肥胖程度包括先天性睾丸畸形、损伤和发育不良等男性不育鉴别诊断,同时可做前列腺按摩采取前列腺液送化验室检查。

    接下来是实验室检查,排除例如附睾炎、精囊炎、泌尿生殖道炎症、前列腺炎症等细菌感染的因素。另外,精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目,它能反映睾丸产生精子的质量,精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。

    提醒

    自查可发现预警信号

    男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查。

    如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。

    若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。

    观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2-6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性体内流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15-30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。

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